
心血管疾病长期位居全球死亡原因前列,而高血压、高血糖、血脂异常与肥胖等代谢紊乱又与其风险高度交织。临床上常见的 “ 相关蛋白 ” 很多,但真正处在因果链条上、值得作为药物靶点的蛋白并不易识别。
2 026 年 1 月 2 8 日 ,来自南方科技大学、牛津大学 等 研究团队整合了大规模血浆蛋白质组 pQTL 与多种心血管疾病 和 代谢性状 GWAS 数据,采用 Summary-data-based Mendelian randomization ( SMR ) + 共定位分析( C olocalization ) + 表型广泛关联( PheWAS )的联合策略,在蛋白质组尺度上系统梳理了心血管代谢疾病中的潜在因果蛋白,并进一步评估了其安全性和成药可能性。该研究成果发表于 Genome Biology ,题为:
Genetic associations of circulating plasma proteins with cardiometabolic diseases
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研究以两套大规模人群蛋白质组遗传数据为 “ 暴露 ” :以 UK Biobank Pharma Proteomics Project ( UKB-PPP )作为训练集,约 34,557 人,覆盖 2,011 种蛋白;以 deCODE Health 作为验证集,约 35,559 人,覆盖 1,812 种蛋白。疾病 / 性状 “ 结局 ” 则包括 6 类心血管疾病(房颤、冠心病、心衰、静脉血栓栓塞、外周动脉疾病、卒中)与 19 个代谢相关性状( 身体 体型、血压、糖代谢、血脂、肝肾功能及炎症指标等)。
团队首先进行蛋白质 组范围 MR 扫描和共定位筛选,对血浆蛋白进行因果优先级排序。在严格多重校正与一致性验证后,研究鉴定出 49 个与至少一种心血管疾病风险存在一致方向关联的血浆蛋白(跨平台验证)。其中部分蛋白呈现 跨疾病 “ 复用 ” 特征,例如 PCSK9 、 F2 、 DUSP13B 、 ASGR1 等在不同心血管结局中表现出显著关联。在这 49 个候选蛋白 中 ,有 35 个同时与一种或多种代谢性状存在显著关联,提示循环蛋白可能处在 “ 代谢异常 → 心血管事件 ” 的连续病程通路中。研究还观察到一些蛋白对不同结局可能出现方向差异(例如同一蛋白在房颤与冠心病中的效应方向不同),强调了心 血管 代谢网络中的多效性与组织特异性。
综合心血管疾病与代谢性状两端的共定位证据,研究最终优先提出 6 个更可能由共享因果变异驱动、更接近 “ 可干预因果节点 ” 的蛋 白 : PCSK9 、 INHBC 、 APOH 、 GUSB 、 DUSP13B 、 LRIG1 。
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研究进一步将这些蛋白按药物开发状态分层 。然而 仅有因果关联并不足以支持成药。团队利用 FinnGen 的 771 个表型进行 phenome-wide MR 。分析提示了 某些靶点可能同时关联多种心血管结局或代谢表型,但也可能伴随潜在不良效应信号,需要在后续机制研究与药理学验证中系统评估(例如对呼吸系统、代谢并发症等风险的提示)。
这种 “ 从药物靶点到人群表型 ” 的视角,为心 血管 代谢疾病提供了更可信的循环蛋白因果线索 ,也 为后续药物研发提供了更 可靠 的风险预警框架 。
南方科技大学医学院冯宇亮副教授(研究员)为本文最后通讯作者,硕士研究生周蕊心、博士研究生乔军、 南方科技大学附属第一医院(深圳人民医院) 张秀珍为共同第一作者。
原文链接:https://link.springer.com/article/10.1186/s13059-026-03962-x
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