腰腿痛别硬扛，87岁婆婆腰椎病变险瘫痪

极目新闻通讯员 李林牧 张雨 胡玲

87岁的吴婆婆（化姓）因腰椎椎管狭窄伴椎体滑脱突发腰腿痛卧床不起，还叠加多种基础病，武汉市普仁医院脊柱骨科团队为其量身定制微创手术方案，术后老人顺利起身活动。

吴婆婆因突发腰腿痛卧床不起，吃喝拉撒全靠家人照料，体力与精神状态日渐萎靡。1月中旬，她在家人陪同下就诊，脊柱骨科主治医师陈伟介绍，来就诊时患者呈急性痛苦面容，腰椎活动完全受限，左下肢大腿后外侧、小腿前外侧感觉减退，直腿抬高试验阳性，已完全无法站立行走。

进一步检查发现，吴婆婆不仅患有腰椎椎管狭窄、L4椎体Ⅰ度滑脱，还合并脑萎缩、多发腔隙性脑梗死、骨质疏松症等，且有胆囊切除手术史。“持续的神经压迫让她左下肢麻木乏力，夜间痛得无法入眠，还出现小便次数增多等症状。”陈伟介绍，多重病症叠加，让吴婆婆的治疗陷入两难。

脊柱骨科丁凡主任团队紧急会诊后，明确病情已迫在眉睫。“腰椎椎管狭窄伴随滑脱会持续压迫马尾神经和神经根，若不及时干预，神经功能损伤可能不可逆，严重时会导致下肢肌肉萎缩、大小便失禁，甚至瘫痪。”丁凡强调，保守治疗对吴婆婆已无效果，手术是唯一出路，但87岁高龄叠加多种基础病，术中麻醉插管、出血控制、骨质疏松导致的椎体塌陷风险，以及术后恢复等均是极大挑战。

丁凡主任团队经过反复研讨评估吴婆婆的身体耐受度，量身定制了微创诊疗方案。“我们采用微创入路，精准定位病变节段，既能彻底解除神经压迫，又能通过植骨融合恢复腰椎稳定性，最大限度降低手术创伤，适配高龄患者的身体状况。”丁凡解释道。

1月22日下午，手术正式启动。丁凡主任带领团队沿预设微创路径逐层分离组织，精准避开腰段重要神经血管及周围软组织。针对吴婆婆骨质疏松、椎体承重能力弱的问题，团队稳步切除突出椎间盘、肥厚黄韧带，彻底解除神经压迫，同步完成植骨融合与融合物置入，恢复腰椎生理曲度及稳定性。术后，吴婆婆的腰腿痛明显缓解，很快便能顺利起身活动，左下肢麻木的症状也在逐步改善，精神状态日渐爽朗。

武汉市普仁医院脊柱骨科主任丁凡提醒，腰椎退行性疾病在老年群体中高发，早期多表现为腰痛、下肢麻木等，若出现间歇性跛行、行走困难，需及时就医检查。高龄并非手术禁忌，只要身体条件允许，精准评估后的微创手术能有效改善生活质量。同时，日常要注意腰部养护，避免久坐久站，预防腰椎疾病加重。

（来源：极目新闻）