水滴保2025服务年报：件均理赔结案耗时提升16.49% 最快仅1分36秒

来源：环球网

【环球网财经综合报道】近日，水滴保正式发布2025年度服务年报。报告显示，过去一年，水滴保通过深化普惠产品创新与AI技术融合应用，持续升级“好产品、好服务、好理赔”的“三好服务”体系。全年累计上线242款定制保险产品，其中57款为免健康告知产品；通过专业理赔协助服务，共帮助用户完成理赔案件66344件，协助理赔金额达3.94亿元；AI技术的深度应用显著提升了服务效率，理赔结案提效16.49%，最短理赔结案时效仅1分36秒。

普惠产品深化创新，银发群体人均理赔金额破万

2025年，水滴保进一步聚焦带病人群、银发群体、母婴人群等细分人群的保障需求。联合中国金融传媒、中国社科院保险与经济发展研究中心共同发布的《带病体保险创新研究报告（2025）》显示，带病体用户最关注的三大投保诉求分别为“健康告知更简单”（63.5%）、“投保门槛更低”（63.3%）与“更确定的长期保障”（61.7%）。

在AI、大数据的深度赋能下，水滴进一步加快了产品创新步伐，通过智能风控模型和精准需求分析，为保险产品的创新定制提供了更多样的可能性。年报显示，水滴保在普惠保险产品供给上持续发力。2025年，平台累计上线242款定制保险产品，其中免健告产品57款，带病体保险理赔5598.52万，同比增长46.83%。在银发群体保障方面，累计上线老年友好产品221款，人均理赔金额突破万，达11265.13元。

AI赋能全链路服务，智能风控模型构筑安全屏障

在AI赋能下，水滴保实现了服务流程的智能化升级。AI智能客服“保小慧”实现了“边说边办”的沉浸式服务，语音回复时效性平均仅1.5秒，能够7x24小时全时段100%响应。AI数字员工“帮帮”正式入职“帮帮赔服务工作室”，全年为用户完成13290次AI理赔结论解读，理赔材料平均审核时长提效22.66%，最短审核时效仅7.5秒，理赔时效预测准确率最高可达90.6%。

在提升效率的同时，水滴保也积极运用AI风控模型主动防范风险。前置拦截并预警非法代理退保等不法行为，构建“用户-平台-保司”联动治理闭环。2025年，水滴保配合警方侦破的相关案件已被列入金融监管总局、公安部联合发布的第二批金融领域“黑灰产”违法犯罪典型案例，展现了平台守护用户资金与信息安全的决心。

专业服务诠释温度，1V1理赔专线服务9.4万用户

除用AI工具赋能提效外，专业化、有温度的人工服务同样不可或缺。2025年，水滴保线上经纪人团队持续升级，构建专业化、数字化、以用户为中心的服务新生态，已累计为超过13万个家庭规划保障，服务满意度持续保持在95%以上。同时，2025年，水滴保“帮帮赔”1V1理赔专线服务用户94079人，同比增长394.68%，全年累计为用户争取合理理赔款496.93万元。

以王女士为例，她因“冠心病”既往症被拒赔，“帮帮赔服务工作室”经医学辨析，厘清其所患的“冠状动脉痉挛”在核心病因、发作特点等维度均与“冠心病”不同，不在免责条款中，经专业申诉，最终为用户争取到1.6万元理赔款。体现出水滴保专业服务在化解理赔争议、保障用户合法权益中的关键价值。

2025年，通过普惠产品创新、AI赋能提效、专业服务的多维协同，水滴保不仅实现了服务效率的飞跃，更深化了保障的广度与温度。未来，水滴保将以AI驱动“三好服务”升级，打造更高效贴心的保险体验。（一言）