25岁男子年会喝红酒吐血，最新情况

陆麒雯/宁波晚报

临近春节，聚会增多，餐桌上推杯换盏的场景十分常见。许多人难免会被劝酒，甚至是喝醉，严重者还可能引发胃出血等健康问题。记者从宁波市医疗中心李惠利医院了解到，该院近期收治了不少因为饮酒过量被送到医院抢救的患者。

喝了一瓶红酒，小伙倒下了

25岁的小凯（化名）今年刚参加工作，是一名IT技术人员。几天前，他参加了部门组织的年会。从小到大没怎么喝过酒的他架不住同事和领导的劝酒，举起酒杯猛灌红酒，没过多久就喝下了一瓶红酒。

不胜酒力的他很快就醉倒在包厢沙发上，突然，他开始呕吐。由于喝的是红酒，大家并没有太在意红色的呕吐物。没想到，小凯呕吐不止，直到吐出鲜血，这场面把同事吓了一跳，立即就近将他送到宁波市医疗中心李惠利医院。

急诊科接诊后对症处理，当时小凯的血红蛋白只有80g/L(男性正常值为120～165g/L)，属于中度贫血。消化内科值班医生罗雯静赶到，询问后怀疑是急性过量饮酒引起的消化道出血。当务之急是先止血。要想止住大出血，必须要在胃镜下找到精准的出血点。

可胃镜操作刚一开始，难题就来了。酒精仍在强烈刺激小凯的肠胃，他不停恶心、剧烈干呕，胃内的积血像一潭深渊把视野遮得严严实实，根本看不清内部情况。医生一边安抚患者，一边小心翼翼地操控内镜，一点点清理积血。

最终，内镜下清晰可见贲门处两道黏膜撕裂伤，创面持续渗血，局部已形成血凝块。“是贲门撕裂！这就是导致大出血的原因。”明确诊断后，医生随即精准夹住裂口两端，将出血黏膜牢固缝合止血。

罗雯静医生正在查房

术后，小凯在医院接受了禁食、抑酸、补液等对症治疗。随着体内血容量逐渐恢复，他的各项指标慢慢回归正常，精神状态也逐渐好转。

“贲门是胃的入口，位于胃与食管的连接处。”罗雯静说，吃饭时这扇“门”会适时打开，让食物顺利进入胃里；食物进去后，它又会紧紧收缩关闭，让食物在胃里消化，防止反流回食管。

如果喝酒后狂吐不止，这扇“门”就会“失灵”：胃里的食物、酒精混合着胃酸，会形成一股强大的冲击力往上涌，而此时贲门还没来得及松弛打开，这道脆弱的“黏膜大门”就会被撑破甚至撕裂。再加上酒精本身会刺激黏膜充血水肿、增加脆性，一旦破损就容易伤及血管，进而引发大出血，严重时直接危及生命。

吐血不止，

重度贫血还引发休克

罗雯静还提到，科室还接诊过不少长期酗酒患者，他们因酒精性肝硬化引发食管胃底静脉曲张破裂出血。

55岁的陈先生（化姓）就是她的老病人。因为长期酗酒，已经喝到妻离子散的地步，身边只有年迈的老母亲。

发病前几天，他出现了黑便，但没有重视。直到突然呕血不止，被老母亲送到李惠利医院。当时，他的血红蛋白仅30g/L，已经是重度贫血，甚至出现休克，被送到重症监护室，消化内科团队为他在急诊床旁内镜下实施止血，病情好转后出院。

尽管出院时医生再三叮嘱不能再喝酒，但陈先生并不听劝，仍是一天喝三顿，每顿一斤白酒，不到一个月后再次被送进医院……

罗雯静强调，酒桌上不要贪杯，也不要猛灌。高度酒千万别短时间大量喝，空腹饮酒更是大忌。喝酒前一定要先吃点米面、蔬菜或牛奶等食物垫胃，减少酒精对胃黏膜和贲门的直接刺激。

她提醒，呕血、黑便或血便是消化道出血的典型症状，还可能伴有头晕、心慌、冷汗、面色苍白等贫血或休克表现。一旦出现呕血，要立即侧卧，防止血液误吸窒息，同时立即禁食禁水以减少胃肠刺激，并尽快拨打急救电话送医。

本 期 编 辑 邹姗