tNGS技术：感染检测“快准稳”的核心密码

依托多重PCR靶向扩增的核心技术，tNGS在临床应用中展现出碾压性优势，“快、准、稳”三者相辅相成，既满足了临床诊疗的时效需求，又保障了检测结果的可靠性，同时兼顾了卫生经济学价值，成为感染检测领域的理想技术方案。

（一）快：以靶向精简赋能时效，抢占诊疗黄金窗口

在感染诊疗中，时间就是生命，尤其是对于ICU危重症感染患者、感染性休克患者而言，每一分钟的延误都可能危及生命。tNGS的“快”，并非单纯追求检测速度，而是在保证检测广度与精度的前提下，实现了“广度与时效的完美平衡”，其速度优势主要体现在三个层面。一是检测覆盖广且一次性完成，无需反复排查。tNGS通过定制化的引物面板，一次检测可覆盖200余种临床核心致病菌，包括细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体、结核分枝杆菌等，同时还能同步检测常见耐药基因。这意味着医生无需提前预判病原体类型，无需反复开具多项检测单，一次采样即可完成多维度检测，大幅缩短了检测流程。二是数据分析效率大幅提升，缩短报告周期。由于tNGS通过靶向扩增屏蔽了99%以上的人体背景基因，测序数据量较mNGS减少了数十倍甚至上百倍，数据分析难度显著降低。三是同步获取耐药信息，跳过药敏试验等待期。传统药敏试验需先培养出病原体，再进行药物敏感性测试，通常需3-5天，期间医生只能凭经验使用广谱抗生素；而tNGS在检测病原体的同时，可同步检测耐药基因，无需培养即可快速明确病原体耐药特性，让医生在第一时间调整用药方案，避免了经验用药的盲目性，同时缩短了患者的治疗周期。这种“一站式”快速检测能力，让tNGS在危重症感染、疑难感染的诊疗中，展现出不可替代的价值。

（二）准：以靶向精准突破瓶颈，规避误诊误治风险

精准是感染检测的核心需求，错误的检测结果可能导致误诊误治，加重患者病情，甚至引发医疗纠纷。tNGS的“准”，体现在定性、定量、耐药检测三大维度的精准性，从根本上解决了传统检测的误诊、漏诊问题。首先，定性精准，有效区分致病菌与干扰因素。tNGS通过特异性引物的靶向结合，从源头排除了人体背景基因与环境污染物的干扰。其次，定量精准，助力判断感染程度与疗效。tNGS不仅能明确“是否存在病原体”，还能通过测序得到的目标基因序列数，相对精准地量化病原体载量，为临床判断感染类型、评估治疗效果提供重要依据。在临床中，部分患者样本中可能检测到少量病原体，但无法确定是定植菌还是致病菌，而tNGS通过定量分析，若病原体载量显著高于定植阈值，结合患者临床症状，可明确诊断为感染；若治疗后病原体载量大幅下降，则提示治疗有效，反之则需调整治疗方案。最后，耐药检测精准，为个体化用药提供分子依据。传统药敏试验基于病原体表型分析，易受培养条件、检测方法影响，且无法检测潜在耐药基因；而tNGS直接针对耐药基因进行测序，可从分子层面明确耐药机制，检测结果更直接、更精准。

（三）稳：以性能成本平衡赋能临床，实现多方共赢

tNGS的“稳”，包含两层核心含义：一是技术性能稳定可靠，可适应不同临床场景与样本类型；二是卫生经济学价值稳定，能在保障性能的同时控制成本，实现医保、医院、患者三方共赢。从技术性能稳定性来看，tNGS具备极强的样本适应性与重复性。临床感染样本类型复杂，包括血液、痰液、脑脊液、关节液、胸腔积液等，部分样本病原体载量极低、成分复杂，传统检测技术易受样本质量影响，检测结果波动较大。而tNGS通过靶向扩增技术，可对微量、复杂样本中的病原体基因进行高效捕获与扩增，即便对于胸腔积液、脑脊液等珍贵且低载量的样本，也能稳定检出病原体，检测重复性可达90%以上。同时，tNGS的引物面板经过严格的临床验证与优化，覆盖的致病菌均为临床高发类型，避免了“过度检测”或“漏检关键病原体”的问题，能稳定适配疑难感染、混合感染、耐药感染等多种临床场景，为医生提供可靠的检测结果。此外，tNGS检测流程已实现高度标准化，从样本处理、核酸提取、靶向扩增，到测序分析、报告出具，每一步都有严格的质量控制标准，可有效避免人为操作误差，保障不同批次、不同实验室检测结果的一致性，让技术性能始终保持稳定。从卫生经济学价值来看，tNGS实现了性能与成本的精准平衡，避免了医疗资源的浪费。

感染病诊疗的进化史，本质上是人类不断提升微观“洞察力”的过程，而tNGS技术的出现，以“快准稳”三大核心优势，实现了感染检测的迭代升级。“快”让诊疗抢占黄金时间，“准”让决策规避误诊风险，“稳”让技术兼顾疗效与成本，三者共同构成了tNGS的核心竞争力，破解了传统检测的诸多痛点。随着技术的持续优化与普及，tNGS将在感染诊疗领域发挥更大的作用，为人类抗击感染疾病提供更强大的技术支撑，让精准医疗在微观战场的博弈中，始终占据主动地位。