天津
早期肺癌手术根治，病人还会复发吗？
大家可以看到，这是一个60岁的老人家，他于5年前因为右肺是一个很早期ea期的肺癌，在广东省医院做的手术切除，切除以后没有用任何靶向药和化疗药物。到现在第5年的时候，左肺右肺门长出了肿瘤，这是原来右肺切除的地方，右肺还很好。
我们看到的增强片上，看到靠右肺门的地方，这是增强的肺动脉，这主动脉气管这里有个肿块，肺动脉边上有个中央型的肺癌。
·第一，他现在已经不适合手术了。
·第二，对这样的病人要进行穿刺活检，明确一下他的病理是原发的还是原来的肿瘤。有复发的同时，跟这个病因同时做一个局部的肿瘤的消融，中心性肺癌冷冻消融相对比较安全。
所以我们对这个病人同步进行穿刺活检+冷冻消融，进的时候一定要顺着他进方向来，松一松，可以进，进到底，全部冻老人家，快做好了。
大家可以看到，这个右肺手术5年前手术切除了，左肺又复发了一个大肿瘤。我们首先要明确，这是一个新发的肺癌，还是原来的肺癌转移来的。对这种情况下，我们常规取一个病例。
这个病人因为他的手术后的肺功能，并不允许他再做第二次手术，而且他是中央型肺癌，手术不能做的话，我们就同时给他做个同步活检加冷冻消融。取完活检以后，我们根据他的病理类型进行后续的治疗。
同时大家可以看到，我们三根针，把这一个4.3厘米的肿瘤进行一个消融。这个肿瘤是靠近肺门的地方，这种热消融是一个风险点，而冷冻消融相对是比较安全。对这种中性型中央型肺癌，冷冻消融加活检，是一个非常好的选择。
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