长期吃他汀和阿司匹林，需要复查什么？医生提醒：5项检查不可少

注：本文内容均引用权威资料结合个人观点进行撰写，如有不适请线下就医问诊！陈述所有内容皆有可靠信息来源，赘述在文章结尾 文|青黛 编辑|紫苏

不少人把他汀和阿司匹林当成“长期搭档”，每天按时吃，却很少认真复查。

身体没不舒服，就真的安全吗？有些变化，其实在悄悄发生，只是你感觉不到。医生提醒，吃得久了，关注点绝不只是血脂和心脏这么简单。

哪些指标最容易被忽略？又有哪些问题越早发现越主动？今天我们就来说说这个问题。

用药初期要盯紧，一个月内必查这几样

刚开始吃他汀或者刚加了药量，很多人觉得没啥感觉就不当回事。其实这个阶段最容易出问题。

药物进入身体后，肝脏要负责代谢，肾脏要负责排泄，肌肉组织也会受到影响。

有些人体质敏感，吃了不到两周就开始转氨酶升高，自己却一点感觉都没有。

拿到医生开的药方后，一个月内就得安排第一次复查。血脂肯定要查，看看药物有没有起效，低密度脂蛋白有没有降到目标值。

肝功能也得查，谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个指标是重点，它们一旦升高超过正常值3倍，就得考虑停药或者换药。

肌酸激酶也要测，这个指标反映的是肌肉有没有受损。有的人吃他汀会出现肌肉疼痛，轻的就是酸胀，重的走路都费劲，这都跟肌酸激酶升高有关系。

肾功能检查同样重要。肌酐和尿素氮这两个数值能反映肾脏工作状态。

长期吃阿司匹林的人，肾脏负担会加重，尤其是本身就有高血压或糖尿病的，更得留心。

还有凝血功能，阿司匹林是抗血小板药物，会让血液变稀。查个凝血四项，看看出血时间有没有延长，血小板功能是不是正常。

这些指标摆在一起，才能判断药吃得安不安全。

稳定期也别放松，半年一查保平安

药吃了几个月，各项指标都正常，是不是就可以高枕无忧了？不能这么想。

他汀和阿司匹林都是长期用药，有些副作用是慢慢累积出来的。肝脏一开始能扛住，时间长了也可能吃不消。

肌肉损伤更是这样，刚开始没感觉，半年一年后突然腿疼胳膊疼，一查才发现肌酸激酶早就不对了。

稳定服药期间，建议每半年到一年复查一次。年纪大的，或者同时还在吃其他药的，最好半年就查一次。

每次复查还是那几个项目:血脂、肝功能、肾功能、肌酸激酶、凝血功能。有人觉得麻烦，想着去年查了今年就不查了，这种想法要不得。

药物对身体的影响是动态变化的，年龄在增长，身体机能在下降，用药剂量可能也要调整，不查怎么知道现在这个状态合不合适？

吃阿司匹林的人，胃肠道检查也要重视。这个药对胃黏膜刺激挺大，长期服用容易引起胃炎、胃溃疡，严重的还会胃出血。

平时如果出现上腹痛、反酸、黑便，必须马上去查胃镜。就算没有明显症状，服药两三年后也建议做一次胃镜筛查，看看胃黏膜有没有损伤。

别等到吐血了才想起来检查，那时候处理起来就被动了。

身体出现这些信号，别拖立马去查

药不能停，但身体会说话。有些异常表现出现了，就是在提醒你该去医院了。

肌肉疼痛是最常见的，特别是大腿、小腿、肩膀这些地方，感觉酸胀无力，休息也不缓解。

有人以为是劳累或受凉，拖着不管，结果肌酸激酶越来越高，发展成横纹肌溶解，肾功能都受影响。

浑身没劲，干什么都提不起精神，这也要当心。可能是肝功能出问题了，转氨酶升高会导致疲劳乏力。

皮肤眼睛发黄更明显，这是黄疸的表现，说明肝损伤已经比较严重了。消化不良、恶心、食欲不好，也跟肝功能下降有关。

牙龈出血、鼻子出血、皮下淤青，这些都是凝血功能异常的信号。阿司匹林让血液不容易凝固，本来是为了预防血栓，但过了头就变成出血风险。

女性如果发现月经量明显增多，也要考虑这个因素。大便颜色发黑像柏油，可能是胃肠道出血，更得赶紧就医。

尿液颜色变深，像浓茶色或者酱油色，这是肌肉损伤严重的表现。肌肉溶解后，肌红蛋白会从尿液排出，颜色就会异常。

腰酸背痛，小便次数变化，尿量减少，都要警惕肾功能问题。这些症状一旦出现，不管到没到复查时间，都得立即去医院检查。

特殊人群要加密监测，别拿健康开玩笑

年龄超过65岁的老年人，身体代谢能力本来就弱。同样的药量，年轻人吃着没事，老年人可能就会出现不良反应。

肝肾功能随年龄下降，药物在体内停留时间更长，蓄积风险大。这类人群建议把复查间隔缩短到3到6个月一次，密切观察各项指标。

同时患有高血压、糖尿病、慢性肾病的人，情况更复杂。多种疾病叠加，多种药物同时服用，相互之间会产生影响。

糖尿病本身就伤肾，再加上阿司匹林的作用，肾功能更容易受损。高血压患者血管压力大，出血风险也相应增加。

这些人不光要查他汀和阿司匹林相关的指标，还要监测血糖、血压、尿蛋白等，形成一个完整的健康管理体系。

体型偏瘦、体重较轻的人也要注意。药物剂量通常是按标准体重设计的，体重轻的人相对药量就大，更容易出现肌肉损伤。

曾经出现过药物不良反应的，更要重视复查。肝功能受损过的，要延长监测时间，确保肝脏完全恢复。

肌肉疼痛出现过的，肌酸激酶要作为重点观察对象。

血脂只是其中一个方面，肝、肾、肌肉、凝血、胃肠道，哪一个出问题都可能影响治疗效果，甚至带来新的健康风险。

按照医生要求定时检查，身体有异常及时就诊，才能让这些药真正发挥保护心血管的作用，而不是成为新的负担。

信息来源:

1. 国家心血管病中心官方网站 2. 中华医学会心血管病学分会 3. 中国医师协会心血管内科医师分会 4. 国家药品监督管理局官网 5. 中国疾病预防控制中心慢病中心