瑞金医院卢湾分院援摩医生，突破困境成功救治复杂颅脑外伤患者

近日，中国援摩洛哥医疗队沙温分队在当地医院成功完成一次复杂颅脑外伤患者的紧急救治，在专科力量薄弱、医疗资源紧张的困境下，为患者争取到宝贵的生机，彰显了中国援外医疗队的专业素养与责任担当。

瑞金医院卢湾分院援摩洛哥医疗队重症医学科的汪矛斐医生，长期投身普通外科临床工作，积累了扎实的外科基础与丰富的实战经验。在当地专科力量相对不足的情况下，汪医生不仅承担重症医学相关任务，更在急危重症救治中屡次发挥关键作用。

事发当晚，非洲杯足球赛决赛刚落幕，沙温医院急诊室便迎来一位伤势危急的中年男性患者。该患者因暴力冲突被钝器击伤头部，送医时已意识模糊。影像学检查显示，其颅骨及面部存在多发骨折。由于沙温本地医院未设立神经外科，影像资料上传至上级医院后，经远程神经外科医生评估，认为患者暂无明确手术指征，无法转院进一步治疗。在当地，常见头皮裂伤多由急诊护士完成清创缝合，但该患者头部存在一处巨大、深达颅骨的开放性伤口，且合并意识障碍与骨折，伤情复杂、风险极高，急诊护士不敢贸然处理，患者后续救治一度陷入僵局。急诊医生随即联系汪医生协助评估并制定治疗方案。

汪医生接到电话后，第一时间赶至急诊室。在详细了解病情后，他果断决定将患者收入重症监护室进行系统治疗。转入监护室后，汪医生对患者进行了全面评估：生命体征基本平稳，gcs评分约12分，属中度意识障碍，初步判断为外伤后脑水肿。拆除原有简易包扎后，可见患者头顶部一处长约10厘米的裂伤，深可见颅骨，创面被血肿覆盖。虽污染不明显，但若不及时规范处置，感染及继发损伤风险极大。在医疗资源有限的条件下，汪医生亲自为患者实施清创处理。他在力所能及的无菌条件下，对伤口进行充分冲洗，清除血肿及潜在污染组织，并在综合评估风险后完成规范缝合，最大程度降低了并发症发生的可能。

针对患者存在的脑水肿情况，需行脱水降颅压治疗，但当地医院常用药物甘露醇储备不足。汪医生结合重症医学治疗经验，采用高渗盐水替代治疗方案，并对患者意识状态、生命体征及电解质变化进行严密监测与动态调整。在医疗团队的精心治疗与护理下，患者意识状态逐渐改善，由意识模糊转为清醒，生命体征保持稳定，转危为安。目前，患者已进入进一步观察与康复治疗阶段。

汪医生表示，援外医疗工作往往面临资源有限、条件艰苦的现实，这对医务人员的综合能力与责任意识提出了更高要求。“很多时候，如果我们不站出来，患者就可能失去救治机会。”此次成功救治复杂颅脑外伤患者，只是瑞金医院卢湾分院援外医疗队救死扶伤、主动作为的一个缩影。未来，瑞金医院卢湾分院援外医疗队将继续秉持医者初心，在异国他乡守护生命，践行中国医疗援助的使命与担当。

记者 / 邵林峰 瞿煌俊 屠骏琦（实习）

编辑 / 刘韫文

图片 / 邵林峰 瞿煌俊

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