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管理银屑病,一半靠医生,一半靠自己

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银屑病到底能根治吗?很遗憾,目前无法根治。如果有偏方或江湖郎中说可以“根治”,赶紧快跑!《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,也是截止目前最新版指南上怎么说?指南里的“治疗目标”并不是根治疾病,而是通过对疾病的积极控制达到以下目的:。

1、控制及稳定病情 →减缓疾病向全身发展。

2、减缓向关节的侵犯→预防可怕的关节型银屑病。

3、消除或减轻皮损→给你光滑的皮肤,增强自信。

4、控制共病风险→降低心血管、代谢综合征等关联疾病风险。

5、提高生活质量→这才是终极目标!

在药物治疗中:外用药物适用于绝大多数患者,并且是基础治疗。轻中度患者大多数可单独外用药物治疗。中重度银屑病,除外用药物外可联合系统药物和物理疗法。



目前常用的外用药物:

1、润肤剂:润肤剂是治疗的基础,特别是含有神经酰胺/类神经酰胺、甘油、透 明质酸、尿囊素、维生素E、尿素等活性成分的润肤剂。

2、糖皮质激素:虽然可以快速压制炎症、减轻红斑和瘙痒,但长期使用会造成耐药、皮肤萎缩等副作用,尤其是强效激素,不应连续使用超过2~4周,且停药后快速复发等情况。

3、维生素D3衍生物(如卡泊三醇)是传统的一线用药。上市已有30年,长期使用可能导致耐药性,治疗效果降低。大量使用可能会引起一些系统不良反应如高血钙症患者。。

4、本维莫德:银屑病外用新型小分子靶向药,机制独特,安全性好,在临床试验中显示出比卡泊三醇更好的疗效,且经本维莫德乳膏治愈到复发的缓解期中位数长达9个月。

治疗方案选择旨在有效控制疾病,降低药物不良反应,提高依从性。在此原则下,各种治疗方法的序贯、交替及联合治疗形成银屑病治疗的有效方案。因此:对单一外用药物不良反应明显或效果不好的患者,可选择两种或多种药物交替或联合治疗,以提高效果,降低不良反应。



关于银屑病的日常管理:研究显示环境因素在银屑病的诱发、复发或加重过程中发挥重要作用;压力(超30%)、感染、某些药物反应、抽烟、饮酒是主要诱因。因此,管理银屑病,一半靠医生,一半靠自己。

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