印度这致死率75%的尼帕病毒，真的会成为下一个新冠吗？

坏了兄弟们，这两天想必大家都被新病毒给刷屏了。

还没刷到的差友也不用再去搜了，简单来说就是，印度那边刷怪笼里，刷出来一个叫尼帕病毒的东西。

微博上最近好多词条都在说这事，描述的巨恐怖，谁沾谁倒霉那种。

该说不说，经历了前几年，现在大家一看到新病毒、致死率这些词儿，多少都有点PTSD。

结果现在这玩意又是什么最危险病原体、致死率还高达75%、尚无有效疫苗，这谁受得了，看得哥们是直接头皮发麻嗓子发痒。

不少网友也慌了，你想想连三哥的免疫力都顶不住，那要是传开了还了得？

也有的网友都开始准备囤口罩了，股市上的医疗概念也跟着走了一波。

甚至国外很多媒体都在说这事，除了BBC、福克斯、雅虎这些大号，还有什么印度时报、中东新闻这种地方号。

不过哥们扒拉了一遍嘛，发现这事儿跟咱们想的可能不太一样，大家先别这么慌。。。

首先咱得说，这尼帕病毒杀伤力很大，这确实是板上钉钉的。

按照《临床神经病学手册》（《Handbook of Clinical Neurology》）和世界卫生组织的描述，从病毒这方面看，这东西是一种单股负链RNA病毒，跟麻疹、腮腺炎是远房亲戚。

它进入人体会同时攻击肺部和大脑，会引发严重的肺炎，导致急性呼吸窘迫；而且也能穿透血脑屏障，引发致死性的脑炎，也就是脑水肿。

而且就算你命大活了下来，约有20%的幸存者，也会留下癫痫、性格改变这种永久性的神经后遗症。。。

该说不说这鬼东西长得也很像新冠

听着是挺吓人，但要说这次是啥新型病毒大爆发，提前吹哨，那也不太严谨。

因为它其实压根就不是什么新面孔。

这玩意首次发现是在1998年，1999年美国CDC亚特兰大实验室的科学家通过血清学检测和基因测序，才确认这是一种新病毒。可以说这病毒比编辑部新来的同事年纪都大了。

当时它是马来西亚爆发的，但爆发的范围，主要是养猪场。

实际上，尼帕病毒这玩意儿在印度、孟加拉国这些地方，几乎是常年存在的季节性问题。其中孟加拉国是尼帕病毒最高发的国家，自2001年起几乎每年都有病例发生。

至于为啥主要发生在这些地方，这就跟它的传播途径有关系。

自从1999年初鉴定出尼帕病毒后，经过两年溯源，科学家们发现这病毒的老家来自果蝠身上。

随着孟加拉国和印度自2001年起频繁爆发疫情，科学家进一步确定了更直接的传播链，就是从果蝠直接传到人身上的。

这倒也不是他们乱吃野味的原因，而是像孟加拉国和印度这些南亚国家，当地人喜欢喝一种叫“生枣椰汁”的天然饮料，这就跟白桦树汁差不多，得割开树皮晚上把罐子挂树上接。

完事这种甜的东西，正好吸引果蝠。你给罐子挂树上，那对人家来说不就自助餐嘛。所以果蝠就顺便在罐子里留下了带病毒的唾液和粪便啥的。

印度这地方大家也知道，此泄彼吞，并无芥蒂。所以隔夜的饮料第二天人再喝，直接就中招了。

而另一种传播方式，就是体液传播。

根据世界卫生组织（WHO）的说法，在少数情况下，尼帕病毒确实可以人际传播。健康人通过接触感染生物的唾液、鼻咽分泌物这些体液，可能会被感染。

之前为啥98年马来西亚的感染发生在养猪场，就是因为猪吃了果蝠吃剩的果实或排泄物被感染，然后养猪场工人或屠宰场工人在处理病猪的体液时，以及在清理猪圈或屠宰过程中，吸入带有病毒的飞沫或气溶胶，就也被感染了。

相比早期在马来西亚发现的毒株（NiV-M），CDC和世卫组织（WHO）官方表示，近年来在印度和孟加拉国流行的毒株（NiV-B），又是人际传播潜力更强的那一类，感染后的口腔分泌物中病毒 RNA 含量更高，增加了通过亲密接触或护理过程传播的风险。

这次印度喀拉拉邦的爆发中，很多感染者，都是照顾病人的家属或者医护人员。

看到这有兄弟要问了，这东西这么毒，还能人传人，是不是疫情怀旧服又要上线了？

其实也没这么恐怖。这就涉及到一个病毒传播的悖论了：致死率高，和传播广，往往不可兼得。

说白了，一个病毒要是杀人太快、太狠，宿主很快就挂了或者被隔离了，那它自己也就失去了继续传播的载体。杀人太快的病毒，往往跑不远。

直接来看数据，尼帕病毒从发现到现在二十多年，全球累计确诊的尼帕病毒病例，也就750多例。

这次印度的疫情，总共就感染了6个人，还活了5个（其中1个病危）。

而尼帕病毒最高发的国家孟加拉国，从2001年到现在，总共记录了341例感染，其中241人死亡。这么看来，虽然死亡率确实高，但总数并不多。

所以跟新冠那种动辄感染几千万、上亿人的规模比，尼帕病毒目前还只是一个区域性的、小规模爆发的公共卫生问题，暂时还不用急着回归怀旧服。。。

更何况，到目前为止，中国境内，还从未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例。咱们的疾控体系，对于这类已知的高危病毒，一直都有成熟的监测和应对预案。

2021 年，中国疾控中心就制定印发了 《尼帕病毒病预防控制技术指南》，新华社28日采访中国疾控中心专家的报道里也说，目前国内已经完成了应急核酸检测试剂盒的制备储备，现在各省份疾控中心也都有实验室检测的能力。

至于为啥大家刷到的这么多，全球媒体都在恐慌，主要还是因为大家可能对疫情啊、病毒啊这些词已经PTSD了，一些媒体的口径也会刻意放大这些情绪。

比如世界卫生组织说这病毒怎么怎么着就上了热搜，但实际上世卫并没有对这次印度疫情发表内容，大家引用的其实是2018年世卫的一篇文章，那会儿叮咚鸡都还没出生呢。

虽然短期内咱不用过度恐慌，但长期看，保持警惕还是有必要的。

因为病毒是可以不断进化的，特别是这种RNA病毒。没人能保证，它未来会不会接着点科技树，变异出某个传播力更强的毒株。

因为人类在这方面的准备，确实不够充分。

由于尼帕病毒在全球没有大范围流行过，感染人数也不多，所以全世界的科研经费在这块的投入都不算多。

拿疫苗来说，目前全球还没有一款获批上市的。进展最快的是牛津大学团队，他们搞了一款腺病毒载体疫苗，刚刚进入临床二期。疫苗巨头莫德纳公司的mRNA疫苗，也还停留在一期。

至于国内，2023年11月中科院上海免疫与感染研究所联合武汉病毒所，发表在国际学术期刊 npj Vaccines 上的论文也说开发出了候选疫苗，在动物试验里效果不错，但这离真正给人能用，还有一段距离。

虽然专门为这个病毒研究的疫苗还没出来，不过也有好消息。

就在1月26日，中国科学院武汉病毒研究所发文说，此前为新冠病毒研发的口服药物VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片）对尼帕病毒也有显著作用。

在动物实验中，感染了致死剂量尼帕病毒的小鼠吃了这个药，生存率能直接拉回66.7%！

至于为啥管用，主要因为这个药物是专门针对一种RNA聚合酶设计的，正好尼帕病毒也有这种酶，而且它在尼帕病毒中不容易变异，这不就正好撞枪口上了嘛。

不过，VV116目前还是在临床前研究阶段，离正式上市还得等完成人体临床试验验证安全性和剂量方案后才行。

总之，尼帕病毒对个体来说非常可怕。但宣扬让大家现在就去抢口罩、囤物资，那就完全没必要。

社交媒体的算法，天然会放大恐惧。一个致死率75%的病毒，哪怕只感染了6个人，在标题和热搜里，也足以掀起一场巨大的情绪风暴。

但作为普通人，咱还是最好能理性地、科学地看待风险。了解它的传播方式，做好个人卫生，相信专业的疾控体系，支持我们的科学家，给他们更多的时间和资源，而不是把流量送给那些贩卖焦虑的营销号。

说白了，恐慌是最低效的疫苗，科学才是唯一的解药。

撰文：纳西

编辑：江江 & 面线

美编：素描

图片、资料来源：

Pathogenic Differences between Nipah Virus Bangladesh and Malaysia Strains in Primates: Implications for Antibody Therapy

Potential for Person-to-Person Transmission of Henipaviruses: A Systematic Review of the Literature

Both chimpanzee adenovirus-vectored and DNA vaccines induced long-term immunity against Nipah virus infection

WHO：Weekly epidemiological record

WHO：2018 annual review of the Blueprint list of priority diseases

Journal of Clinical Virology：Nipah virus outbreak in Malaysia

Appl Microbiol Biotechnol：Nipah virus: pathogenesis, genome, diagnosis, and treatment

IMPAKTE：Post-COVID: Let’s Prevent the Nipah Virus Becoming Another Infectious Disease Nightmare

新华社：印度暴发尼帕病毒病疫情，有何影响？——访中国疾控中心有关专家

THE TIMES OF INDIA、Newsweek、第一财经等，部分图源网络