8岁女童持续性腹痛，涟水中医院：这不是胃肠炎，是极为罕见的儿童卵巢扭转

扬子晚报网1月30日讯（通讯员 王敏 记者 朱鼎兆）近日，淮安涟水一名8岁女童李某（化姓）在校期间突发左下腹持续性剧痛，伴频繁恶心呕吐，当地一诊所按急性胃肠炎治疗，但症状并未缓解，疼痛反而呈阵发性加剧，伴随体位改变、呕吐及冷汗。家人赶紧将其带至涟水县中医院治疗，通过B超精准“探案”，最终查出病因：极为罕见的儿童卵巢扭转。28日，李某迎来复查，盆腔彩超结果显示子宫、附件及盆腔均无异常。李某家人也送来锦旗，向为孩子悉心诊疗的该院妇产科杜贝贝医师、儿科苗志成主任、超声科主任李敏表达由衷谢意。

据介绍，儿童卵巢扭转在临床上较为罕见，早期症状与急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、阑尾炎等常见儿科急腹症高度相似，极易造成误诊和漏诊。如果不能及时识别，卵巢缺血坏死的风险会随时间急剧升高，甚至可能导致卵巢功能永久丧失，对孩子的身心健康与未来生育功能造成不可逆的影响。

家人将李某带至涟水县中医院急诊儿科时，经过一系列检查，儿科主任苗志成凭借丰富的临床经验，敏锐察觉到症状与普通胃肠炎的差异，第一时间考虑到卵巢蒂扭转的可能。

在临床高度怀疑的基础上，涟水县中医院超声科主任李敏紧急为患儿进行检查，精准提示“左下腹混合性包块，考虑卵巢扭转，盆腔积液”，这一明确的影像学诊断，为临床医生的判断提供了关键依据，也让后续的多科协作有了清晰的方向。

超声检查作为无创、便捷的影像学手段，在儿童急腹症的鉴别诊断中发挥着不可替代的作用。它能直观呈现卵巢的形态、血供及扭转特征，为早期确诊提供了重要依据，也为争取手术黄金时间赢得了先机。

涟水县中医院妇产科杜贝贝医师凭借丰富的腹腔镜手术经验，在明确诊断后迅速组织手术团队，联合麻醉科等科室启动急诊手术。术中发现，患儿盆腔内有黄色积液约250ml，左侧卵巢因缺血水肿呈肾形增大，已出现表面局灶性坏死。

手术团队娴熟完成囊肿剥除、坏死组织清除及卵巢成形，最大程度保留了患儿的卵巢功能。此次成功救治，不仅体现了涟水县中医院多学科协作的高效性，也凸显了资深医师临床经验与超声检查在儿童急腹症早期诊断中的核心价值。

涟水县中医院妇产科杜贝贝医师特别提醒：很多女童的急性腹痛症状极易与胃肠道疾病、阑尾炎等混淆，这也是卵巢扭转容易被误诊、漏诊的核心原因。希望家长及急诊医务人员在遇到女童突发腹痛时，一定要拓宽鉴别诊断思路，多考虑卵巢扭转这类妇科急症的可能，避免因误诊或延误治疗给孩子带来终身遗憾。尤其是伴随呕吐、冷汗、体位改变疼痛加剧等症状时，需立即前往具备多学科协作能力的医疗机构就诊，借助超声等检查手段尽早明确诊断。

校对 盛媛媛