人保财险抚州市分公司助力多层次医疗保障体系建设

来源：大江新闻

大江新闻讯 （通讯员陈 安）2025年，人保财险抚州市分公司社保业务条线深耕多层次医疗保障体系建设，以“人民保险服务人民”为核心使命，通过专业化运营与精细化管理，在服务民生、守护健康的道路上步履坚实，成效卓著，用坚实的保险力量为全市参保群众筑起风险保障屏障。

　　多维保障体系，织密民生安全网

　　作为地方医疗保障事业的中坚力量，公司构建了覆盖基本医保、大病保险、补充保险与普惠型保险的全链条产品矩阵，涵盖城乡居民大病保险、城镇职工大病补充保险、门诊慢性病保险、“抚惠保”及医疗救助等多个核心险种，实现对民生保障需求的精准覆盖。其中，城乡居民大病保险与门诊慢性病保险两大核心业务保费占比超85%，分别达41.68%和43.66%，充分彰显了公司在承接政策性业务、服务基本民生中的主渠道作用，让保障触角延伸至城乡每个角落。

　　精耕细作提质效，守护医保基金安全

　　在保费稳步增长的同时，公司坚持质量与效益并重，实现经营质效持续提升。2025年全年完成直接赔款5.16亿元，简单赔付率降至93.05%，同比稳步下降。降赔减损工作成效尤为突出，通过强化医疗巡查、基金监管、医疗审核等全流程管控手段，全年累计完成减损2458.74万元，有效遏制不合理医疗支出，切实守护医保“救命钱”的安全高效运行。

　　聚焦重点领域，精准赋能民生福祉

　　公司聚焦群众最关心的保障需求，持续提升服务精准度，让惠民政策落地生根。城乡居民大病保险惠及全市211.39万群众，人均赔款较2024年优化减少36.18元，在筑牢保障底线的同时，实现保障效益的持续升级；城镇职工大病补充保险覆盖16.94万名职工，全年赔款同比下降410.73万元，风险管控能力显著增强，为职场人群提供更稳健的健康保障；普惠型保险“抚惠保”持续发挥民生兜底作用，2025年度赔付率降至62.96%，较2024年的80.11%大幅回落，实现普惠保障与业务稳健发展良性循环，让低门槛、广覆盖的保险服务惠及更多家庭。

　　民生无小事，保障系万家。人保财险抚州市分公司将始终坚守国企担当，持续深化社保业务的专业化、精细化运营，深度融入地方医疗保障事业发展大局，以更全面的产品、更优质的服务、更坚实的保障，为织密民生保障网贡献更多人保智慧与力量，让保险温暖惠及千家万户。