呼吸科常用药全盘点！对症用药不踩坑，咳嗽气喘全搞定

倩倩药师科普

秋冬换季、雾霾天一来，咳嗽、气喘、喉咙痒就成了家常便饭，不少人一不舒服就随手拿止咳药、消炎药吃，结果不仅没缓解，反而越吃越糟——哮喘患者误服强效止咳药可能加重窒息风险，慢阻肺病友乱用药还可能诱发感染，就连普通的感冒咳嗽，用错药也会让病程翻倍！

大家好，我是倩倩药师，深耕临床呼吸科用药多年，每天都能遇到因用错呼吸科药物走弯路的患者。今天就把呼吸科最常用的6大类药讲透，从普通感冒咳嗽到哮喘、慢阻肺，教你对症选药、避开用药误区，看完这篇，呼吸科用药再也不迷糊！

止咳药：分清干咳/有痰咳，别再瞎吃

止咳药不是万能的，核心要分无痰干咳和有痰咳嗽，用反了只会耽误病情！

- 适用情况：仅针对无痰干咳，比如感冒后期的干咳、过敏引发的刺激性咳嗽，喉咙痒却咳不出痰的情况最适合。

- 常用药：右美沙芬（复方感冒药里很常见，温和不嗜睡）、喷托维林（儿童也能放心用，副作用小）、苯丙哌林（止咳效果强，适合剧烈干咳）。

- 倩倩药师避坑提醒：痰多的时候绝对不能用强效止咳药！痰液会堵在气道里排不出来，加重肺部感染，这是最容易踩的坑！

祛痰药：让浓痰变稀，咳出来才舒服

咳嗽有痰别硬扛，祛痰药的作用是稀释痰液，让痰能轻松咳出来，而非单纯止咳，这是很多人分不清的关键！

- 适用情况：咳嗽有痰（黄痰、白黏痰都算）、痰多咳不出，比如支气管炎、肺炎、慢阻肺痰多的时候。

- 常用药：氨溴索（全家适用，孕妇、儿童都能吃，稀释痰液的“主力军”）、乙酰半胱氨酸（专门对付浓稠黏痰，慢阻肺急性发作超管用）、羧甲司坦（一边祛痰，一边保护气道黏膜，一举两得）。

- 实用小技巧：吃祛痰药一定要多喝温水！水分能帮着“水化”痰液，让药效发挥到最佳，少喝水等于白吃哦。

平喘药：哮喘、慢阻肺的“救命药”，用法比药本身更重要

平喘药是哮喘、慢阻肺患者的必备药，核心分“急救款”和“长期控制款”，两者不能混用，这是保命的关键！

- 适用情况：胸闷、喘息、呼气困难，比如哮喘急性发作、慢阻肺活动后气喘、支气管痉挛。

- 常用药：

✅ 速效急救药：沙丁胺醇气雾剂（哮喘急性发作时喷2下，15分钟内快速缓解，必须随身携带！）、特布他林；

✅ 长期控制药：布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松（日常规律用，控制病情不发作，不是急救药）。

- 倩倩药师重点强调：别把长期控制药当急救药！布地奈德福莫特罗这类药没法快速缓解急性气喘，急性发作必须用沙丁胺醇；另外，用任何吸入剂后都要及时漱口，避免药物残留引发口腔真菌感染，喉咙发白、疼痛就麻烦了。

抗感染药：抗生素只杀细菌，不杀病毒！别再滥用

很多人一咳嗽就吃抗生素，这是呼吸科用药最常见的误区！抗感染药（抗生素）有明确的适用范围，乱用不仅没用，还会破坏肠道菌群、增加耐药性。

- 适用情况：仅针对细菌感染引起的呼吸道问题，比如肺炎、化脓性扁桃体炎、细菌性支气管炎，病毒性感冒用了完全无效。

- 常用药：阿莫西林（青霉素类，需皮试，针对常见阳性菌）、头孢克肟（口服，轻度细菌感染适用）、左氧氟沙星/莫西沙星（喹诺酮类，18岁以下禁用，会影响软骨发育）。

- 倩倩药师避坑提醒：怎么判断要不要用抗生素？看这2点：一是症状（黄浓痰、黄稠鼻涕、高烧不退超过3天）；二是医生检查（血常规提示白细胞、中性粒细胞升高），缺一不可，千万别自行购买！

抗过敏药：专克过敏性咳嗽、鼻炎，告别反复咳

很多人咳嗽老不好，不是感冒没好，而是过敏惹的祸！过敏性咳嗽、鼻炎用普通止咳药没用，抗过敏药才是“对症药”。

- 适用情况：接触花粉、尘螨后咳嗽、打喷嚏流鼻涕，过敏性鼻炎，还有感冒后一直咳的气道高反应。

- 常用药：氯雷他定（嗜睡副作用超小，白天吃不影响工作生活）、西替利嗪（晚上吃效果佳，轻微嗜睡）、孟鲁司特（儿童、成人都能用，适合过敏性咳嗽+鼻炎，还能辅助控制哮喘）。

- 小搭配：吃抗过敏药的同时，远离过敏原（戴口罩、勤换床单被罩、清理尘螨），药效会翻一倍，好得更快！

鼻用药物：鼻塞、流鼻涕的“局部救星”，用对才有效

鼻塞、流鼻涕不仅难受，还会加重咳嗽，鼻用药物直接作用于鼻腔，见效快，比口服药更对症，关键要会用！

- 适用情况：鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，感冒后期的顽固鼻塞。

- 常用药：

✅ 长期控制：糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（每天1次，温和控制鼻炎，不易耐药）；

✅ 快速通鼻：盐酸羟甲唑啉滴鼻液（鼻塞严重时用，几分钟见效）。

- 正确用法:鼻用减充血剂连续用别超过7天，不然会引发药物性鼻炎，鼻塞更严重！

超实用！不同呼吸问题的对症用药组合，直接照用

看完单类药，再给大家整理了日常最常见的呼吸问题用药组合，直接对号入座，简单好记！

1. 普通感冒（鼻塞、流鼻涕、轻微咳嗽）：生理盐水洗鼻+按需用鼻用减充血剂 + 氯雷他定/西替利嗪（缓解流涕） + 右美沙芬（无痰）/氨溴索（少量痰）

2. 急性支气管炎（咳嗽有痰、低烧）：氨溴索（祛痰为主） + 苯丙哌林（剧烈咳嗽时加） + 仅细菌感染时用阿莫西林/头孢克肟

3. 哮喘急性发作（胸闷、喘息、呼气难）：沙丁胺醇气雾剂（急救喷2-4下） + 后续规律用布地奈德福莫特罗 + 孟鲁司特（辅助）

4. 慢阻肺稳定期（长期气喘、活动后加重）：布地奈德福莫特罗 + 噻托溴铵粉吸入剂（长期控制） + 乙酰半胱氨酸（有浓痰时用）

最后3个呼吸科用药原则，保命又有效！

1. 不自行用药：尤其是抗生素、激素类药、平喘吸入剂，必须遵医嘱或药师指导，别凭经验瞎买；

2. 不盲目叠加药：同时吃两种复方感冒药，容易导致成分过量（比如对乙酰氨基酚过量伤肝），吃药前先看成分表；

3. 重视非药物治疗：咳嗽咳痰多喝温水、多拍背；哮喘/鼻炎远离过敏原；慢阻肺、支气管炎患者坚决戒烟，包括二手烟、三手烟，比吃药更重要！

呼吸科的用药，核心就是“对症”，找对病因、选对药物，才能少走弯路、快速缓解。如果大家有具体的症状，比如“咳嗽三周夜间加重”“气喘走不动路”，可以在评论区留言，倩倩药师会一一为大家分析解答！

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