肾虚、夜尿多什么原因？新加坡TCM丘保润：一个经典方益肾补气！

夜深人静，正是酣睡之时，却有不少人长期被频繁的尿意所困扰。

很多中老年人面临尿频、尿急、夜尿多等问题，这些症状与肾功能的衰退密切相关。

尿频就是肾不好吗？

中医认为，肾主管着身体的水液代谢和二便。肾阳能把我们喝进去的水“蒸腾气化”，有用的部分输送到全身，没用的部分才形成尿液，储存在膀胱里，适时排出。

随着年龄增长，身体机能下降，肾阳一虚，蒸腾气化的能力就差了。喝进去的水不能被很好地利用和分配，直接就变成尿往下走，结果就是尿变多、次数变频繁，尤其晚上阳气更弱，起夜就多。同时，膀胱固摄尿液的能力也会因为肾阳虚而减弱，就容易出现憋不住尿、尿不尽的感觉。

除了尿频尿急，肾阳虚还常伴有这些情况：腰酸腿软，膝盖和小腿感觉发凉、怕冷。不太能吃凉的东西，吃了容易不舒服。精神容易疲倦，手脚发凉。看舌头，颜色比较淡，舌苔白白的，可能还显得水润。

针对这种肾阳虚引起的尿频、夜尿多，中医调理的核心思路就是：温补肾阳，增强身体蒸腾气化的能力，同时加强肾和膀胱固摄尿液的功能。这样就可以改善尿频、尿急的现象。

但盲目把尿急、尿频与肾虚挂钩是不对的。

新加坡贡方堂TCM中医男科专家丘保润表示，这些问题，在中医看来多和“肾气不足”有关。肾就像身体里管排尿的总开关，年轻时肾气足，这个开关收放自如；年纪大了，肾气慢慢亏虚，开关就松了，膀胱存不住尿，自然就尿频、遗尿。

本文为大家介绍一个益肾补气、固涩小便的经典方子。

缩泉丸

缩泉丸出自《魏氏家藏方》，其主要功效为温肾祛寒、缩尿止遗，可以用来治疗肾气不足、膀胱虚寒之证，常见表现包括尿频、遗尿，小便清长以及溺有余沥、点滴不尽，常常伴有腰酸怕冷、手脚冰凉、耳鸣头晕等症状。

组成：乌药 15 g、益智仁 15 g、山药 30 g，原文的用法是将三味药共研为细末，再糊成丸，每次空腹温服，每日2次。

主要功效：温肾祛寒、缩尿止遗，用于治疗肾气不足、膀胱虚寒之症。

若是脾虚湿重，可加白术9 g、茯苓15 g以健脾利湿；若肾阳不足，可加菟丝子12 g、补骨脂9 g以温补肾阳；若有阴虚火旺，应减乌药用量，加女贞子12 g、旱莲草12 g，以滋阴降火。

中医综合调理方案

中药内服治疗（需专业辨证）

• 肾阳虚型

治法：温补肾阳，固涩缩尿

代表方：金匮肾气丸合缩泉丸加减

核心药材：附子、肉桂、山药、益智仁、乌药

常用剂量：附子6g（先煎）、肉桂3g、山药15g、益智仁10g

• 肾阴虚型

治法：滋阴降火，补肾固涩

代表方：知柏地黄丸合桑螵蛸散加减

核心药材：知母、黄柏、熟地、山茱萸、桑螵蛸

常用剂量：知母10g、黄柏10g、熟地15g、桑螵蛸10g

• 脾肾两虚型

治法：健脾益肾，固涩止遗

代表方：补中益气汤合金锁固精丸加减

核心药材：黄芪、党参、白术、芡实、金樱子

常用剂量：黄芪20g、党参15g、芡实12g、金樱子12g

• 肾虚湿热型

治法：清热利湿，兼以补肾

代表方：八正散合六味地黄丸加减

核心药材：萹蓄、瞿麦、车前子、生地、山药

常用剂量：萹蓄12g、瞿麦12g、车前子15g、生地15g

中成药选择指南

金匮肾气丸：适合肾阳虚明显者

缩泉丸：专治尿频遗尿

六味地黄丸：适合肾阴虚为主者

补中益气丸：适合脾虚气陷型

前列舒通胶囊：适合兼有前列腺问题者

服药注意：中药需连续服用2-4周才能见效，通常需要1-3个月巩固疗效。

针灸治疗（每周2-3次）

主穴：

关元穴：脐下3寸，培元固本

中极穴：脐下4寸，膀胱募穴

肾俞穴：第2腰椎棘突下旁开1.5寸

膀胱俞穴：第2骶椎棘突下旁开1.5寸

配穴：

肾阳虚：加命门、腰阳关

肾阴虚：加太溪、三阴交

脾肾两虚：加脾俞、足三里

湿热下注：加阴陵泉、行间

操作方法：

主穴采用温针灸或艾灸

留针20-30分钟

10次为一疗程

艾灸疗法（可居家操作）

推荐穴位：

关元穴：每日艾灸15-20分钟

命门穴：每日艾灸10-15分钟

肾俞穴：双穴各灸10分钟

艾灸方法：

使用艾条悬灸，距离皮肤2-3cm

以局部温热不烫为度

经期暂停，阴虚火旺者慎用

穴位按摩（每日2次）

睡前按摩程序：

搓热双手：掌心相对快速搓热

按摩腰部：双手掌上下搓揉腰部肾区3分钟

按压关元：拇指按压关元穴2分钟

揉按太溪：拇指揉按太溪穴（内踝后方）2分钟

食疗调理方案

补肾缩尿食疗方

1. 芡实核桃粥（适合肾阳虚）

材料：芡实30g、核桃仁20g、糯米50g

做法：材料洗净，加水煮粥

用法：每日早晚各一碗

2. 山药枸杞汤（适合肾阴虚）

材料：鲜山药100g、枸杞15g、猪腰1个

做法：猪腰处理干净，与山药、枸杞同煮

用法：隔日一次，喝汤食料

3. 黄芪莲子茶（适合脾肾两虚）

材料：黄芪15g、莲子10g、红枣5枚

做法：材料加水煎煮30分钟

用法：代茶饮用，每日一剂

4. 薏米赤豆汤（适合湿热型）

材料：薏米30g、赤小豆30g、车前草10g

做法：材料洗净，加水煮汤

用法：每日一次，连服一周