医生反复劝告：糖尿病人牢记2不吃，4不做，天气渐冷，别马虎了

饭桌上热气腾腾的火锅刚端上来，邻座的大叔一边夹牛肉，一边悄悄问：“医生，我这血糖高，是不是少吃点糖就行？”我看着他碗里那堆五花肉和满锅的蘸料，心里一紧。这天一冷，糖尿病人的“雷”就一个接一个地埋下来了。

说真的，秋冬天是糖尿病人最容易“翻车”的季节。冷风一吹，血糖波动明显加剧，并发症风险也在悄悄爬升。偏偏很多人还觉得“天冷了该补”，一口一个“养生”，结果把自己补进了医院。

糖尿病不是“饿出来的”，也不是“甜吃多了”这么简单。它像个老狐狸，悄无声息地潜伏在生活的缝隙里，等着你一个松懈，就钻出来添乱。所以今天这篇文章，就想跟你掰扯清楚——糖尿病人，两不吃，四不做，尤其是现在这节令，真不容大意。

先说吃的问题。很多人一听“糖尿病”，第一反应是不吃糖，但真相是，糖只是其中一个诱因，高脂、高盐、高热量的东西才是幕后大BOSS。

第一不吃，就是那些表面清淡实则“重油重糖”的“隐形甜品”。比如红烧排骨、蜜汁鸡腿、炸酱面。这类食物看似没有颗粒糖，实则调料里早已“甜得发腻”。某地一项调研数据显示，这类菜品里的添加糖和油脂，超过每日推荐摄入量的两倍以上。

第二不吃，是“伪健康食品”。比如粗粮饼干、无糖饮料、燕麦棒。听起来健康，其实不少都加了代糖和人工添加剂，吃多了照样搞得血糖上蹿下跳。尤其是代糖，虽然不直接升血糖，但可能干扰胰岛素敏感性，让身体更“懒”，不愿意处理血糖。

那是不是吃得越素越安全？也未必。有些人一冷就抱着红薯、玉米、山药不撒手，顿顿全是碳水，血糖照样飙高。主食的种类和比例，比“吃不吃甜”更关键。这里的窍门是：每餐主食控制在拳头大小，同时加点蛋白质和蔬菜，让血糖升得慢一点，平稳一点。

说完吃，再来说说那四不做。

第一不做，是“窝在屋里不动弹”。天一冷，很多人就开启“冬眠模式”，沙发、热水袋、手机三件套，一躺就是半天。

0但别忘了，运动是天然的胰岛素增强剂，哪怕只是饭后散步15分钟，都比躺着强。某机构曾做过对比试验，糖尿病人每天快走30分钟，坚持两个月，血糖平均下降了0.5个单位，比换药还稳。

第二不做，是“乱进补”。一到冬天，什么鹿茸、羊肉汤、当归鸡纷纷登场。补是但糖尿病人补错了，容易火上浇油。尤其是高脂高蛋白的补品，可能导致血脂升高、肾负担加重，让原本的糖尿病变成“并发症套餐”。

第三不做，是“自行停药调药”。有些人一看血糖低了，就擅自减量，觉得药吃多了伤身。也有人听了“偏方”，把降糖药换成了“天然植物粉”。结果不但血糖不降，反而引发了酮症酸中毒。药物的调整，必须在医生指导下进行，擅自停药的风险，比你想象的大得多。

说到这儿，咱抛个谜：为什么有些糖尿病人血糖控制得很好，却还是突然并发症缠身？

这个问题，其实很多人都误解了。糖尿病并不是只看血糖数值，它更像一个连锁反应。比如天气变冷后，血管收缩，血流变慢，容易出现微血管病变。这时候，如果血压、血脂也没控制好，眼、肾、神经这些脆弱部位就开始遭殃。

第四不做，就是“只盯着血糖不管其他”。控制糖尿病，不能只靠一个指标。相当于你看着天花板漏水，却不去查屋顶漏哪了。血糖、血压、血脂、体重，这四个指标缺一不可，得像打麻将一样，凑齐了才能“胡牌”。

还有个常被忽视的细节——情绪。冬天日照减少，情绪容易低落，焦虑、失眠、抑郁也跟着来。这些看似“心理问题”，其实会直接影响血糖波动。有研究显示，情绪严重波动时，血糖可在短时间内飙升30%以上。保持心态平稳，别被新闻、股市、家务事搞得心浮气躁，也是控糖的一部分。

说到底，糖尿病不是靠“忍”就能控制的，更不是靠“饿”就能改善的。它像一场持久战，不靠一招制敌，而是靠长期的节奏和细节。就像种田，不是光撒种子，还得浇水、施肥、除草、防虫，哪样都不能少。

再抛一个悬念：为什么有些人天天监测血糖，控制饮食，却还是控制不好？

答案可能藏在“生活惯性”里。比如总是晚睡早起、吃饭时间不固定、情绪波动大、工作压力大。这些生活节奏的混乱，其实比吃一块蛋糕还可怕。因为它们让身体失去了代谢的节奏，胰岛素分泌也跟着乱了章法。控血糖，不只是控嘴，更是控生活节奏。

提醒一句：这天一冷，别马虎了。糖尿病不是“冬眠病”，更不是“补养病”，它是你生活每一个细节的回音。想要血糖稳，就得从两不吃、四不做做起，吃对了、动起来、情绪稳，日子才能过得不惊不险、不紧不慢。

本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。 参考文献： 中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社,2022. 中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》.中华糖尿病杂志,2021,13(4)：317-420. 国家卫生健康委.《糖尿病健康教育核心信息及释义》.2021.