疾病与人生——从《黄帝内经》出发理解生命的构建与疾病

从小我就在成都中医药大学（以前叫成都中医学院）十二桥校区里住，周围不乏名医。有一个疑问一直困扰着我，即便是我在那里读完大学、步入社会、小有名气之后，这个疑问一直没有答案：为什么很好的医生也无法摆脱病痛的折磨！是哪里出了问题？我们的治疗真正解决了疾病吗？四十多岁的时候我开始写书，五十岁写完，在准备发表的时候我停了。我审视内心，知道是那个疑问没有真正得到解答。怎么治病？写这些有多大意义？《黄帝内经》是怎么理解慢性病的底层逻辑的？疾病只是在生命基本架构的基础上演化的不同结果，必须搞清生命的底层逻辑，并将其实证化，才能真正理解慢性疾病。2019年我悟出了“三相合一”（详后），进而更加深刻地理解了《黄帝内经》所讲的理论。

我们常常把疾病视为一种纯粹的生理和生化过程，是身体机器出了“故障”，需要通过药物、手术等“修理”手段来纠正。急性病我们可以很容易找到对应的致病因素、传染源，但慢性病是如何得来的？有的病可以说是源于遗传。但遗传不会凭空出现，总该有个初始设计才能够遗传下去。有的说是起于不良的生活习惯。但有的人生活非常规律，也不一定长寿；有的人烟酒都沾，却能活到九十多甚至一百岁。为什么会有这样的现象？我们知道慢性病的形成大概与哪些因素有关联，但无法完全解释这些因素在个体身上是如何产生作用的。因为现代科学缺乏对生命底层演变能量的观测手段，多停留在物质变化层面上。有的人说生命的底层设计是基因，那么基因是如何形成的？基因是传承数千上万年都不会改变的吗？引起基因生成、变化的逻辑是什么？

疾病是人为划分出来的一些表达结果。要理解病的原因，我们必须要理解生命构建、变化的底层逻辑。请恕我无法完全脱离《黄帝内经》的术语来阐述一些道理，这可能对大家的理解造成一定的障碍。至少在今天，我们暂时无法找到除了脉象之外的观测内体能量变化的手段，也就无法完全脱离《黄帝内经》提出的概念和认识。我根据脉象所得到的理念与各位读者理解的或许有差异。许多能量变化的感受无法确切描述，我会借用一些今天现有的概念来解释。同一慢性病具体到个人身上就具有个体属性，虽然不一定说明白，但它们肯定是真实的。

一、人体是如何构建和运作的？

《黄帝内经》通过能量观测的角度提出两大要素：（一）、“精”通过意识、能量场塑造肉体、脏腑，因此能量相、肉体相、意识相存在着必然联系；（二）、人体内部脏腑和各组织维系功能代谢和水液循环系统，包括精代谢系统和气血津液代谢系统。

（一）精通过意识、能量场塑造肉体、脏腑

1.精与意识、能量场

《灵枢·经脉》：“人始生，先成精。精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。谷入于胃，脉道以通，血气乃行……”《素问·调经论》：“志意通，内连骨髓，而成身形五脏。”

精是什么？本质上来讲，精是构建生命的原始物质能量的一种统合概念。它既在不断地转化、代谢，又包含着不变的属性。就像植物由种子长成参天大树，动物由受精卵演化成不同的组织结构，其本质源于原始物质的分化和衍生。精的概念包含了这一特点，既有原始启动的物质能量设计，又有后天通过吸收营养在内部合成的部分。它既参与构建，又能够被驱动转化成各种活性物质。

放在人体上来看，它既包含受精卵、干细胞的特点，也与腺体有关（如子宫内膜、卵巢、肺腺、肠胃黏膜等），还包含一些不完全清楚的物质。它与气血津液的概念有重叠。腺体的发育依赖精，腺体的活性却与气血有关，如毛发是精所发，其色泽却与气血关系更密切。涕、唾皆是腺体分泌的正常物质，属于津液范畴，其部分由精转化，所以古人讲涕、唾皆为精。痰是腺体非正常分泌物，包块也是，所以古人称包块多为“痰核”。痰、包块都是精异常代谢的一种表现形式。在古人认识里，我们今天所讲身体的正常发育依赖的是“精”，鼻涕、唾液、肠胃黏液、女性白带、男性的精子、前列腺液等等也是精化生的部分表现。包块、骨质增生等是精不正常转化出现的异常表现。精好比一块木材，你可以把它拿来修房子、家具，也可以把它拿去挡道拦车，也可以烧了它取暖等等，如何变化取决于使用方法、加工程序的不同。

生命从萌芽开始就启动分裂和分化，朝着单向的趋势转化，这种转化趋势一直延伸到生命结束。种子得水、空气而萌芽，受精卵着床而发育。水、空气只是给种子提供了开始萌芽的条件，而种子一旦获得这些条件，就可以萌芽，显然是有一种驱动能量，这种萌芽驱动力就像是一种原始意识的诞生。意识诞生的同时，带着内体的能量设计一同引导物质发生变化。生命萌芽、发育的整个过程，既有先天设计，又受后天环境共同影响，搭建出一个“内”、“外”共同结合的能量场，影响生命的发育进程。

这里说的“意识”并非特指大脑的思维活动。大脑是因为需要接收、处理、协调各种复杂信息和功能而演化出来的器官。比如海绵幼体有类似脑的组织，帮助它感受光线和洋流来选择宜居地；当这一作用完成，脑就会因成为高耗能的无用器官而被吸收。许多树木在面对灾害和敌人时，也会发生类似有“意识”的反应。在生命由简到繁的演变过程中，身体和“意识”的需求逐渐变得繁杂、精细，从而演化出了大脑。就像人类数量不大的时候，没有政府；但当人数庞大到一定程度，社会出现各种分工，资源需要协调，等等，出现了各种需要处理的复杂情况，于是演化出了政府。政府本身不产生经济效益，反而需要经济支持。它们拥有权利，可以优先获得资源，这和大脑的运作是一样的。

意识和能量场既是错综复杂、相互纠缠的，同时又具有特定的规律，因此生命发育表现出复杂、相互协同、拮抗，却总体有序的特点。《黄帝内经》借用中国传统“阴阳五行”的术语表达方式，根据观测到的规律现象，将自然、人体的能量场划分为五大能量属性：五行、五气、五脏、五志、五谷、五味等。所以《黄帝内经》提出藏象学说。以肝木为例，讲“东方青色，入通于肝，开窍于目……其味酸。其类草木，其畜鸡，其谷麦……”。讲“肝者，罢极之本，魂之居也。其华在爪，其充在筋，以生血气。其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气……”。讲“神在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒……”。讲“五精所并，精气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则忧……”。

由于是以能量和物质特性为主要观察角度，所以把日、月、星辰、四季变化，以及寒、暑、燥、湿、风等外界自然能量变动，和喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化，还有食物的气味（酸、苦、甘、辛、咸）、种类（如五畜、五谷）等，都与内体能量的变化联系在一起。这种认识把天地能量、万物能量、人体能量、意识、肉体这些看似无法直接联系的系统串联起来，为理解变化、干涉变化提供了理论基础。

肉体由精通过能量场和意识塑造，因此肉体所有组织包括皮肤、毛发等从一开始就与意识存在必然联系。我们今天通过生化、理化检测划分出的肉体的疾病，其实也包含了意识。无论是肺病、肠胃等脏腑病变，还是慢性的皮肤病、颈椎病、腰椎病或是高血压、糖尿病、癌症等等，意识都参与其中。肉体好比是硬件，意识是软件，慢性病多由软、硬件共同造成。局部的损害如鼻炎、咽炎、近视眼等，意识也参与其中。

肉体和意识的关系通过能量联系在一起。能量与肉体的关系，近似河水和河床、河岸的关系。河水是能量，可以改变河床、河岸；河床、河岸又塑造河水的流动。意识本身也是能量的表达，所以古人通过脉来理解意识。抑郁、焦虑、洁癖等我们今天认为的心理性问题，也有对应的肉体构建，所以可以通过运动等对肉体的干涉来修正。在一个生态系统里，地理特点、气候变化、空气成分、物种分布等等联系在一起，一个局部的变化必然影响整个系统；局部的问题也是整个系统变化的一部分。鼻炎、胃病、颈椎病、痔疮、高血压……种种疾病只要同时存在于同一个人身上，它们就必然有所关联；并且意识也参与其中，影响精的生成、转化，以及气、血、津液的运行。

由此，通过能量相可以串联意识相和肉体相，观察到三者的对应关系，我称之为“三相合一”。

2.“三相合一”

我们上一篇文章详细谈到过《黄帝内经》对生命的认知角度。古人虽有简单的解剖学认识（“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。”），但对人体内部组织功能的理解主要通过切诊得到。切诊得到的主要是能量波。与今天B超、X光一样，都是利用能量波来认知人体内部组织结构；但与B超和X光不同，它是一个整体复合波。这种复合波，我把它称为能量相。

肉体相分为肉体外相和肉体内相，外相就是每个人的外貌特点，如五官毛发、爪甲筋骨等等。肉体内相，指肉体内部组织结构及功能和活性等。肉体内相和外相存在对应关系。通过切脉对内在能量相的观察，可以得到肉体内相、外相的内在演变信息以及对应的表达形式。外相的表达可以通过肉眼观察以及X片、CT等对组织的观测印证认识，内相的表达形式一部分可以通过现代医学生化、病理活检等手段观测印证认识。通过结合现代医学认识对这些表达形式进一步细化分析、归纳，可以得出我们今天所说的大部分慢性疾病，以及一部分实验检查结果（由于能量相得到的信息十分繁杂，靠人为分析推断大多只能把握整体而细节不易区分且有遗漏，因此也可以通过实验室检查来完善修正医生的认识和理解）。通过药物干涉物质和能量的方法，改变人体内在物质能量结构，从而影响肉体内相、外相的演变趋势，这一改变可以逐渐通过外貌、病理活检、生化检查等可视化观测方式表现出来。这使得中医理论和治疗可以得到实证化。

为什么要认识能量相、肉体相？直接用实验检查不是更好吗？因为检查得到的是结果，而对能量相和肉体相的关联分析，得到的是肉体组织和能量演变的程序。比如高血脂，从脉象上看，不会直接得到病人有高血脂这样一个结论，而是会观察到大脑诱导肠道收缩，肠道出现循环障碍、活性下降；肠道活性下降使有毒物质堆积，从而诱导脂肪变性、肠道退化，再进一步诱导肝肾功能抑制。通过观察分析就得到这样的认识：长期大脑亢奋使肠道收缩抑制，或者肠道本身活性张力就差，以至于肠道功能抑制活性下降，使得毒素在肠道内停留，导致吸收的脂肪（或者直接从自身挪用的脂肪）发生变性，成为有毒的脂肪，对肝产生毒害作用。同时，肠道活性下降又抑制肝对脂肪的分解功能、加重腹部脂肪储存，对肾功能也产生一定的副作用。

我托人养了一些猪，每年杀猪时候我都会在旁亲自观察，发现健康的猪肠壁都红润充盈，内外都有许多脂肪，腹部脂肪多而有光泽。我常想，即使肠壁有这么多脂肪，它的血脂也肯定是正常的。而不健康的猪，肠道没有那么红润，而是偏暗；内外脂肪分布不均匀，腹内的脂肪也没那么多，光泽也不够好。虽然我不肯定它的血脂就一定高，但我明白了脉象推断的结果。血脂与大脑和肠道有直接关系，波及肝肾和腹部脂肪储存。通常情况下，血脂上升的形成与用脑太多或运动太少，或处于长期紧张焦虑的状况，导致肠道功能退化、活性下降，或摄入有害脂肪过多、有益脂肪减少有关。

这种认知方式是通过观测、理解人体内部物质能量的运作模式，推断出演变趋势以及不同阶段的表现形式，结合其他观测手段如外貌、解剖、生化等得到的结果与其印证，所以我们可以判断疾病的损害程度，做出其未来演变方向的前瞻性判断，为治疗“未病”提供依据。

也是因为这种认知，我对疾病的理念就和大多数人的理解有很大差异。一个患者来看病，我通过脉象分析对他说：“你的血脂略高，但你如果吃素的话，血脂反而上升。”他说：“我正好吃过几个月的素，血脂却升高了！”血脂、血糖高了是真的因为脂肪、糖类摄入多了吗？不一定。据我观察分析，现代许多高血脂、高血糖是源于身体内多组织功能、活性下降，又得不到正常供养。身体反馈给大脑的信息带着组织缺养的信号，使大脑误判从而引起血糖、血脂升高的结果。

意识相分为意识本相和意识表相。意识本相主要是肉体的各组织器官及功能相牵扯的意识形态，虽然有部分大脑活动，但各组织器官及功能是本体。意识表相主要是大脑的主观活动，它虽然根于意识本相，但却与本相有所区别。借用政府与民众的关系来理解，国家的经济状况、地域文化、信仰文明等深植于民众的意识中。民众意识、需求并不统一，需要政府来协调。民众的主流意识塑造了政府，政府是独立机构，它的思想并不一定就是民众意识，但政府根起于民众意识，所以它的思想也不会与主流民众意识出现太大背离。政府有引导作用，它可以通过经济和政策引导来影响民众意识，从而改变国家。意识本相与表相的关系亦是如此，肉体是精在意识和能量场的共同作用下塑造的，肉体的组织结构、活性、供养模式与意识本相相互牵涉，大脑是肉体与意识本相延伸出来的器官，当大脑成型后演化出独立意识诞生出意识表相，对肉体组织有引导和调控能力，从而影响意识本相。

一位四十多岁女士来看病，看了之后我告诉她根据她的脉象分析，得出对其病况和症状的推断，其中有一项是我发现她容易陷入对往事的回忆中。得到肯定答复后，我问她：“为什么总是回忆过去？”她丈夫说：“就是，她总是想到年轻时我妈对她不好，想起来就哭，劝都劝不了。”“你劝她干嘛呢？她想报复，只是无法下手，心中憋屈，所以哭。”那女士笑了，说确实是她的想法。这里的想报复和憋屈的感受，更接近她的意识本相——怨气和容易产生报复心理，委屈伤心是她的表相。

所谓三相合一，实际是指能量相、肉体外相和肉体内相、意识本相之间存在对应关系。通过三相合一认识，可以把一个人的外貌、身体特性、能力、性格、思维模式、内在组织的结构、活性以及其演变模式所对应的生理功能、病理变化等等联系起来，从而进行系统化干涉。因此治疗不再单独是治“病”，而是影响人生的演化模式。

（二）人体内部脏腑和各组织维系功能代谢和水液循环系统

人体的运转和维持，除了精的参与，还有其他特性的物质能量参与其中。古人根据肉眼与切脉得到的信息进行理解，将这些能量物质根据形态、功能进行分类，提出气、血、津、液的概念。

仍然要从“精”讲起。生命从萌芽发动就开始向外界索取营养和能量，人体组织的形成与功能代谢是同时进行的。因此精有先天之精和后天之精的说法。先天之精即萌芽启动的储备，后天之精即萌动后新的合成。人体运转过程中，精由五脏六腑将外界获得的物质转化，从“肾”这一泉眼输出。肾精输出为三部分：身体、生殖系统、大脑。（我称之为一源三歧）。

肾精敷布于身体，依赖脏腑分配和肢体运行来完成。中医所说的“脏”包括心、肝、脾、肺、肾，“腑”包括胃、小肠、大肠、三焦、膀胱、胆。脏为阴，主“藏精而不泻”，依赖精的稳定供养以确保其功能的稳定性；腑为阳，主“泻而不藏”，为精的敷布提供主要的动力源泉。腑气不通，脏的功能也必然受到抑制，从而出现脏代偿肿大变形、中毒现象。精分配到全身，除了五脏六腑的作用，还需四肢、肌肉、筋骨、血脉等的参与。无论哪个环节出了问题都会形成障碍，引起精在局部堆积，形成损害。所以即使是重病患者，在条件许可的情况下，也需要活动四肢，适当做恢复训练。

至于气血津液的生成，则与六腑中的三焦、肠胃功能密切相关。其中，三焦是通过脉象观察到的，指的是水液代谢系统运行通路所联络的组织。本质上，三焦与肺、肠胃、膀胱功能密切相关，中医之所以将其单独提出，原因在于，我们可以从脉象中看到，三焦的功能和它们是有所区分的。从现代认识来看，应该包含一部分联络但独立于脏腑外的神经、筋膜、淋巴、管道等等，或许还包含一部分无法从解剖视角来对应理解，非特指某一结构。

现代研究知道，肠不仅是消化器官，也是重要的内分泌器官、免疫器官、神经系统，有“第二大脑”之称。人体内的所有组织都依赖肠胃供养，不仅是食物、水通过消化吸收直接产生的营养，还包含精的敷布和转化。肠胃的活性与我们后面将谈到的“衰退”直接相关。因此我把气血津液和肠胃功能放在一起讲。

什么是气、血、津、液？《黄帝内经》上说：“上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气……中焦受气取汁，变化而赤，是谓血……腠理发泄，汗出溱溱，是谓津……谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。”

气是综合功能的一种体现。它主要由肺、胃提供，是供养和推动全身机能的重要动力。《黄帝内经》讲的血虽然也包括肉眼所见的血液，但它的功能却主要是通过把脉来观察到的。通过脉象，我们可以发现，它与肠道腺体的活性有关，而肠道腺体的活性直接关系到身体的滋养、神经系统（“血舍魂”）、视力（“目受血而能视”）等。津液是对水液循环系统中营养活性物质的概括，津是质地清稀的部分，液是质地黏稠的部分。津液的概念与精、气、血的概念有所交错：津液的一部分是由食物、水通过肠胃直接转化而成，一部分是由精转化而成（因此有“涕唾皆为精”的说法）；气对身体组织的灌溉也离不开津液的帮助；血的一部分则是由津液组成的，故《灵枢·痈疽》里说：“津液和调，变化而赤为血”。我们从脉象中可以观察到，精、气、血、津、液存在相互转化、协同运作的动态变化模式，它们的概念也存在彼此模糊交错的部分，不能完全区分开。

除了直接关系到气血津液的生成之外，肠胃与气血津液之间还具有多项关联功能：

1.“营卫”的概念

《灵枢·营卫生会》中提到：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会。”

营、卫有循环代谢的特点，其生成与肺和肠胃有关，与气血相似，但并不等同。“营在脉中，泌其津液，注之于脉，化以为血。”营、卫都源于水谷。“营者，水谷之精气也……卫者，水谷之悍气也。”“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”营卫的概念也是从脉学来的，特别是在外感疾病患者脉象中可以观察到这一机制。它们也是综合性的概念，通过脉象可以发现，它们和肠胃及神经系统的关系密切，是滋养和调节身体参与免疫的概念。

2.女性繁殖系统的部分功能与肠胃直接相关。

女性月经与冲脉、任脉有关，冲、任的调剂供养与肠胃直接相关，所以有“夫冲任血海，皆属阳明主司”的说法。阳明即大肠、胃及对应的经络（从脉象、临床观察，小肠的部分功能也在“阳明”的概念范畴中）。任脉主一身之阴，冲脉为“五脏六腑之海”，都根起于“胞中”（即盆腔里的繁殖系统组织），与繁殖系统功能直接相关。（经络无法通过解剖认识，是通过能量相的视角，观测到精、气血津液的代谢通路而提出的。这些通路有的联络诸脏，称为“正经”，比如阳明经等。有的与脏腑无直接联属关系，称为“奇经”，比如任脉、冲脉等。这种通路从脉象得到的感官上，有的与神经等组织通路比较一致，比如督脉太阳与脊柱的走线相近；有的并不直接与解剖能够看到的线路相关，与现代观察到的量子隧穿现象有相似感。但以我们认知暂时不能定义它，只能说从脉象看得到存在任脉、太冲脉这样的现象。）从脉象观察，女性月经的启动，与神经、繁殖系统、肠胃腺体等多系统相关，临床还观察到哺乳期乳汁多少，与阳明和神经系统也有关。在实际治疗中，通过改善肠胃与繁殖系统腺体活性、改善阳明等经络通路的联络和供养状态，能够直接影响精血津液的转化与代谢，从而影响女性的月经以及哺乳期的乳汁状态。

3.“阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关”。

筋骨的供养主要与精、血、液的滋养有关，都赖于肠胃。我观察到的关节病变都与肠胃有直接关系。

一位朋友的司机得了股骨头坏死，在医院检查后准备动手术换股骨头。我为他把脉后说：“从脉象分析可以得到形成的原因和结果，但我没有太多把握。如果手术，你的职业也就结束了，你给我半年时间试一试。”治疗半年后缓解明显，我告诉他可以不用做手术了。治疗三年后除了气候有明显变化时有不适感觉以外，几乎没有症状。我让他复查，他没去，我也没勉强。

他的病因很复杂，但其中一个重要因素是肠胃问题。肠胃是支持生命的重要器官。它包含营养吸收、对身体和各器官的功能支持（通过气血津液），包含内分泌系统、神经系统等；同时，作为主要的腑之一，为脏中之精提供动力，使其敷布到四肢、肌肤。腑的功能不好，脏就会出现代谢障碍，表现为肿大变形。有次杀年猪时，遇到一头猪，膘肥体大，内脏却不大。一个有几十年经验的屠夫告诉我：“好猪的内脏小，而且颜色偏深。”我顿时悟到，这和医学的道理是一样的：“好猪”的内脏之所以小，是因为它的脏腑功能好，并且脏腑和各组织通道畅通，可以将“精”等营养物质源源不断输送到各组织，“精”不会过多停留在脏腑使其肿大，并且脏腑供养丰富，因此这样的猪死后内脏贮血多、颜色深。

精通过意识、能量塑造人体各组织，而人体内部脏腑依靠精和气血津液代谢的循环系统维持功能。因此，从本质上讲，慢性病是与人体“塑造”过程并生的，从胚胎萌动阶段就已开始，随着人生的发育、成熟、衰退以及个人选择、自然选择的干涉而演变，直到出现脏腑功能循环系统的异常时，才以指标、症状、器质性改变等形式表现出来。

一个50多岁的男性，得胃病很多年了，四处求医也没有治好。我观察了他的外貌，又分析其脉象，推出其性格和习性。获得他的认可之后，我对他的脉象加以分析，判断他有很大的概率会得消化系统（如胃或食道）或肺部的癌症。结果他说他父亲死于食道癌，母亲得了肺癌，正在治疗（半年后他母亲死去）。也就是说，我的推测是很有可能的。而我之所以做此判断，是因为发现他的“精原”有问题。前面讲过，精通过肉体和意识、能量场的影响变成体内各组织。因此精的部分生物属性通过腺体表现在肉体的生物活性里。肉出现问题的本质是精的生物属性出现了问题，这就是我说的精原。癌是精代谢障碍、变异表现出组织病变的结果。一般随着年龄增加，精代谢障碍、变异的可能增加，患癌的可能增加，但这种癌症是随着肉体衰退、朽烂伴随而来的。如果精原有问题，人出现精代谢障碍、变异的可能直接上升，相当于工厂生产产品从原材料环节就出现了问题，加工出来的产品就具有异常的生物活性。随着生命进程演变到达一定阶段，产品出现次品的概率就会大增。这种情况下所有器官都可以得癌，只是根据身心运作模式看先表现在哪一个部位而已（心脏等少数器官不会得癌，是因为癌的形成往往先有器质性和功能的损害，再有精代谢障碍并变异。心脏像一个永不停止的发动机，只有磨损、故障而不会生锈，并非不能生锈）。这位病人的精原和身心架构最终导向癌症，胃病只是这一整体设计中所包含的一个表达环节。

二、慢性病的形成和治疗

根据《黄帝内经》以及临床观察总结，我把慢性病的形成归结为四个主要原因：繁殖、禀赋、变化、衰老。这四个原因之间联系密切，我通过临床观察与自然界普遍存在现象联系起来，帮助读者理解。

（一）繁殖与衰老

物种要存在下去，繁衍是每个生命的必然选择。复杂的生命往往通过两性交配来完成，繁殖是它们的自然使命。生命的运作必然与繁殖密不可分，繁殖周期的长短与数量，与生命周期的长短和死亡存在某种联系。比如太平洋鲑鱼，幼鲑鱼从河流流入海洋，在海洋中生长几年后，会凭借地球磁场和嗅觉记忆，精确地找到它们出生的那条河流的河口。然后，它们会逆流而上，不吃不喝，耗尽所有能量回到上游的产卵地。到达产卵地后，雌鱼会用尾巴在河床的砾石中挖出一个“产卵床”，然后产下成千上万枚卵。雄鱼随后授精。完成繁殖使命后，所有亲鱼都会在数天或数周内死亡。而弓背鲸每3—4年才生育一胎，妊娠期长达13—14个月，哺乳期长达1—2年。与此相应，弓背鲸性成熟很晚（约20—25岁），而它们的寿命极长，最高可达200岁以上。这种“慢生活”策略让它们有充足的时间多次繁殖。

《黄帝内经》也专门谈到人体的发育、衰老与繁殖系统的关联：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。”

下面逐步解释这一段话的含义。

女子七岁，肾气盛，齿更发长……丈夫八岁，肾气实，发长齿更。

女子以血为主，精不宜多。精多腺体功能反受抑制，使肠胃腺体活性和肠胃功能下降（其身体设计本身就有肠胃功能和腺体活性不足的表现），气血生成也会减少，肌肤得不到足够的气血滋养就会偏干。同时精多并不能完全转化，就会出现体毛增多、变粗，毛孔粗大等问题。在女子身体的先天设计中，精的量相对较少。精储存于肾，对应骨，齿为骨之余，发为精转化。男子八岁肾气始充实，到了十六岁才肾气盛，女子则七岁肾气已盛。这好比山间泉水，有流速和涌量的区别：女子的流速更快，男子的涌量更大。流速快，意味着身心发育更快；涌量大，则所需要的精更多，意味着男性发育偏慢，但筋骨更为粗实。

（女子）二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……（男子）二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。

肾精敷布一源三歧，生殖系统、身体、大脑同时快速发育。女子十四岁、男子十六岁，生殖系统发育趋于成熟。前面我们讲过，女子经血需要借助冲、任脉，并受肠道功能和活性调剂来完成，男子只需要肾气盛。

（女子）三七，肾气平均，故真牙生而长极……（男子）三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。

受制于重力和物种的因素，人体快速生长过程停止，精的敷布也趋于充实。一个标志性的事件是真牙生（智齿）。男子以肾精为主，筋骨因精的输出减慢而得到更多滋养，出现“筋骨劲强”。这时精的生成和敷布并未停止，身体开始进入充盈和膨胀，并借助生殖系统将精分泌出体外，人体进入性成熟阶段。

（女子）四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮……（男子）四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。

女子二十八岁，男子三十二岁，各组织受精的供养而壮盛，到达由盛转衰的节点。

（女子）五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。

女子三十五岁，肠胃开始衰退，其组织和腺体活性下降，肠道内生态体系开始退化，气、血生成减少。肠胃状况可以在面部表现出来：面部荣华衰退（阳明丽于面）。由于肠胃将精转化敷布到肌肤、四肢，肠胃功能衰退引起精转化受阻。肠胃精阻瘀滞，并加之肠道代谢障碍所导致毒素的增加，往往在面部和手臂开始出现色斑增加。阳明之衰，直接导致气、血衰少，间接导致精的生成减少。精生成减少，头发开始脱落。女子先天精量不大，阳明衰使得精分配到肠道的通路受阻，分配到生殖系统的精反而增加，所以部分女性会出现性欲增加的表现。

（男子）五八，肾气衰，发堕齿槁。

齿为骨之余，需肾水滋养，而牙龈的滋养依赖于阳明。男子四十岁左右，肾水衰退，大肠活性下降，齿、牙龈的供养减退，所以齿槁。

（女子）六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白……（男子）六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。

三阳和阳气都是对腑的功能的概括。腑为阳，推助脏精的敷布，又是气血生成、运行的主要影响因素。其衰退必然导致各组织活性下降，其肌肤、毛发的充盈度、色泽都会出现相应的改变。

（女子）七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也……（男子）七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。

肾精是人体的“泉眼”，其灌溉人体系统主要可以分为三条线：繁殖系统、躯体、大脑。

随着人的衰老，一方面脏腑功能活性自然衰退、精的生成总量减少，另一方面生殖系统的退化使精直接对躯体和大脑两条线产生压力，但大脑不能承载过高的压力，因此主要由躯体承受。相当于总体水流量变少，但是三条河道中有一条难以引流，一条限制了水量，从而对剩下的一条河道加压。躯体的精，主要通过阳明借助“腑”的功能来敷布，但“腑”的功能本身随着年龄增加而退化，因此多余之精不能完全敷布转化，从而在“腑”中形成堆积，使其活性和功能进一步下降。“腑”的不通反过来又加重了“脏”的负担，导致其进一步退化，从而进入螺旋式衰退加深。

《黄帝内经》所论述的生命是围绕精、气血津液、脏腑展开的，繁殖是生命存在的自然价值，繁殖的设计与精的生成转化、气血的生成、脏腑的运作模式密不可分。生命的发育、衰亡方式与繁殖设计直接关联，慢性病往往也是衰亡过程塑造成型的。所以慢性病和繁殖设计之间存在着千丝万缕的关系，就好比树木不管枝繁叶茂还是枯枝落叶、花开花谢，都与树根有关，即使单纯的树叶损伤，久了也会损及树根（在人体即是久病及肾）。

《黄帝内经》除了讲繁殖与衰退的关系之外，也谈到脏腑本身的衰退。《灵枢·天年》中说：“人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走；二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋……九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”脏腑与精、气、血、津液、大脑以及其他各组织联系在一起，其衰退就意味所有组织的功能、代谢同时衰退。

5年前，一个熟人带他70岁的母亲到我这里，主要想知道健康情况怎么样。我发现，她的身体强健，平时也很少得病，大脑反应灵敏。如果按照检查指标来说，她可以说什么病都没有（只有血脂有一点轻微异常）。但是，她凡事都喜欢操心，心地善良，却用脑过度，其脉象显示她将来得老年痴呆的概率极大。他当时对我的话似信非信。但5年后他的同事告诉我，他的母亲检查出来阿尔茨海默病。

这位熟人的母亲应该不是通过遗传得上这个病的。我的判断还是来自于脉象观察。有3个因素：1、身体产生的精减少。2、精的品质下降，所有组织也开始随之变化和退化。3、微循环障碍导致身体和大脑都存在供养减退现象。她的大脑长期习惯性调动，在缺氧状况下保持活跃，进一步影响身体代谢，加重循环障碍和毒素堆积，损伤了身体和大脑。

大脑缺氧中毒退化时，身体也受到同样的伤害（这就好比是历史上当朝廷腐败混乱、国库空虚的时候，民间也贫苦、混乱、盗贼横行、生产力低下，这就预示着王朝走向整体衰退）。当今社会，我们经常会看到一些人因为过度用眼、用脑，以及长期紧张焦虑导致的身体提前老化。这不仅是个外貌问题，也不是单纯的大脑问题，而是表明人的内在器官已经产生了对应的伤害。

我常告诫朋友们，随着眼、耳、大脑的过度使用，进食口味过重（过度刺激肠胃），食品品质问题变多（食物是精的来源），这种病会越来越多。早期部分患者还可以改变生活方式而有摆脱的可能，一旦深陷疾病之中，就进入了螺旋般的衰退程序。

大多数生命都会经历生长发育、成熟、旺盛、膨胀、衰退、枯萎的过程。人也不例外，外貌、肌肤、爪甲、头发等外在变化、内在意识的变化……这些都是自然规律，无法避免。正常情况下，人到了一定年龄，欲望自然减少（大多数欲望源于繁殖冲动及其引发的领地和资源占有意识，同时也因为人是群居动物，潜意识中需要别人的认可，由此产生了对名利、权力和金钱的追求），从而精神稳定、所需能量和精都减少。与此同时，代谢也减慢，精和能量减退。二者匹配从而做到一种稳定的供需平衡，寿命也更容易得到延长。但如果受到持续的精神压力或外界的强烈影响（比如新冠），也会迅速衰退。

这里我想说另一种老化。

一位患干燥综合征、肝和肺受损的女性患者，50多岁了，治疗了5年，病情得到了很大改善，性格、外貌都有很大改变，皮肤、睡眠、肠胃以及许多检查指标都变好，似乎已经“变成”了“另一个人”（只有一个人不再是他原来的样子，其重大疾病才能消除）。但因为病变太久，加之其先天就有肠道变性，许多组织都退化、纤维化，对肝造成了损害（所以她的肝病并不是单纯的肝的原因），完全修复的可能性已经不大。

《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。”长期较重的慢性病都会导致这种老化和纤维化现象，这时候就难以根治。所以慢性病特别是重大疾病有必要预防性治疗，也就是我们通常讲的治未病。治未病不是排毒、扶正这些说不清楚的治疗，而是需要医生对其病程加以预判。

我们需要知道，慢性病是人生的一部分，人生又是一个抛物线。一个人的过去、现在和未来是连在一起的，你的性格、爱好、小时候经常得的病……和现在的问题以及未来的结局存在极大的关联。

在下面几节，我想通过几个病例具体剖析一下这些道理。

（二）禀赋和变化

禀赋是不是我们今天讲的基因？在我看来还不尽相同。受精卵除了遗传基础设计，还带着父母当时的身体状况、饮食、气候、环境等信息，胚胎发育过程中也持续受到母亲身心状况以及饮食、环境等因素的影响。从受精卵到新生儿的发育过程就像种庄稼：选种、育种、育苗，每个阶段都会影响庄稼的品质和收成。在这一阶段，人的发育受到个体主观因素的作用较少，基本取决于父母和自然。

7年前我在一位朋友家里见到他表妹的儿子。当时孩子刚刚中考完，成绩很不错。我把脉后发现，他大脑反应虽然敏感，但不能持续，故判断他以后成绩会明显下降，情绪也会越来越难控制。5年之后，我又到那位朋友家里，得知孩子高考结果不好，并且在吃抗抑郁药。粗略看了下那孩子，我心中就是一惊，后来又在诊断室仔细看了他的面容、皮肤、身形，又切完脉，才让他的父母进来。经过询问，得知他们两人家族中都有糖尿病人，两人的性格都很冲动又固执，喜欢吃辛辣食物，受孕前都喝酒，丈夫还要抽烟。

脉象显示，孩子的病有很大一部分就来源于这些因素：父母的性情、家族遗传的糖尿病都是孩子的本始设计，烟、酒、食物是诱导因素，对本始设计产生影响。这孩子已经逐渐出现皮肤病、脂肪肝、肝功能损伤、高血脂、抑郁症等状况，从脉象分析后续还会出现心、肺、肾损害。幸好这孩子很信任我，比较严格按照我的要求做。偶尔犯规，我都从脉象分析了出来，给他以警告。半年后其身体状况开始好转。

值得提醒大家的是，这孩子疾病的另一个诱导因素是他沉溺于电子游戏。他从小跟着父亲打游戏。电子产品对人的危害恐怕超出大家的想象（当然，对不同个体的损害不一样）。我这里只讲一个基本道理：大脑的运作好比AI，AI是算力的演化，算力又源于电力，所以AI也可以当作能量的表现形式。大脑是由肉体和意识的需求所塑造的器官。大脑不能脱离肉体长期存活。它需要原料供给（精）和能量供给（糖、脂肪之类的营养物质）——我前面讲过，肾精的供给有一源三歧（身体、大脑、生殖系统）。大脑对资源有首先支配权，但它并不生产资源，本质上是耗能器官。生产精和养分的实际上是身体，但身体依然需要精供其发育，需要养分来维持身体的滋养。

孩童时期，身体、大脑、生殖系统都处于快速发育期，都需要大量的精和养分。应该是先保证身体需求再增加心智需求，身体足够强大才能给大脑和生殖系统提供源源不断的精和养分。这时期应该尽量减少大脑开发，多参加户外活动，使身体得到充分发育。过早过度开发大脑必然减少对身体和生殖系统的供给。如同AI电力系统不行，算力当然不行。并且，高强度地使用大脑会造成身体、生殖系统收缩，大脑对身体掠夺会同时影响血管和各组织结构，造成身体组织大面积提前退化。这样的孩子往往身体疲懒，且因为肉体得不到足够的养分，而大脑更容易敏感。身体、生殖系统的精减少了，大脑反而得到异常供给，表现为耐性差、容易烦躁；身体提前衰退，产生的精和养分减少，大脑常常处于缺氧、断供状态，导致重大疾病的低龄化、猝死、大脑变性和萎缩加速、性欲下降、不孕增多等现象。我几乎不看好神童，对精英也持较保守的态度。脑力来源于身体，过度开发大脑也就损害了身体。如果不知道如何协调身心关系，精英之后很难成为精英。

为什么父母会把这些信息留给下一代呢？

原因可能很多，但一个主要因素与物种进化有关。翻开地球史，不同时期的地球环境不一样，物种是各有不同，能长期存在的古老生物屈指可数。地球环境塑造生物群落，生物群落适应改造环境，并按个体选择的方向演化，再被自然筛选。生命是物质、能量混合体。能量变化必然引起物质改变，反过来，物质改变又必然引起能量变动。物质结构蕴含着能量信息。所有能引起能量变动的，如日月星辰、气候环境等都会改变生物。所以同一地域的人会表现出一些共性，出生年月相同的人也找得到一些相同特点。个体选择和自然干涉的共同影响，最终会导致整个生命体发生改变，波及每个组织细胞的同化现象。“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”这些变化信息也蕴藏在精子和卵子中。精子和卵子的结合是两个物质和能量体的融合，生命体发育时，这些物质能量信息就会展现开来。

从这一角度看，地球生物变化史就是物质能量变化史。比如，马达加斯加的狐猴本来自同一祖先，它们通过漂流到达了一个缺乏物种竞争，而又多样化的生态环境中，经过漫长的个体选择与自然筛选，逐渐演化出上百种种类。每一种类占据了不同的生态位，体型、结构、习性、食性都出现了差异化表现。

人也存在着这种变化的属性。有两个影响因素，一是地域生态环境和气候，二是每个人的谋生方式、生活方式、运动方式、爱好、食物、感情等等。长期或剧烈的变化会影响我们的内体结构。记忆不仅存在大脑里，也会在肉体里留下痕迹，影响终生。许多生命在变化中消失了，适应了环境的存留下来，但这种“适应性”往往也开始构建衰退趋势，以疾病的方式表现出来——多数情况下，慢性病就是这一过程的表现形式，而因为它是“适应性”的一部分，所以又常常遗传给后代。由此，人生就像历史叠加，祖先的历史和自己的历史混合在一起，先辈的因果成为我们命运的开端。

2023年，一位身材高大、体格强壮的60岁男性来就诊。他以前是个屠夫，现在经营肉类生意。我诊断出他有高血压，脑部有明显多发性损害，其余的问题不大。医院检查的结果也确实如此。我又通过脉象发现，他读书不行（兄弟姐妹也一样），性格急躁，不爱赌，但喜欢显摆，辛辛苦苦挣点儿钱就容易折腾掉。而且脉象显示，他的上代不长寿。经过几个月治疗，他的病情好转。此时我仔细观察、分析他的脉象后，发现他的生命中有一个设计显示出行事冲动的特点，似乎不是源于他本人，而是由其遗传获得。我在跟他聊天时发现，他的父系祖先中的确有人做过土匪。这种经历所造成的性格特征在他的生命设计中保留了下来，是他行事缺乏冷静细致谋划的一个重要源头。

在继承先辈身体设计这一基础上，我们的个体选择也对我们的身体产生着影响，演绎出新的“因果”。

十多年前，我治好了一个得了局限性红斑狼疮的病人，再也没有复发。但六年前他又表示最近经常失眠，希望我帮他看看。结果我发现，他有肺结节、肠道息肉、前列腺增生、萎缩性胃炎、高血脂、颈动脉粥样硬化、抑郁症，医院的检查结果也证实了这些，还有我一开始脉象分析未发现的胃的肠化（但后来也发现了原因）。经过一段时间治疗，他的血脂下降，颈动脉粥样斑块也明显缩小，身体的不适症状缓解。我告诉他，这些在我能力范围之内，而其余症状难以根本好转。从脉象分析，他最终可能有三个结局：一、癌症。胃癌的可能性最大，其次是前列腺癌；二、抑郁症。三、老年痴呆。

他问我：“你都知道会这样发展，为什么不帮我解决？”我说：“你的‘因果’太重，难以消除。”他说：“我有什么因果？”我说：“这些是我从脉象推断的，不知对不对：你从农村来的，但不是贫农，是地主，不是小地主，也不是大地主，是中地主。”他回道，他的爷爷当过保长。我又说：“你母亲很聪明，做事很细，个性强，属于凡事都不求人的。”“你读书不错，学习比较轻松，成绩很好，但常常自以为是。”这些都得到了他的肯定回答。这个人在追女朋友的时候，经常借豪车带她玩，在最好的酒店吃饭，可是最后开房又舍不得钱，只好找个差点儿的，这种小算计使他在生意场中错失很多大机会，发不了大财。这是什么原因？

中等地主也是劳动人民，是通过小算计、节俭和辛苦的劳作获得财富，因此演化出体力劳动能力大于脑力劳动能力的身体设计，所以他需要通过运动才能产生足够的精供给大脑。但他自己的生活方式和行为方式，和他继承来的身体设计产生了冲突。他做生意，脑力劳动已经远大于身体所能承受的程度，身体处于透支和退化状态。当我们过度使用大脑产生身心疲劳时，应该有点小劳作，如散步、做简单家务等。大脑亢奋，身体各组织会收缩、功能抑制。这时剧烈运动会兴奋大脑，并强迫身体各组织处于活跃状态，很容易导致心肺衰退和猝死。做简单家务和散步会减少大脑刺激，并使身体各组织松弛，有助于它们的供养、恢复其功能。可是这个人累了就喜欢躺着不动、看手机；自以为是的性格又使他不屑于做家务，这当然不利于他的恢复。

我又从他的脉象看到，他做工程时常担心出事，工作认真、细致，精神长期处于紧张状态；平时经常熬夜，应酬也多；胃口好，性欲旺盛、性功能很好，经常酒后纵欲。大脑长期紧张亢奋，需要身体产生更多的精；看起来虽然胃口好，实际则是大脑亢奋，刺激胃肠蠕动增加、分泌增多，其胃肠本体并不能得到充分供养，所以导致胃萎缩、血脂上升、肠道息肉和前列腺增生（过度分泌后，活性下降，精代谢障碍）。性欲旺盛本身问题不大，但他身心俱疲，在酒精的刺激下纵欲，无疑加重了身体的负担。《黄帝内经》讲“今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精”，就是这个意思。“竭其精”不是指真的把精用尽了，而是透支了精，损害了（产生精的）身体。

他背后长过疮疖，后来一个老医生给他用灸条灸背就“好了”，其实是把皮肤的问题变成了血管神经的毒害。他自我感觉“那段时间记忆力很好，过目不忘”。其实，除了个别例外，大多数人大脑在中毒或缺氧状态下，会异常敏锐，然而，经常如此会加剧大脑的损害。现代人的用脑频率和强度都远超身心的承受力，工作之余一定要学会“闲”、“愚”：闲是身体放松、养花种草、做家务、做非剧烈的运动；愚是真愚，反应迟钝、凡事不上心。否则大脑开始时越用越“聪明”，但以后反而会更加迟钝。

以他来说，大脑异常灵敏亢奋会刺激身体产生更多的精，而其身体此时已经处于缺氧和中毒状态（表现为皮肤问题，就是他那时得的局限性红斑狼疮），由此其精变异，且仍不能满足大脑的需求，这使大脑更容易处于亢奋状态。大脑有权获取资源，使其身体长期处于收缩、缺氧、中毒状态，对大脑产生反作用，不稳定的能量波动影响人的情绪，表现为焦虑、失落、烦躁、失眠等抑郁症状。

他的这些生活、工作问题使得其大脑极易亢奋，使其身体处于缺氧、中毒状态。长期如此，以及年龄增加等导致的各组织退化、固化问题，使得身体的缺氧、中毒、退化状态难以缓解，大脑无法得到正常供养且退化提前，得上老年痴呆的可能性极大，这是难以破解的局。

我常说，慢性病的形成可以归纳为1+x=y。1是遗传因素，x是个人的行为习惯、性格特征等，属于可变因素，y是结果。举个例子，有位50多岁的女病人经常喉头水肿，在多地治疗后总不见效。我诊脉后问她小时候是不是读书不行，主要是记忆不太好，没耐心，又坐不住。她说：“是的，如果我那时候认真学习，现在应该好得多。”我告诉她：“如果认真学习，你恐怕脑血管会爆，活不到现在。你家里有突发脑溢血或脑梗走的人吗？”“我爸。”“他什么岁数走的？”“五十几岁。”“虽然你血压不高，但你容易中风。你性格急躁，总不认错，又喜食辛辣食物。你没有其他不良习惯。只要学会凡事出现争执你都主动认错，并戒掉过于辛辣食物，这事我就可以帮你。”

我敢于下此判断，是对她的身体条件加以分析的结果：中风的设计是父亲传给她的，她的性格和生活习惯也对其身体条件施加了影响：不认错（使其身体容易处于紧张攻击状态）、吃辛辣食物（使肠胃腺体受到损伤）。至于喉头水肿，是这几种因素结合起来的结果。用上面归纳的公式1+x=y来解释：1是遗传因素，相对稳定——在她的情况中，中风的设计就是1；x是个人的行为习惯、性格特征等，属于可变因素，比如，不认错是x1，吃辛辣食物是x2；y是结果（喉头水肿）。破掉1，去掉x1、x2，y也就不会出现。

（三）慢性病在人体中的“同化”改造现象

慢性病起源于人的先天禀赋，以及各种后天的需求、欲望。一旦形成，会逐渐导致人体各器官的“同化”。

许多病人问我，据说好的中医用药也少，为什么别的医生开中药方子常是二三十味，四五十味就很多了，而你开的方子却都是七八十味，甚至上百味都有？我常回答：“你放心，这些方子别说吃几个月，就是吃二三十年也不会有什么大问题；而专门做针对性治疗的小方子，我却不敢让你们长期服用。”这是医疗认知的问题，需要将一个人身上的各种基本串联起来考虑。记得有个房地产开发商问我，为什么不可以先治疗一种病（那只需要用二三十味药），再治另一种？我回答，这正好像盖楼一样。建一栋楼涉及多个部门，甚至有些初看起来毫不相干的部门，如公安、法院等都可能牵涉进来。楼建成后，会对地区经济环境、当地人的生活方式造成一系列影响，有些大的工程甚至会影响到整个社会和国家的命运。一旦大家习惯了新的情况，就再难回到从前。这就是我所说的“同化”。而这些都需要在建筑时加以通盘考虑。

治疗慢性病也一样，必须予以整体把握。局域性慢性病（如慢性鼻窦炎）对整体影响不大，但糖尿病、高血压等对整体影响就大。慢性病的症状严重，时间长了，就会使身体各个器官出现严重的“同化”现象，修复起来更为困难。

我小时候生活条件差，家里为了改善营养状况就养了几只鸡。有时候害鸡瘟。大人说病死的鸡不能吃。但对肉的渴望使我对之难以割舍。我想，剔去病的部分吃剩下好的，不行吗？于是缠着大人杀鸡。但剖开一看，无论是血还是肉、内脏，看不出哪里像正常的。我心中对此实在不解，直到治疗重大疾病时明白了慢性病导致的“同化”现象，才恍然大悟：得了慢性病，生物体的外貌，所有的内在组织、细胞和意识，也都发生了相应的改变。

从三相合一的关联角度来看，治疗也是涉及全方位的整体布局。当我从能量相看到心、肺、肝、肾损伤的原因后，就一点也不担心我开的药物会造成损害。对药物的使用我只担心重金属的问题。一位强直性脊柱炎患者很担心我的药物会不会造成她的肝、肾损害，我很有信心地告诉她：“你的病我已经很清楚了，你以后会出现的所有问题我都可以提前告知，至于肝、肾损害永远都不会出现。”通过十年治疗，每年体检的结果都如我所言。十年后她发了一组相片，我看到她的身形改变，慢慢直立起来。针对性治疗我一般只会在急性发病期间短时间采用，而慢性病是整体变化的结果，针对性治疗很难把控整体影响，治疗它是一个系统工程。

（四）如何摆脱慢性病：从中医临床看“善恶”的影响

生命都会经历生长、发育、成熟、繁殖、衰退直至死亡的过程。这一程序是自然赋予的，人类当然不能例外。我对人类战胜慢性病持比较悲观的态度，但个体是可以通过自我改变来摆脱许多痛苦的。这要考虑到个人禀赋和人生运作产生的变化，而且受到宇宙、日月星辰，以及地球的地质、气候变化、生态环境，还有食物、生活习惯、社会文化等各种影响。在这种影响下，我们的肉体、意识和过去相比都有了巨大变化，疾病的内核其实早就变了，只是靠指标结果认定的标准没变而已。

如何摆脱慢性病？

有一本书叫《了凡四训》。讲的是明代一个叫袁了凡的人，通过改过、积善，最终改变了宿命的故事。从现在科学的角度来看，这类故事的真实性很难验证，但我们从脉象中，的确能够看到“善恶”与疾病的关系——当然，我说的“善恶”和通常大家认为的“善恶”不完全相同（较为详细的论述参考访谈），不能简单地从字面理解。里面至少有两点值得注意，首先，善和恶是一组绝对的概念，而不是绝对的；第二，行善有两方面，包括善待自己和善待别人两方面。

一位朋友的母亲得了重病，求我救治。我看病之后问她：“你母亲干什么工作的？”“没工作，一直在家做家务。”“你母亲性格急躁又很固执，但有些压抑；你外婆性格暴躁、很凶吧？”“是的，外婆脾气大得很，我妈怕她。”“你母亲上几代有混社会的，在那个时代应该是‘袍哥’，级别不低，是头领？”“对的，听我外婆讲她的父亲是重庆朝天门的袍哥老大，后来在天津抢码头，被人打死了。”这就是她母亲得病的一个重要源头。在这个意义上，疾病就是一个人的命运和“因果”。

从我多年的观察看，作恶者可能会一时得益，但其果报即使不应在自身，也会波及后代。人都希望获得权力、富贵，但权力和财富本身容易使人堕落，如果不厚植自己的德行，很难破解。行善则有好报，这不仅是对其自身，也波及其子孙。有人说，“人善被人欺”，当善遇到恶的时候往往会吃亏，就像是人遇到野兽，有多少胜算？这也不是完全没有依据。但是，重要的是，那是短期的和局限性的，从长期看就不是这样了。一方面，意识是能量的表达，具有场的属性：善人之所以有好报，一个重要原因是“得道多助”。帮助善人无需提防，帮助恶人却不一样：为恶者都会受到（常常是在潜意识中的）人性的排斥，就如人提防野兽一样。所以，恶人即便成功也是短期的。另一方面，善会修正人的身心平衡、减少痛苦并使其强大，所以成功人士家族往往都有许多长寿的人——我们很难想象，家族都短寿的人会取得巨大的成功，即便短期内取得一定的成就，也很难维持。

人出自兽，所以人人都有兽性；但人在进化过程中，受到信仰和文明的影响，和野兽逐渐分离开来，所以人人也具有人性，人性是包容的。兽性和人性这两种因素，每个人都有，只是多少的差异。人性是在外界生存威胁下降的情况下，自然而然演化出来的，善待自己保持身心松弛闲适的状态，自然而然就能发挥人性，同时也对健康有利。事实上，正因为人已脱离了兽的范畴，所以寿命也脱离了猿类的限制：人的平均寿命大约80岁，在人类的保护下最长寿的猩猩也只活到61岁。寿命的长短与精的生成和转化状态、气血多少有关，长寿需要身心平衡。

这些是我多年从很多病人身上觉悟的，我常说是病人教育了我。

既然慢性病是人生的一部分，所以改变人生也就可以摆脱或减轻大部分慢性病。从能量变动的角度来认识，慢性病同时具有肉体和意识属性，与外貌特点、能力、习惯、思维模式等都有密切关系。只要肉体和意识发生转变，慢性病就会改变。

接受治疗首先应学会反省自己。出自本心地发善心、做善事，自然而然。许多人问我：“我做了那么多好事，为什么没有善报？”我常反问他们：“你惦记它干嘛？”如果刻意做好事，就会希望得到别人的认可，得不到认可心生怨气，结果适得其反；得到认可，即使不甘心，也强迫自己去做，可是因为违背本心而心生烦怨，这样做好事不如不做。所以有心为善不是善。做善事的前提一定要学会善待自己，善待自己才更使自己的身心处于放松状态，久而久之，习惯成自然，善待别人，不需要用目的驱动。所以幸福知足本身就是善。

其次是从食物、习惯、运动等方面去改变身心结构。食物的作用我就不多说了，不同的食物不仅具有不同营养价值，而且具有能量属性，它可以直接影响人体。发愿和品行再好，没有合理健康的食物维护，身、心也一样遭到破坏。生活习惯、运动也是身心运作的一种表现，改变它们也会改变身心架构。

慢性病是身心运作的结果。任何药物和医生都不能通过直接干涉方式改变病人的身心运作，控制结果不等于摆脱了慢性病，所以不能把全部希望押注在医生和药物上。

当然医生和药物是很重要的，他们能一定程度上确保改变向希望的方向进行。《黄帝内经》提出的治疗理念是从能量干涉人体，诱导三相（能量、意识、肉体）发生变化，所以经络、穴位都是立足于能量认知，药物也是用归经、四气、五味来认识。

只有身心运作合理，正确的能量干涉才有价值。我们停止继续“塑造”慢性病，治疗才容易达到修正身心的目的。

因此，慢性病治疗其实是一种身心的修行，当您可能或者已经得了重大疾病，应当反省自己并重新规划人生。

来源：蔡进