初中生睡觉竟偷穿纸尿裤！福建医院有门诊一天接诊100多例！背后的原因难以启齿

诊室里，攥着衣角低头不语的孩童、

面露羞涩局促不安的初高中生，

身旁是满脸焦虑的家长……

进入寒假后，上海儿童医学中心福建医院

（福建省儿童医院）遗尿门诊

接诊量持续攀升，增幅达50%，

日均接诊量达100余例，

许多来就诊的家长只敢对着医生小声说，

他们是来看一个有点难以启齿

的疾病——遗尿。

有患者十六七岁还在受尿床困扰

初中生陈凯（化名）的经历，是许多遗尿孩子的真实缩影。因为时常尿床，他住校时晚上得偷偷穿纸尿裤。他不敢告诉同学，甚至抗拒集体住宿，自卑成了他心底的隐痛。在省儿童医院遗尿门诊，这样的青少年患者并不少见。

临床数据显示，12%的孩子存在排尿功能异常，发病高峰集中在4-10岁，仅该院遗尿门诊一年就接诊近2000名患儿。

很多家长常将尿床归因为孩子“懒、不听话”，殊不知这是儿童遗尿症，背后藏着遗传、生理、心理等多重原因。

3-5岁是孩子建立自主排尿节律的关键期，此时的排尿异常若拖延不治，可能从夜间尿床发展为白天尿裤子，最终变成顽固性遗尿。

“我接诊过最极端的患者，十六七岁还在受尿床困扰，根源就是儿时的问题一直没得到规范治疗。”该院尿动力学中心门诊副主任医师崔旭的话，点出了拖延就诊的严重后果。

▲崔旭正在查看患儿检查报告单

长期尿床的伤害远超想象，它不仅打断孩子睡眠、影响生长发育，更会让孩子因自卑回避社交，埋下心理隐患。

这份烦恼，也让家长陷入了熬不尽的夜。

4岁的王蕾（化名）自记事起就白天尿裤子、夜间多次尿床，即便接受脊髓栓系手术治疗后问题依旧，崩溃的王蕾妈妈曾深夜给遗尿门诊的专科护士殷冰倩发去消息：“这种日子什么时候是个头？每晚都睡不好，真的快撑不住了。”

这正是无数遗尿患儿家庭的真实写照。

遗尿成因具有多面性

“遗尿的成因十分复杂，遗传是一个重要诱因。”崔旭表示，父母一方儿时有排尿异常史，下一代遗尿的发生率达30%，若双方均有，则高达50%；心理因素也不容忽视，约8%-10%的患儿伴有心理问题，尤其是注意力不集中或有自闭倾向的孩子。遗尿与心理问题还会相互影响，形成恶性循环。

“孩子的尿床压力，有一半来自父母。”崔旭坦言，门诊中常能看到家长指责孩子“不让人省心”，孩子则全程低头沉默，身心双重受创。

他提醒家长，治疗遗尿症，家长要先放下“这是孩子的错”的执念，多鼓励少指责，缓解孩子的心理压力。

同时帮孩子进行家庭排尿功能训练，建立规律排尿节律：白天每2小时定时排尿、均衡饮水不猛喝、控制糖摄入等。若调整后仍无改善，务必及时就医，切勿抱有侥幸心理。

多学科联手，破解诊疗解难题

幸运的是，遗尿症并非不治之症。临床发现，60%-70%的尿床患儿只是排尿功能紊乱，通过无创干预即可改善；仅有少部分由尿道梗阻、神经管畸形等器质性问题所致，需要手术干预。

为精准破解遗尿病因，福建省儿童医院儿童盆底尿动力学中心开设了遗尿症MDT联合门诊，联合泌尿、神经、心理、儿童保健等多学科，为患儿定制个性化诊疗方案。比如ADHD（注意缺陷多动障碍）伴遗尿的孩子，先缓解多动症症状，再配合排尿训练，效果立竿见影。

中心还为遗尿儿童打造了覆盖全病程的“阶梯式”诊疗体系。包括了从影像尿流动力学评估、基础排尿训练与药物治疗，到无创物理治疗（如盆底磁刺激、胫神经电刺激），乃至肉毒杆菌注射、骶神经调控手术等各类方案，满足不同患儿的诊疗需求。

▲殷冰倩护士正在为患儿进行盆底磁刺激治疗

这份科学诊疗也让王蕾迎来了曙光：通过磁刺激治疗彻底康复后，她终于能睡个安稳整觉，家长也摆脱了深夜熬守的疲惫。

崔旭提醒家长，若5岁以上孩子每月尿床超1次，或3-5岁出现尿频、尿急、尿裤子等情况，需立即就诊，早发现、早干预才能让孩子更快康复，避免小问题拖成难治性疾病。

现在刷到我们全凭缘分

大家记得设置星标

关注精彩内容不迷路~

福建卫生报全媒体记者：林颖

通讯员：毕莹赟

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华、林佳