以下为正文
近日,一名陈姓(化名)青年在化州市平定镇经历了一场突如其来的生命危机。游玩途中,他突感头部如遭雷击般的剧痛,误以为是普通头痛,便强忍不适自行前往药店,试图买药缓解。然而,病情在短时间内急转直下,随后在药店内突然昏迷倒地。
这场意外迅速触发了一条跨越乡镇与市区的生命救援链——从平定卫生院的紧急初诊,到交警部门开道护航的急速转运,再到南方医院化州医院(化州市人民医院)卒中绿色通道内的高难度手术,各方力量紧密衔接,最终成功将患者从死亡率极高的颅内双动脉瘤破裂边缘挽回。目前,患者已从深度昏迷中苏醒,并恢复了行走能力。
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此图片由AI生成
事发当日,这名30岁的青年在平定镇突发剧烈头痛,自行前往药店后便失去意识。接报赶到的平定卫生院医护人员凭借经验,判断其为危险的神经系统急症。CT检查结果证实了最初的判断:大量蛛网膜下腔出血,这意味着脑表面血管破裂,病情瞬息万变。时间就是生命,卫生院医生立即做出两个关键决定:一是联系南方医院化州医院卒中中心启动转诊,二是请求交警协助转运。警灯闪烁,在交警的引导下,救护车沿着优化后的路线一路疾驰,这场高效的跨镇接力为后续抢救赢得了最宝贵的窗口期。
患者抵达南方医院化州医院时,所有准备已然就绪。绿色通道确保了他被直接送入救治核心流程。进一步的脑血管造影揭示了病情的极端复杂性:在他的脑内,并非只有一个出血点,而是“前交通动脉瘤”和“大脑前动脉A1段动脉瘤”双双破裂。这种双动脉瘤破裂的情况更为凶险,医学数据显示,其首次破裂死亡率即高达约39%,若发生二次出血,死亡率更会骤升。
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面对挑战,神经内科团队迅速确定了微创介入手术方案。通过患者大腿根部的股动脉穿刺,医生将细如发丝的微导管在影像设备的精确引导下,送达大脑深处的病变血管,随后用柔软的铂金弹簧圈对两个动脉瘤进行致密填塞,从而消除了再次破裂的风险。
这种致密填塞技术能最大程度减少血流对动脉瘤壁的冲击,有效防止再破裂。同时,单支架的辅助应用,既保证了载瘤动脉的通畅,又为弹簧圈提供了稳固支撑。
脑动脉瘤在破裂前往往毫无征兆,因此被称为“沉默的杀手”。这种疾病好发于40-60岁女性,以及有高血压、长期吸烟、酗酒或家族史的高危群体警惕,但像小陈这样的年轻男性病例也时有发生。
神经内科医生强调,识别其破裂的征兆是守护生命的关键:突发的、异常剧烈的头痛——常被描述为“一生中最严重的头痛”——是最典型的警报,可能伴随颈部僵硬、恶心呕吐或畏光。一旦出现这些症状,必须立即拨打120急救电话。小陈的成功救治,正是基层准确识别、应急通道畅通、高级救治力量及时介入这一完整体系高效运转的结果。
术后,经过精密的监护与康复治疗,患者的神经功能逐步恢复,从苏醒到站立,最终实现了独立行走。他的康复历程,是生命韧性与现代医学合力的见证。这场生命的接力赛清晰地昭示:对于脑卒中这类急症,每一分钟都至关重要。预防永远胜于治疗,控制血压、戒烟限酒、健康生活是筑牢防线的基石。当可疑的“霹雳样头痛”来袭时,请务必牢记,这是大脑最高级别的警报,第一时间寻求专业医疗帮助,是保护自己与家人生命的唯一正确选择。
此病例的成功救治,是化州市深化医疗体制改革、构建高效协同急救网络的一个生动缩影。据悉,南方医院化州医院为化州市县域医共体卒中中心的牵头单位及省级警医协作单位,于2025年持续推进卒中防治网络下沉,已完成包括平定镇在内的6家基层卒中救治中心建设。本例患者从平定被发现、转运到获得高级别手术救治的全程,正是对“化州区域卒中一小时救治圈”实战效能的一次有力检验,也体现了在警医协作机制下,以保障生命为首要目标的快速响应与社会担当。
来源 南方医院化州医院
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