来自《International Journal of Rheumatic Diseases》(《国际风湿病杂志》)2025年10月份的一篇文章《Lemon Water Reduces Serum Urate Levels in Gout Patients and Individuals With Hyperuricemia—A Pilot Study》,说的是关于“柠檬水能降低痛风患者及高尿酸血症患者的血清尿酸水平”的一项初步研究成果。
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这是由波兰华沙某风湿病诊所与美国新泽西州相关药学系与风湿病学系的研究人员为的是评估饮用鲜榨柠檬水后对痛风与高尿酸血症患者的血清尿酸盐(SU)水平、肾小球滤过率(GFR)和尿液pH值是的影响。
在这项队列研究中,他们回顾性分析了前往波兰两家门诊风湿病诊所就诊的患者的医疗记录。根据该诊所提供者的一般建议,每天喝两个鲜榨柠檬汁和2升水混合的患者被纳入本次分析。90名患者(平均年龄为49.2岁,其中男性占69%)被分为三组:A组包括痛风患者,B组包括高尿酸血症但没有痛风的患者,C组是诊断痛风以外的对照组。观察6周后血尿酸盐(SU)水平、肾小球滤过率(GFR)和尿液pH值等指标进行比较。
结果发现:喝柠檬水6周后,观察到血尿酸盐(SU)水平在统计学上显著下降,其中痛风与高尿酸血症患者的血尿酸平均下降了70μmol/L,而一般患者平均下降了50μmol/L,而且肾小球滤过率(GFR)及尿液酸碱度都有明显改善。因此,柠檬水可以作为痛风和高尿酸血症患者有益辅助疗法。
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既然这样,那么为什么喝柠檬水能够降尿酸?简单来说:一方面,柠檬有助于碱化尿液,其中所含的柑橘类黄酮(如橙皮苷、柚皮苷)可抑制肾小管尿酸转运蛋白URAT1的活性,减少尿酸重吸收;另一方面,增加饮水量本身也有助于促进尿酸经尿液排出。
具体来说,柠檬水(尤其是新鲜柠檬泡的水)能够辅助降低尿酸水平,其核心原理主要见于如下三个方面。
1.碱化尿液(最主要和最直接的作用)
虽然柠檬本身味道很酸,但这是因为其含有大量的有机酸(如柠檬酸)。这些有机酸进入人体后,经过代谢会生成碳酸氢盐(一种碱性物质),而尿液中碳酸氢盐浓度升高会提高尿液的pH值,使尿液更偏碱性,就会大大增加尿酸在碱性尿液中的溶解度,这样的话尿酸不容易在肾脏或尿路中析出结晶,从而更顺利地随尿液排出体外。
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2.抑制尿酸重吸收(潜在的药理作用)
柠檬等柑橘类水果富含柑橘类黄酮化合物,例如橙皮苷、柚皮苷等,相关研究已经表明这些物质可以抑制肾小管上皮细胞上的URAT1转运蛋白,该蛋白是负责将尿酸从肾小管管腔中重吸收回血液的主要通道。其活性被抑制,就相当于“关小了回收阀门”,结果则是肾脏对尿酸的重吸收减少,更多的尿酸被留在尿液中并排出体外,从而降低血尿酸水平。
3.增加饮水量(重要的协同作用)
无论喝什么水(包括白开水与柠檬水),只要能够增加液体摄入其本身就有助于稀释血液和尿液,足够的尿量还可以加速尿酸通过肾脏的滤过与排泄,从而减少尿酸在体内的滞留时间并直接促进了尿酸的排泄。再加上柠檬水清新口感,喝柠檬水的意愿增强后会让人在不知不觉中增加液体摄入量,从而间接达多摄入水分的效果。
肾为先需要提醒的是,治疗高尿酸血症与痛风,喝柠檬水降尿酸只能作为辅助性措施,不能完全替代药物。对于无症状高尿酸血症或痛风缓解期患者,它是一种非常有益的食疗方法。但对于尿酸水平显著升高(如>540μmol/L)或已出现痛风石、频繁发作的痛风患者,必须在医生指导下进行规范的药物治疗(如使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等),不能仅依靠柠檬水。
最后肾为先还有一个小小建议:建议使用新鲜柠檬切片泡水,而不是市售的柠檬味饮料(通常含大量糖分)。饮用时以温水(不超过60℃)冲泡,以免破坏维生素C并减少苦味。不要加糖,因为糖或蜂蜜(尤其是果糖)会抑制尿酸排泄,升高尿酸。每天饮用1-2个柠檬泡的水并长期坚持才能看到效果。
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