浙江男子意外确诊鼻咽癌，医生提醒：80%患者就诊时已是晚期

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

张先生，42岁，浙江温州人。一个从不抽烟、不喝酒、作息规律的普通上班族。前段时间因为耳朵总感觉“闷堵”，以为是中耳炎，结果去医院一查，居然是——鼻咽癌晚期。

影像显示，肿瘤已从鼻咽部位扩散到颈部淋巴结，听到结果的那一刻，张先生和家人都懵了：“耗着耳朵痛，怎么会是癌？”

医生坦言：鼻咽癌早期真的不会疼、不红肿，很多人发现时已经来不及。

一、鼻咽癌就在身边：不抽烟也可能中招

提到癌症，多数人第一反应是“吸烟”“酗酒”“遗传”，可鼻咽癌偏偏不走寻常路。

它是我国发生率较高的头颈部恶性肿瘤，特别集中在华南、华东地区。国家癌症中心数据显示，广东、广西、福建、浙江等地的发病率明显偏高，有“地域性高发”的特点。

鼻咽癌发病年龄多在40—60岁之间，男性比例显著高于女性，约为3:1。而在鼻咽癌患者中，不少人没有明显诱因，生活习惯也算健康，这就是它的狡猾之处。

二、别被表象误导！80%的患者确诊已是中晚期

鼻咽癌之所以难发现，一个关键原因是：早期几乎无明显症状。

很多人就诊前，会经历头痛、鼻塞、耳鸣、听不清、脖子有肿块等问题，但这些症状经常被误认为是感冒、鼻炎、中耳炎、颈椎病。

医生统计发现：超过80%鼻咽癌患者在确诊时已属中晚期，一旦转移到淋巴或颅底神经，治疗难度大大增加。

为何鼻咽癌这么隐匿？

因为鼻咽部躲在鼻腔和喉咙交界的“死角”，没有痛觉神经，肿瘤也很难从外部观察到。再加上很多症状都“不够典型”，很容易拖延病情。

三、出现这5个异常，建议尽快检查鼻咽部！

如果你生活在高发地区，或者有家族史，又频繁遇到这些情况，别硬扛，赶紧去查个鼻咽镜！

1.单侧持续性耳鸣或听力下降
没有明显外耳病变，却总感觉耳朵“闷”、“塞”，可能是肿瘤压迫咽鼓管所致。

2.鼻涕中带血或回吸性流鼻血
早期鼻咽癌常表现为少量回吸性出血，很多人以为是“上火”导致鼻子干。

3.持续鼻塞，特别是一侧鼻塞
鼻炎一般是两侧交替性鼻塞，若长期单侧堵塞，要警惕鼻咽部病变。

4.脖子摸到硬块，无明显压痛
颈部淋巴结肿大可能是首发信号，癌细胞常常先转移至此。

5.不明原因的复发性头痛或眼睛问题
肿瘤压迫颅底神经，可引发眼球移动障碍、面部麻木等神经症状。

四、4个高危因素，你中招了吗？

虽然原因复杂，但目前医学界已明确几个与鼻咽癌发生有高度相关的因素。

1.EB病毒感染
临床研究指出，几乎100%鼻咽癌患者血液中检测到EB病毒抗体阳性。但不是感染就会得病，还需长期作用于脆弱体质。

2.长期接触高温油烟、腌制食品
尤其是传统的广东腊味、咸鱼、咸菜中含大量亚硝胺成分，这是一类已明确的致癌物。

3.家族遗传史
直系亲属中如有鼻咽癌患者，个人患病风险将大大提高，应定期进行筛查。

4.慢性鼻咽炎、反复感染
鼻咽长期处于慢性刺激状态，可能为癌变提供“温床”。

五、治疗效果如何？出现得早，救治机会大

鼻咽癌虽然来得隐秘，但并非不可战胜！

相较于肺癌、肝癌等高度恶性的癌种，鼻咽癌对放疗、化疗较敏感是它的一个治疗优势。

目前标准方案是“放疗+同步化疗”，尤其是早期患者，5年生存率可达80%以上。

但前提是发现得早。如果一拖再拖，等到出现神经系统症状或远处转移，治愈率便会断崖式下跌。

六、别等症状来敲门，3类人应尽早筛查！

鼻咽癌五分靠防，三分靠查，两分靠治。医生反复强调：不是有症状才检查，而是符合高危就该主动筛查。

建议以下人群每年一次鼻咽镜+EB病毒抗体检测：

· 生活在广东、广西、浙江、福建等高发区的人 · 一级亲属有鼻咽癌病史者 · 40岁以上出现不明鼻塞、耳鸣、脖子肿块者

早发现=多一份活命机会，别总认为“查了没事白花钱”，“拖着拖着就过了”，很多人就败在这个“等等看”上。

你不怕检查，就会不怕结果。

结语

张先生在接受治疗后感慨：“身体其实早就在提醒了，是我没听懂。”

癌症不可怕，可怕的是我们错过了与它正面对话的唯一时机。

不是所有疾病都会等你准备好。尤其是鼻咽癌——它不吵不闹，潜伏多年，一旦露面，往往就是摊牌。

现在知道这些，别等将来后悔自己“早就该查一查”。

参考资料：

1. 国家癌症中心.《中国肿瘤登记年报（2023年）》. 2. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.《中国鼻咽癌临床诊疗指南（2021年版）》. 3. 中国医学科学院肿瘤医院.《鼻咽癌早筛指南与预防建议》.

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