血小板总稳不住？中医这样帮您“固本止血”

血小板总稳不住？中医这样帮您“固本止血”

原发免疫性血小板减少性紫癜（ITP），是一种因免疫系统“误伤”自身血小板而导致出血风险升高的疾病。患者常表现为皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻衄，严重时甚至可能发生内脏或颅内出血，危及生命。

现代医学常用糖皮质激素、丙种球蛋白、血小板生成素受体激动剂（如艾曲波帕）等药物治疗。这些方法起效较快，但不少患者面临三大困境：

• 副作用大（如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加）；
• 费用高昂（长期用药经济负担重）；
• 停药即降（血小板难以维持，形成药物依赖）。

面对这些难题，越来越多患者开始寻求中医的帮助——而临床实践证明，中医药在稳定血小板、减少复发、改善体质方面，确实大有可为。

一位患者的转机：从依赖西药到中药稳住血小板

2022年5月，吴女士在体检中发现血小板仅有18×10⁹/L（正常为100–300×10⁹/L），被确诊为ITP。服用艾曲波帕后，血小板可升至100左右，但一停药就迅速回落。加上药费压力大，她决定尝试中医治疗。

初诊时，她常感乏力、头晕、食欲差、腹胀、大便干结难解，舌淡红、苔白厚，脉弦细。中医辨证为“脾虚气滞型紫癜”——看似是出血问题，实则根源在脾气虚弱、运化失司、气机不畅。

治疗以“健脾补中、理气化滞”为法，开具个性化中药汤剂，并逐步减少西药用量。
仅8周后，她成功停用所有西药，仅靠中药维持血小板在正常范围。
3个月后复查，血小板稳定在140×10⁹/L，精力明显提升，头晕乏力基本消失。

她说：“现在走路有劲了，脸色也红润了，不像以前总像‘被抽空’一样。”

中医如何看待ITP？

在中医理论中，ITP属于“紫癜”“肌衄”“血证”范畴。其核心病机多与脾不统血、肝肾阴虚、气阴两虚或瘀热互结有关。

• 脾为气血生化之源，若脾气虚弱，则不能固摄血液，血溢脉外而成紫癜；
• 久病及肾，肾精亏虚则骨髓生血不足；
• 反复出血或长期用药，又易耗伤阴血，导致虚火内扰，迫血妄行；
• 部分患者还兼有气滞、湿阻、瘀血等标实之象。

因此，中医治疗绝非“见血止血”，而是辨证求因、标本兼治：
✅ 急则治标：凉血止血、化瘀止血；
✅ 缓则治本：健脾益气、滋补肝肾、调和阴阳。

通过整体调理，不仅能提升血小板数量，更能改善疲劳、失眠、食欲不振等全身症状，从根本上增强机体“固摄”能力。

中西医结合：优势互补，疗效更稳

单纯依赖西药，如同“扬汤止沸”；单用中药，有时又难应急需。
而中西医结合，则能实现：

• 西药快速提升血小板，控制急性出血风险；
• 中药逐步修复免疫失衡，减少药物依赖；
• 最终实现“减药—停药—稳血小板”的良性循环。

尤其对于慢性、难治性或反复发作的ITP患者，这种模式已被大量临床案例证实有效。

史淑荣院长中医治疗经验之谈

从事中医血液病临床与科研工作三十余年，史淑荣院长对ITP的中医治疗有深刻见解：

“ITP不是单纯的‘血小板低’，而是全身气、血、阴、阳失衡的外在表现。治疗的关键，在于抓住‘虚’与‘瘀’这对核心矛盾。”

她总结三点临床心得：

1. 首重脾胃
   “脾统血，胃为水谷之海。”无论何种证型，只要患者有纳差、便溏、乏力，必先健脾益气。常用四君子汤、归脾汤为基础方，配伍升麻、柴胡以升提中气。
2. 慎用寒凉
   很多患者一见“出血”就用大量生地、丹皮、犀角（现用水牛角代），殊不知苦寒之品易伤脾阳，反致病情迁延。史院长强调：“止血不忘护胃，清热须防伤正。”
3. 重视情志调摄
   ITP患者多焦虑、失眠、情绪波动大，而“肝主藏血，调畅气机”。她常在方中加入合欢皮、郁金、酸枣仁等疏肝安神之品，并指导患者练习深呼吸、八段锦，以“调神助血”。

史院长常说：“血小板不是靠‘压’上去的，而是靠身体自己‘养’起来的。中医的作用，就是帮身体找回这份自愈的能力。”

ITP虽为慢性病，但并非不可控。
与其长期依赖昂贵药物、忍受副作用，不如尝试中医的整体调理之道。
通过辨证施治、扶正祛邪，许多患者实现了血小板稳定、生活质量提升，甚至彻底摆脱药物依赖。

温馨提示：本文所述内容为中医理论与临床经验分享，具体治疗方案请在专业中医师指导下进行，切勿自行用药。