告别“杀敌一千自损八百”，靶向方案助二线HER2阳性胃癌患者实现精准治疗

在持续推进“健康中国行动”、着力降低癌症危害、减轻癌症患者疾病负担的背景下，胃癌防治工作尤为关键。作为中国的高发癌种，胃癌的发病率和死亡率均位居前列，根据2022年的数据，中国约有35.9万例胃癌新发病例和26万例胃癌死亡病例，胃癌发病人数占全球超过三分之一，已成为威胁国民生命健康的主要恶性肿瘤之一。值得关注的是，由于早期症状不典型，约65%的胃癌患者在诊断时已处于晚期，晚期胃癌患者的生存率较低，治疗难度较大。

复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒教授介绍，胃癌的发生与多种因素相关，包括幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、烟酒、作息紊乱以及心理压力等。尤其是存在胃癌或肿瘤家族史的人群，如果叠加不良生活方式，患病风险会显著升高。近年来，中山医院发现年轻胃癌患者比例相对增加，这与熬夜、长期点外卖、高压力生活节奏等密切相关。”在胃癌的诸多亚型中，HER2（人表皮生长因子受体2）阳性是一种侵袭性更强、更易复发转移的胃癌分型，约12%-13%胃癌患者为HER2阳性。这部分患者在接受一线治疗失败后，中位总生存期相对较短，面临着疾病进展迅速、预后不佳、生存期受限等多重困境，存在巨大未被满足的临床需求。

近日，优赫得（注射用德曲妥珠单抗）正式获得中国国家药品监督管理局（NMPA）批准，单药用于治疗既往接受过一种含曲妥珠单抗治疗方案的局部晚期或转移性HER2阳性成人胃或胃食管结合部腺癌患者。此次获批是基于DESTINY-Gastric04 III期临床试验的结果，显示优赫得在治疗二线HER2阳性胃癌时，中位生存期达14.7个月，两年生存率翻倍，可帮助晚期胃癌患者实现更长生存获益。该适应症是德曲妥珠单抗在华获批的第六个适应症，也是HER2阳性胃癌相关的第二个适应症。

刘天舒教授介绍：“靶向ADC药物并不像传统化疗那样‘杀敌一千、自损八百’，而是通过抗体将化疗药精准递送至肿瘤附近‘定点爆破’，从而实现对肿瘤的精准打击。值得一提的是，胃癌新适应症的获批，标志着德曲妥珠单抗成为中国首个且唯一获批用于该类患者二线治疗的靶向抗体偶联药物（ADC），这是中国胃癌治疗领域的又一重要进展，填补了国际及我国二线HER2阳性胃癌靶向治疗空白，推动二线HER2阳性胃癌治疗范式从传统化疗向精准靶向治疗的转变。同时也为临床医生带来了治疗新选择，助力更多患者跨越生存瓶颈，改善长期预后。”

胃癌治疗的目标不仅是延长患者的生存期，更是要实现高质量、有尊严的长期生存。随着创新治疗方案不断涌现，越来越多的晚期胃癌患者通过积极规范的治疗，正在获得更长的生存时间和更好的生活质量。

原标题：《告别“杀敌一千自损八百”，靶向方案助二线HER2阳性胃癌患者实现精准治疗》

栏目编辑：张炯强

本文作者：新民晚报 左妍