多喝奶，防肠癌？科学家有证据也有反例，来听他们怎么解释

想找个理由尽情享用芝士拼盘吗？近期有多项研究表明，奶制品或许能降低结直肠癌的患病风险。结直肠癌是全球第三大常见癌症，也是癌症相关死亡的第二大原因。如果奶制品真有预防作用，人们理应增加摄入，但事情真有这么简单？

先说结论：这些研究其实只表明了奶制品和结直肠癌的“相关性”而非“因果性”。尤其是近期另一份研究报告给出了相反的建议：推荐以奶制品摄入较低的地中海饮食作为“抗癌菜谱”。这些研究凸显出一个观点：健康没有捷径可走。

英国牛津大学的凯伦·帕皮尔近期发表了迄今针对饮食与结直肠癌关系的最全面单项研究，追踪并分析了英国超过54万名女性长达16年的饮食情况，从中提取了97种食物或营养元素，如维生素、脂肪等；在此期间，这些人中有超过1.2万人被诊断出结直肠癌。研究发现，高钙含量的奶制品与结直肠癌风险降低存在关联；每天额外摄入300毫克钙，可使患病风险降低17%。帕皮尔解释说，钙可能与结肠中的胆汁酸和游离脂肪酸结合，从而降低其致癌潜力。

帕皮尔的发现呼应了近期另一项跨度超过20年、追踪了47万多名成年人的研究。该研究同样发现，无论钙来自奶酪、牛奶还是酸奶，更高的钙摄入与结直肠癌风险降低存在关联。但这两项研究均基于问卷，而这种饮食评估方式可靠性不高。英国纽卡斯尔大学的约翰·马瑟斯说，这些研究只是补充并强化了现有证据。

为增强可信度，帕皮尔团队放弃了随机分组，转而依据基因来给受试者分组，这有助于判断研究揭示的趋势是否属于因果关系。研究中，他们重点关注了一种名为LCT的基因，该基因编码分解乳糖所需的酶，可作为牛奶摄入量的替代指标。团队发现，LCT基因附近的某个单核苷酸变异与结直肠癌相关。

第三项研究来自美国波士顿布列根和妇女医院的荻野修二团队。他们的研究重点不是钙，而是其他因素。通过对大约8.7万名女性的40年追踪，以及对4.5万名男性的30年追踪，他们发现每周至少食用两份原味酸奶（富含双歧杆菌），能将罹患结直肠肿瘤的风险降低20%。

然而，近期另一份综述报告在指出奶制品与癌症间的关联尚无定论的同时，强调了一个常见建议：要选择以鱼、水果和蔬菜为主、奶制品摄入较低的地中海饮食。即便如此，帕皮尔仍坚信钙至关重要，且酸奶之外的其他高钙食物同样有益。她的团队专门研究了钙——无论是来自奶制品还是豆腐、罐头鱼和强化植物奶等高钙食物，其功效都是相似的。

此外，世界癌症研究基金会与美国癌症研究所2018年发布的一份报告指出，钙补充剂也可能降低结直肠癌风险。但另一项研究发现，钙补充剂可能增加罹患息肉的风险，而息肉是结直肠癌的前兆。帕皮尔认为，鉴于钙补充剂被广泛使用，仍需进一步研究。

荻野修二也表示，目前尚不清楚双歧杆菌益生菌的具体益处。在他看来，各种研究恰恰体现出饮食与癌症间的复杂联系：“如果在超市多买些原味酸奶，这固然有益，但如果只吃一两天就停下，那不会有任何效果。”

马瑟斯建议，人们应遵循各类癌症预防建议，比如多运动、戒烟等，而不要只盯着某一种食物或单一营养素。

还是那句话：健康没有捷径。