刘凤斌中医：脾胃不好最明显的八个症状，看看你中了几个！

　　刘凤斌中医：脾胃不好最明显的八个症状，看看你中了几个！
作为一名与脾胃打了二十多年交道的中医，我在诊室里每天都要面对各式各样的患者。许多人来看诊时，并不会直接说“我脾胃不好”，而是描述着一系列看似独立、实则相互关联的困扰。他们常常感叹：“医生，我浑身不舒服，但查来查去好像又没大病。” 其实，在中医看来，许多全身性的不适，根源往往可以追溯到脾胃这个“后天之本”。今天，我想为您梳理出脾胃功能失调最典型的八个信号。您可以对照自查，这或许能帮助您更早地洞察身体的真实需求。

脾胃是健康的“轴心”，症状是失衡的“信号”中医理论认为，脾胃是人体的“气血生化之源”。它们不仅是消化食物的器官，更是将食物转化为生命能量（气血），并将其输布到全身的“核心动力站”。一旦这个动力站运转失常，能量生产不足或分配不均，全身各处都会亮起“警报”。以下是八个最常见的“警报”，它们由轻到重，从局部到全身，揭示着脾胃的不同状态。
症状一：食欲异常——脾胃功能的“直接晴雨表”食欲不振，吃一点就饱胀：这是脾气虚弱，运化无力的典型表现。胃能受纳，但脾无力运化，食物积滞中焦，自然没有胃口，饭后腹胀明显。食欲旺盛，但吃了不胖，反见消瘦：这常是“胃强脾弱”的标志。胃火偏旺导致消谷善饥，但脾虚无法将营养有效吸收转化，身体得不到滋养。口中乏味，或口淡、口甜、口粘：脾开窍于口，脾气虚则口淡无味；湿气困脾则口中粘腻发甜。症状二：大便失调——肠道环境的“真实写照”大便稀溏，不成形，易粘马桶：这是脾虚湿盛的经典信号。脾虚无力运化水湿，导致水湿下注肠道。便秘，排便无力，便后疲劳：这常是脾气虚推动无力，或脾阳虚肠道失于温煦所致，与肠燥热结的便秘不同。大便时干时稀，规律紊乱：多与肝脾不调有关，情绪波动时易加重，反映气机升降失常。症状三：舌象异常——体内环境的“直观镜像”这是中医诊断的关键依据，也非常适合自我观察。舌体胖大，边缘有牙齿压痕（齿痕舌）：这是脾虚、体内水湿不化的铁证。脾气虚不能运化水液，舌体因水湿充盈而胖大，受牙齿挤压形成齿痕。舌苔厚腻，白色或黄色：苔白腻多为寒湿困脾，苔黄腻多为湿热蕴脾。都表示脾胃运化不良，废物（湿、痰、食积）堆积。舌质淡白，没有血色：提示气血生化不足，是脾胃虚弱导致气血两虚的表现。症状四：脘腹胀满——气机不畅的“核心区域”饭后腹胀，下午加重：脾气主升，下午阳气渐衰，脾气更虚，运化能力下降，故腹胀加重。腹胀如鼓，叩之有声，嗳气或排气后缓解：这多属气滞，常与情绪不畅、肝气犯胃有关。腹胀同时伴有冷痛，温热饮食后缓解：这是脾胃虚寒，阳气不足，无法温煦腐熟食物。症状五：面色萎黄——气血不足的“外在表现”脾主运化，其华在面。脾胃功能好，气血充盈，则面色红润有光泽。面色萎黄或苍白，缺乏光泽：这是脾胃虚弱、气血生化乏源，无法上荣于面的直接结果。这种黄不是明亮的黄，而是黯淡无华的枯黄。症状六：肢体困重——湿邪困阻的“周身信号”总觉得身体沉重，乏力困倦，头重如裹：脾主肌肉，脾虚湿困，湿性重浊，清阳不升，因此会感到全身肌肉沉重乏力，头脑不清醒。俗话说“湿气重”，根源常在脾。症状七：精神萎靡——能量不足的“大脑反馈”精神不振，倦怠乏力，少气懒言：脾为气血生化之源，气血是精神和体力的物质基础。脾胃虚弱，气血不足，心神和全身失养，自然提不起精神，连说话都觉得累。症状八：异常痰多——水湿不化的“病理产物”中医有“脾为生痰之源”之说。喉咙总有痰，清稀或粘稠，反复不愈：脾虚不能运化水湿，水湿聚集成痰。痰随气升降，停留在肺则咳痰，停在喉咙则咽中异物感（梅核气）。
如果您中了多条，这意味着什么？以上八个症状，就像一组关联的密码。如果您只符合其中一两条，且程度轻微，可能只是脾胃功能的暂时波动。但如果您同时符合?三条以上，且持续存在，就强烈提示您的脾胃系统已经处于失衡状态，需要认真对待了。这些症状之间是相互关联、互为因果的。例如：脾虚（症状7乏力）→ 生湿（症状6困重、症状2便溏）→ 湿聚成痰（症状8痰多）→ 进一步阻碍气机，加重脾虚。这就形成了一个恶性循环。
您可以怎么做？首先，请不必过度焦虑。认识到问题是修复的第一步。脾胃的调理，是一个“七分养，三分治”的过程。调整饮食：立即开始减轻脾胃负担。做到三餐规律、七分饱、忌生冷油腻、细嚼慢咽。这是所有调理的基础。观察舌象：每天早晨刷牙前，花10秒钟看看自己的舌头，它会忠实反映您身体的细微变化。寻求专业帮助：如果症状明显，影响了生活质量，强烈建议您咨询专业的中医师。中医会通过“望闻问切”四诊合参，精确判断您是属于?脾胃气虚、脾胃虚寒、脾胃湿热还是肝郁脾虚等不同证型，从而为您量身定制治疗方案（包括中药、针灸、食疗建议等），帮助您打破恶性循环，恢复脾胃的健运。
结语：倾听身体，始于脾胃我们的身体是一部精妙的仪器，脾胃是其中核心的能量供应系统。它发出的这些信号，不是惩罚，而是善意的提醒，提醒我们去检视自己的生活节奏、饮食方式和情绪状态。养护好脾胃，就是守护我们生命能量的源头。从观察和了解这些症状开始，学会与自己的身体对话，您便踏上了通往更持久健康的第一步。
刘凤斌 广州中医药大学教授 主任中医师，博士生导师 广东省名中医，擅长：慢性萎缩性胃炎、功能性胃肠病、炎症性肠病、胃食管反流病、慢性肝病、肝硬化、顽固性腹水、重症肌无力的诊治和研究。现定期自在广州宏韵中医互联网医院坐诊。