泰安市疾控中心提醒市民

2月公众健康风险提示

立春已至，寒意渐消，但昼夜温差依然较大。适逢春节与寒假期间，走亲访友、聚餐聚会、外出旅行等活动增多，人员流动性和聚集性增加，疾病传播风险也随之加大。泰安市疾控中心在此提醒广大市民，本月应重点防范以下呼吸道传染病、肠道传染病和人畜共患病，警惕输入性传染病，同时注意节假日期间的食品安全及冬季取暖安全。

一、呼吸道传染病

（一）流行性感冒、呼吸道合胞病毒感染

典型症状：

1.流行性感冒：有发热、头痛、肌痛、乏力、咳嗽、咽痛等，婴幼儿则可能还有胃肠道表现，如恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳等。

2.呼吸道合胞病毒感染：潜伏期多为2-8天，以呼吸道症状为主。早期多为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，部分患者（尤其2岁以下婴幼儿）可发展为毛细支气管炎或肺炎，表现为喘息、呼吸急促等。

预防要点：

1.勤洗手：用流动水和肥皂（或含酒精的免洗洗手液）洗手，尤其是在接触公共物品、回家后、饭前便后等情景下，避免用未清洁的手触摸眼、口、鼻。

2.少聚集：流行季节尽量避免带孩子去人群密集场所，如需前往，建议科学佩戴口罩。

3.常通风，勤消毒：每日开窗通风，保持室内空气流通；对玩具、餐具等物品定期清洁消毒。

4.避免接触患者：家里有人出现呼吸道症状时，应与婴幼儿保持距离，咳嗽时用纸巾遮挡口鼻。

（二）麻疹

主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播，接触被病毒污染的物体亦可造成感染。

典型症状：高热（体温≥38℃），发热2-4天后出现自耳后、面部开始，自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹，伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。起病早期在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起，即麻疹黏膜斑（柯氏斑）。

预防要点：

1.适龄儿童及时接种麻疹类疫苗是控制和预防麻疹的有效手段。

2.养成良好卫生习惯，做好室内环境卫生，提高防病意识。

3.保证均衡饮食，适量运动，充足休息等。

4.家长密切关注孩子的身体状况，如出现发热、皮疹等症状及时就医。

（三）水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。水痘为原发感染表现，主要侵犯儿童，可通过飞沫和直接接触（接触患者新鲜的水疱液或粘膜分泌物、人与人之间皮肤的直接接触）传播。

典型症状：有发热、头痛、全身不适、厌食及咽痛等上呼吸道症状，持续1-3天后才出疹。皮疹首先见于躯干和头部，以后延及面部及四肢，全身皮肤黏膜成批出疹，斑丘疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，皮疹呈向心性分布。随病变发展，疱疹内液体由透明变为浑浊，易破溃，干燥后形成痂皮，2-3周后痂皮完全脱落，预后良好。

预防要点：

1.疫苗接种：适龄儿童于1-2岁、4-6岁及时接种水痘疫苗是控制和预防水痘的有效手段。

2.个人卫生管理：勤洗手，勤换洗衣物，保持良好卫生习惯。

3.环境卫生管理：保持室内通风，每日至少开窗通风3次，每次≥30分钟。定期清洁消毒门把手、室内家具等高频接触表面。

4.防护知识宣传：加强宣传教育，提高对水痘的防护意识和防护能力。

（四）结核病

又称“痨病”，是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，肺结核占各种类型结核病的80%。主要通过呼吸道传播，活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，均可产生含结核杆菌的飞沫，健康人吸入含菌的飞沫可能受到感染。

典型症状：以咳嗽、咳痰为主，或伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。

预防要点：

1.接种出生后“第一针”--卡介苗，卡介苗对于预防儿童粟粒性结核和结核性脑膜炎有较好效果。

2.咳嗽、咳痰两周以上，应怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。

3.保持良好的个人卫生，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。

4.开窗通风是经济有效的预防结核病的方法，建议每天至少通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。

5.对感染结核菌后容易发病的高危人群，如儿童、HIV感染者和艾滋病患者，活动性肺结核患者的密切接触者等新近潜伏感染者可进行预防性治疗。

6.规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，不仅能降低耐药结核风险，还可避免传染他人。

二、肠道传染病

诺如病毒感染性腹泻

诺如病毒主要通过粪-口途径传播，可经污染的食物、水源、物品接触传播，也可通过呕吐物气溶胶传播，春节期间儿童聚集玩耍、共用餐具等行为易增加传播风险。

典型症状：主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，部分伴有发热，儿童以呕吐症状更为突出。潜伏期短（12-48小时），发病急，病程通常1-3天，多数可自行恢复。

预防要点：重点关注儿童健康，督促勤洗手、不喝生水、不吃生冷不洁食物；儿童呕吐后及时消毒呕吐物及周边环境，更换衣物并彻底清洗；避免带患病儿童参与聚集活动，出现症状及时居家休息，减少传播。特别提醒：酒精对诺如病毒无效，建议使用含氯消毒剂进行环境消毒。

三、人畜共患病

（一）布鲁氏菌病

人类主要通过接触感染布鲁氏菌的牛羊等家畜，或食用未煮熟的染病牛羊肉、未经消毒的牛羊奶及制品感染，春节期间家庭聚餐、采购年货易因饮食不当引发风险。

典型症状：主要表现为长期发热、乏力、多汗、关节疼痛、肝脾肿大等。通常潜伏期为1-3周，病程较长，若治疗不及时可能引发慢性损伤。

预防要点：聚焦饮食安全，务必从正规合格场所购买牛羊肉类、奶制品，不采购来源不明、未经检疫的畜禽制品；烹饪牛羊肉时彻底煮熟煮透，不喝生奶、不食生肉及半生肉；处理生牛羊肉后及时洗手、消毒器具，生熟食材分开存放和加工。

（二）人感染禽流感

典型症状：有高热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，部分可进展为肺炎。根据病毒亚型和患者病情不同，症状有非常明显的个体差异。潜伏期多在7天以内，通常为2-4天。

预防要点：

1.减少接触：非必要不前往活禽市场、养殖场等高风险场所，不接触活禽、病死禽及被污染的环境。如需接触禽类，应佩戴口罩、手套，接触后及时洗手消毒。

2.注意食品安全：购买经检疫合格的禽肉、蛋类，避免购买来源不明的禽类产品。烹饪时确保禽肉、蛋类彻底煮熟（中心温度达70℃以上），生熟食物分开处理，避免交叉污染。

3.加强个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水清洗。在接触禽类或其制品后，避免用污手触摸眼睛、鼻子和嘴巴，减少病毒传播机会。

四、输入性疾病

（一）登革热

目前并非登革热流行季节，但境外疫情输入风险仍持续存在，广东等南方省份仍有媒介伊蚊活动，应注意防蚊灭蚊。

典型症状：突发高热、“三痛”（剧烈头痛、后眼窝痛、肌肉和关节痛）和“三红”（面部、颈部、胸部潮红）。多数病例病情较轻，仅有发热期和恢复期表现，少数病例为重症登革热，表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。

预防要点：

抓住冬季时机消灭越冬蚊卵，清除蚊媒孳生地，是预防登革热的有效途径。

1.防蚊灭蚊，避免蚊虫叮咬。室内如有蚊虫，可使用杀虫气雾剂、电蚊拍、灭蚊灯等进行灭蚊，同时使用蚊香、电蚊香液、纱门纱窗和蚊帐防蚊。

2.清理蚊虫孳生地。定期清理室内积水，清除杂物，清洁环境，消除蚊虫孳生环境，减少蚊虫在室内产卵过冬。

3.出国（境）前往疫情流行地区的市民，要做好个人防护，避免蚊虫叮咬，预防疾病传播；同时做好自身健康监测，回国后如有发热、皮疹、肌肉和关节痛等症状应及时就诊并主动告知医生旅居史。

（二）尼帕病毒病

目前我国尚无病例报道，主要为输入风险。

典型症状：主要对中枢神经系统和呼吸道系统造成损害，常有发热、咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，于24-48小时内进展为昏迷等神经系统症状。部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症，个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。

预防要点：

1.去疫区旅游者注意做好个人防护与饮食安全，不要食用蝙蝠或其他来源不明的野生动物，水果要彻底清洗并削皮后食用，避免食用有动物咬痕或破损的水果，避免饮用未经煮沸的生椰枣汁或棕榈汁。

2.出国前应关注目的地传染病疫情形势、公共卫生状况、当地的气候特点等信息，提前做好相应准备。在境外期间做好个人防护，尽可能减少感染风险。出入境做好个人健康申报，回国后做好个人健康监测，若出现身体不适症状，要及时就医并主动告知医生自己的旅居史。

五、食源性疾病

春节将至，随着食品采购、宴会聚餐等活动的增加，发生食源性疾病的风险也随之增加。

典型症状：

食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病，常见症状是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，然而，不同类型食源性疾病的症状可能有所不同。

预防要点：

1.家庭烹饪要注意：保持清洁卫生、生熟分开操作、确保烧熟煮透、在安全的温度下保存食物、使用安全的水和食物原料。除此之外，在加工、储存如糕点、凉拌菜、熟食卤味等节假日聚餐经常食用的冷食类食品时，应注意少量制作、尽快食用。

2.外出就餐要注意：优先选择食品卫生条件好、信誉度高、证照齐全的餐饮单位。

3.饮食过程要注意：注意个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，用餐时倡导公筷公勺，减少细菌、病毒传播的饮食安全风险；不吃不干净的水果和蔬菜，不吃来历不明的食物，不吃不明野生菌及野生植物。

六、非职业性一氧化碳中毒

冬季天气寒冷，在通风不良的环境中燃烧煤炭或木炭取暖，甚至吃火锅、围炉煮茶，或者燃气热水器或灶具使用不当，或者在停驶的密闭车内长时间开空调等，都有可能造成一氧化碳中毒。

典型症状：

轻度中毒者出现剧烈的头痛、恶心、呕吐、四肢无力、嗜睡等症状，但无昏迷。

中度中毒者出现反应迟钝，面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，多汗、昏迷，已无自救能力。

重度中毒者意识障碍严重，呈深度昏迷或植物状态，各种反射减弱或消失，常见瞳孔缩小，牙关紧闭，并可出现大小便失禁。

预防要点：

1.规范使用燃气。保持室内通风良好，定期检查燃气设备是否正常，正确使用和安装燃气热水器和暖气设备，避免在封闭空间中长时间燃烧煤炭、燃气等。

2.注意身体反应，一旦出现上述中毒症状，应立即开窗通风，尽快离开可能含有一氧化碳的环境，并及时就医。

3.建议在卧室附近和厨房等区域安装一氧化碳报警器。

来源：泰安市疾病预防控制中心