医美要注意什么？专家警告“十不做”

参考消息网2月1日报道 西班牙《国家报》网站近日刊登一篇文章，标题是《美容医学专家绝不会做的十件事》，作者是伊莎贝尔·鲁维奥。编译如下：

近半数西班牙人2024年接受过医疗美容手术。西班牙美容医学会指出，其中65%的医疗美容疗程由非专业人员进行。《国家报》咨询了四位美容医学专家，从“俄罗斯唇”“肉毒杆菌派对”等病毒式潮流，到非法机构的服务，揭示他们绝不接受的十种诊疗手段和行为。

·彻底改变容貌

西班牙美容医学会副主席塞尔希奥·费尔南德斯绝不接受任何会“改变”自己的项目：“我会避开大剂量填充或任何根本性改变外貌的项目。”他认为，能在镜中认出自己至关重要。“如果形象改变太大，本质也会改变。”

美容医学专家、颌面整形外科医生比阿特丽斯·莫拉莱霍指出，试图模仿社交媒体滤镜效果或复制名人特征的诊疗同样不可取：“面部整形手术和医疗美容应突出个人美，而非制造统一容貌。”

麻醉与美容医学专家因玛库拉达·莫雷列·冈萨雷斯-雷东多强调，需辨别患者是否患有“躯体变形障碍”(对轻微或臆想的缺陷过度担忧的心理健康疾病)。此时医生必须“秉持诚实和职业道德，告知其可行与不可行方案，避免让其陷入最终改变外貌的循环”。

·注射不可吸收材料

莫雷列立场明确：绝不植入永久性填充物。她指的是聚甲基丙烯酸甲酯等不可吸收产品。“我绝不做，根本原因在于面部会随岁月老化，而植入物会保持植入当天的状态。最终可能变成脸上或植入部位的一个难看异物。”

医疗美容需基于科学证据。“这看似明显，但作为外科医生，我每天都会接诊在无资质机构被注射不可吸收材料或生物聚合物的患者。”莫拉莱霍解释道。2025年初，西班牙警方捣毁了一个进口、储存和分销非法医疗美容药品及医疗器械的犯罪组织，涉及24家非法诊所。在此背景下，莫拉莱霍强调需避免使用可能导致局部及全身并发症的材料，如治疗部位畸形、异物反应、感染或疼痛。

·盲目追逐短暂潮流

受访专家不接受追随短暂潮流的诊疗。莫拉莱霍提及用透明质酸丰唇的“俄罗斯唇”技术，“不仅显著改变唇部解剖结构，还增加血管风险，最终形成一种不自然的唇形，而且很容易迅速过时”。费尔南德斯提到另一种“略显荒谬且不美观”的潮流：注射透明质酸模拟眼轮匝肌增厚，因为这被认为能让眼神更性感。

莫雷列反对无法保证自然效果的诊疗。她避免仅在前额注射神经调节剂，因为这可能导致眉毛下垂、眼睛显小。她拒绝为不适合的患者进行线雕提拉，也拒绝对原本美观或过度填充会失真的嘴唇进行丰唇。

·无认证医疗机构

西班牙美容医学会数据显示，20%的医疗美容诊疗在无资质机构进行，如未认证中心、发廊或私人住宅。该机构警告，因无证行医增加，医疗美容不良事件增加18%，最严重的包括失明、中风和永久性疤痕。

在马德里和巴拿马开设诊所的美容医学专家莱奥·塞鲁多建议通过文凭或证书确认执业人员是否是医生：“可查询注册号，核实其是否被录入国家卫生专业人员名录。”

莫雷列则建议直接询问诊所是否具备资质，并要求医生出示资格证明。这些核查可规避风险。

·不询问病史与用药的机构

费尔南德斯建议警惕那些未先记录病历就直接推荐疗程的机构。莫拉莱霍补充说：“若初步评估中未询问个人病史或用药情况，便是忽略了制定合理方案和降低风险的必备环节。”塞鲁多表示，优秀医生会告知任何疗程的风险、替代方案及可能效果。

·向推销员购买疗程

患者应远离由推销员销售疗程的诊所。莫拉莱霍指出，整形外科或医疗美容疗程应由医生诊断和推荐，绝不可由唯利是图的推销员决定。良好信号是：若医生认为某些疗程不适合患者，会果断拒绝。塞鲁多则建议警惕天价、优惠、“买一送一”及绑定多次“强制”诊疗的项目。

·“奇迹”疗法或无实证疗程

莫拉莱霍绝不接受“奇迹”疗法。她主张医疗美容和整形外科需基于科学证据及职业伦理：“否则我们治疗患者就不是为了改善其生活品质或皮肤状况，而是出于经济目的。”她建议勿受营销误导，“疗效的最佳保障在于专业人员，而非我们在社交媒体上看到的东西”。某些研究强调专业人员需与患者沟通，区分现实可行的效果与不切实际的目标。

·过早接触医美

西班牙美容医学会记录显示，接受医疗美容的年轻人正在增加。16至25岁患者占20%，25至34岁和35至45岁各占21%，45岁以上占38%。塞鲁多解释说：“接触医疗美容有两种原因：消除年龄痕迹(约35岁起)或提升美感(约18岁起)。”他指出，绝不可“过早开始且过度填充”，“过早过量使用产品可能导致未来不良后果”。

莫拉莱霍认为任何注射类医疗美容或面部整形手术应在18岁或面部发育完成后进行。特殊情况下，因治疗疾病或改善缺陷需要，她曾为16岁以上患者治疗，但始终要求患者及双亲书面同意，并评估其心理成熟度及动机。

《科学公共图书馆·综合》杂志研究指出，浏览社交媒体上的自拍照是影响人们决定是否接受整形手术的关键因素之一。作者表示，这种影响源自与他人的比较及对自身形象的不满。因此，研究人员建议家长引导青少年建立积极的认知。

·活动前紧急医美

“尽管我们都想在婚礼、洗礼等公开活动前变美，但患者需理解，多数疗程应提前至少一个月进行。”莫拉莱霍指出。莫雷列解释，除少数例外，治疗通常需一至一个半月才能稳定下来。她说：“我已拒绝为那些只提前一周要求治疗的患者提供服务，因为连观察结果的时间都不够，你可能仍处于炎症期。情况不仅未改善，反而更糟。”

·参加“肉毒杆菌派对”

“肉毒杆菌派对”是指在私人住宅或无认证机构注射肉毒杆菌的聚会。“这比我们想象得更常见。”费尔南德斯表示。莫拉莱霍警告，这些行为“对患者风险极大，因为操作者非医生，缺乏解剖学知识、普通医学培训及应对潜在并发症的能力”。此外，如果此类注射在非医疗环境中进行，未达到最低无菌标准，风险将成为“真正的定时炸弹”。（编译/韩超）