医生“朽木”上建“房屋” 二次骨折老人成功置换肘关节

近日，武汉市第一医院（武汉市中西医结合医院）骨关节外科团队为一位患有严重骨质疏松、经历二次骨折的七旬老人，成功实施了人工全肘关节置换术，为其重建关节功能，改善生活质量。此项手术为因严重骨质疏松、创伤性关节炎等无法行常规内固定的终末期肘关节疾病患者，提供了新的治疗选择和康复希望。

（1月27日骨关节外科病房内，彭婆婆在康复师的指导下进行左肘功能锻炼 通讯员代雨朦 摄）

彭婆婆今年70岁，此前因摔伤导致左肘关节严重骨折，接受了骨折内固定手术治疗。近期再次跌倒，造成同一部位更为复杂的粉碎性骨折。因有严重骨质疏松，其骨质状况已如同“朽木”，无法再次承受常规钢板、螺钉的内固定手术。

若不进行手术，彭婆婆的左臂将彻底丧失功能、遭受长期疼痛。骨关节外科副主任医师徐礼森团队经过反复研讨和周密规划，决定为彭婆婆实施人工全肘关节置换术。

全肘关节置换的难度，高于常见的髋、膝关节置换。肘关节结构复杂，毗邻重要的血管神经，且彭婆婆局部骨骼条件极差，术中既要彻底清除破碎的骨块和原有内固定物，又要在严重疏松的骨骼上实现新假体的精准植入与牢固固定，如同在沙地上建造房屋。手术当日，在麻醉科的保驾护航下，徐礼森、宋建治两位副主任医师及牛飞医生通过紧密合作，在有限的骨质条件下，成功植入人工肘关节假体。

术后，范祎护士长带领的护理团队为彭婆婆提供了细致周到的护理服务，通过中药塌渍、穴位贴敷等中医外治疗法，加速为左肘关节消炎消肿。康复师亦第一时间介入，指导彭婆婆进行系统性的功能锻炼。经中西医结合康复治疗，目前彭婆婆左肘关节恢复良好，疼痛显著缓解。

“骨质疏松的防治，需贯穿老年生活全程。”徐礼森副主任医师再三提醒，老年人需定期检测骨密度，若已确诊骨质疏松，应在医生指导下规范药物治疗。每日保持营养均衡，注重钙与维生素D摄入，可通过日晒、鱼类、蛋黄或补充剂获取。进行散步、太极拳、舞蹈等负重运动，以及适度的力量训练，有助于刺激骨形成、提高肌肉力量，降低跌倒风险。此外，居家环境保持光线充足、地面防滑、穿着防滑鞋，预防跌倒以降低骨折风险。（记者：王阳 通讯员：张梦石 谯玲玲 牛飞）