舌质淡白等于体内有虚寒？若有这4种兼苔，或说明还存在其他病邪

舌诊作为中医辨证里的重要内容，其所暗含的学问是非常多的。就舌色的变化而言，它有时候就可以很好的反应身体里出现的病症，不同舌色可以提示不同的病因，比如，舌边尖红可能是热邪所致，而舌质淡白，就多是虚寒病症，当然，舌头滑利、肿胀，往往意味着体内水湿泛滥，这个时候，就需要祛除湿邪。

不过，若是出现了舌质淡白现象，就一定意味着体内有虚寒病症吗？单靠这一点，自然是不准确的，同时还要观察舌苔，舌苔也是舌诊里非常重要的一环，舌苔的生成多是胃气所致，所以，舌苔最能体现的就是身体里的脾胃状态，它就如同身体里的肠胃镜一样，能够帮助医家做出准确的判断。

舌色淡白常见于虚寒症候，尤其是有中焦阳气不足病症时，这种舌象会更为多见，在《舌胎统志》里也说过，舌质淡白，在久病之后多见，不过，还需要观察舌苔的变化，这往往能反映出身体存在的不同兼症，而以下这几种兼苔，就是临床比较常见的。

1.淡白舌透明苔

淡白舌透明苔是指舌质浅红呈现淡白，上面覆盖有一层很薄的透明苔，在《舌鉴辨正》里是这样说的，“全舌明净无苔，似苔却非苔也”，这种舌象的主要病因，多跟中焦阳气有关，当中焦里的阳气出现不足时，便不能很好地运化水谷精微，而脾主运化，具有运化水湿的作用，水湿病邪在身体里泛滥，就很容易上逆，从而出现透明的薄苔。

而若是要究其根源，无非就是脾胃虚寒，因此，在治疗上则多以温补脾胃为主，最常用的药方就是金元名家李东垣的补中益气汤，李东垣作为“脾胃派”的代表，对脾胃病的诊治颇有造诣，而补中益气汤善于补中益气、升阳举陷，可以很好地改善脾胃出现的不适。

2.淡白舌熟白苔

与透明苔相比，这类舌苔色白而厚积，用《伤寒舌鉴》的话来说，就是“白胎老极，如煮熟相似者”。这主要是因为身体里本身就存在虚证，再加上气血两虚，阳气虚损极大，因此在治疗上，主要以温经扶阳，补充自身的气血为主。

3.淡白舌白干苔

舌色淡白，但是舌头上没有明显的舌苔或是舌苔干而板硬，这类症状在临床上也被称为“干厚白苔”，其实，这舌苔是热证的表现，也就是说，体内藏有热邪，多半是体内阳气虚弱，但热邪又蓄积在中焦脾胃，多见于脾胃热滞、热结津伤等病症，因此在治疗上，不同于虚寒的温阳，而在于泄热，同时还要注意阴液的补充。

4.淡白舌黄裂苔

舌色淡白，但是舌头上布满了浅黄色的舌苔，同时，舌苔呈现裂纹，这种现象则主要是体内气虚津少所致，不过，不同于火热伤津造成的“红舌干黄苔”，因为其在舌色上存在明显不同，当然，如果在气虚的同时还伴有湿邪病症，那么有时候也会表现得有些滑润。

这类舌象的病因主要在于气血，可能是气虚不能让津液正常化生所致，也可能与气机不足，难以让津液正常运行有关，因此，在治疗上，应以补气生津、兼化湿浊为主。

当然，与舌苔相关的异常并不仅限于此，在淡白舌的基础上或还会出现黄滑苔，这种症状则常见于中虚寒湿病症，也就是说，身体里不仅有寒邪，同样还会伴有湿气，而之所以以黄色为主，就是因湿邪在身体里蓄积太久、化生内热导致的。

总而言之，在诊治上，若仅凭舌质淡白这一点，就给患者的病症下断言，是不准确的，有时候，舌苔异常，往往也会给医者更多提示，进而使其做出更为准确的判断。

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