肝功检查出现这 4 类指标变化，别大意！肝硬化可能在 “敲门”！

肝脏作为人体“代谢中枢”，兼具解毒、合成、代谢等多重功能，且具有极强的代偿能力，早期病变往往无明显症状。多数人发现肝脏问题时，病情已进展至中晚期，肝硬化便是其中极具危险性的阶段。肝功检查是筛查肝脏健康的核心手段，若报告中出现以下4类指标异常，需高度警惕，这可能是肝硬化发出的“预警信号”。

转氨酶指标持续升高，警惕肝细胞受损。转氨酶主要存在于肝细胞内，分为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST），正常情况下血清中含量极低。当肝细胞因炎症、损伤破裂时，转氨酶会大量释放到血液中，导致指标升高。若ALT和AST反复超过正常上限3倍以上，且持续数月不缓解，需排查慢性肝炎、脂肪肝等基础病，长期肝细胞受损会逐步引发纤维化，进而发展为肝硬化。尤其当AST/ALT比值大于1时，提示肝细胞损伤严重，可能已进入肝纤维化阶段。

胆红素代谢异常，提示肝脏排泄功能下降。胆红素是红细胞破坏后的代谢产物，需经肝脏摄取、结合、排泄，最终排出体外。肝功检查中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素任一指标升高，都可能反映肝脏功能异常。若总胆红素持续升高，伴随皮肤、巩膜黄染、尿色加深、皮肤瘙痒等症状，说明肝脏排泄能力受损，肝细胞大量坏死或肝内胆管受阻。肝硬化患者因肝细胞广泛纤维化，胆汁排泄通道受阻，易出现胆红素代谢紊乱，这一指标异常往往提示肝脏功能已出现不可逆损伤。

白蛋白与球蛋白比值倒置，反映肝脏合成功能衰退。白蛋白是肝脏合成的核心蛋白质，维持血浆渗透压、运输营养物质；球蛋白主要由免疫细胞合成，参与机体免疫反应。正常情况下，白蛋白/球蛋白比值为1.5-2.5:1。肝硬化患者因肝细胞大量减少，白蛋白合成能力显著下降，同时机体因慢性炎症刺激，球蛋白生成增多，会导致比值小于1，即“倒置”。这一指标变化是肝脏合成功能衰退的重要标志，若不及时干预，会引发腹水、水肿等并发症。

凝血功能指标异常，警惕肝脏储备能力耗尽。肝脏是合成凝血因子的主要场所，凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标直接反映凝血功能。当肝脏出现肝硬化时，凝血因子合成不足，会导致PT延长、凝血酶原活动度（PTA）降低。若PTA持续低于60%，提示肝脏储备功能严重受损，出血风险显著增加，可能出现牙龈出血、皮下瘀斑、消化道出血等症状，是肝硬化进展至中晚期的重要信号。

肝功指标异常并非一定是肝硬化，但却是肝脏发出的“求救信号”，需及时明确病因、干预治疗，避免病情进展。日常生活中，戒烟限酒、规律作息、减少高脂高糖饮食，定期进行肝功检查，是预防肝脏疾病的关键。