【周三学习】吕婧医师：精准营养护航：血液肿瘤患儿的临床管理策略

本次视频及课件为

《临床营养网》第714期业务学习内容

讲者：吕婧

青岛大学附属医院临床营养科副主任医师，医学硕士

从事临床营养工作10余年，擅长：儿童肥胖、儿童糖尿病、儿童血液肿瘤及儿童罕见病的营养治疗。

兼任中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会委员

中国营养学会临床营养分会青年工作组委员

中国营养学会临床营养分会家庭营养支持工作组委员

山东省医学会临床营养分会青年学组委员

山东营养学会临床营养专业委员会委员等职务

课程简介：

营养不良是血液/肿瘤患儿最常见的并发症之一，发生率高达75%。营养不良与治疗耐受性下降、感染风险增加、生活质量降低形成恶性循环，严重影响患儿预后。准确及时地诊断和治疗营养不良及其代谢紊乱，对提高患儿预后具有重要意义。

核心内容

一、营养风险筛查工具

STAMP工具：适用于通用儿科营养风险筛查，从疾病风险、营养摄入、生长发育三个维度评估。

SCAN工具：专为5-18岁肿瘤患儿设计，涵盖肿瘤类型、治疗强度、消化道症状、营养摄入、体重变化等6项指标。

二、全面营养评估（ABCDEF法）

A-人体测量：生长发育曲线、Z评分、人体成分分析

B-生化指标：血液系统、肝肾功能、营养指标、微量元素

C-临床评估：原发病、用药史、并发症、胃肠道症状、体格检查

D-膳食评估：饮食类别、喂养途径、频次完成度、营养补充剂

E/F-环境/家庭评估：经济状况、心理状态、喂养支持、身体活动

三、五阶梯营养治疗原则

※ 口服饮食+营养教育

※ 口服营养补充（ONS）

※ 肠内营养（EN）

※ 部分肠内+部分肠外营养（PEN+PPN）

※ 全肠外营养（TPN）

四、肠内营养规范化管理

※ 适应证与禁忌证判定

※ 管饲途径选择（鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘、肠造瘘）

※ 输注方式（分次、间歇、持续）

※ 配方选择（整蛋白、肽类、氨基酸配方等）

※ 并发症监测与防治（腹泻、腹胀、误吸、再喂养综合征）

五、肠外营养安全应用

※ 严格适应证把控

※ 高警示药品规范管理

※ 个体化配方与统一配制

※ 尽早向肠内营养过渡

授课视频时长：29：23

建议WiFi下观看

本期业务学习组织者：王炳莲主任

青岛西海岸新区中心医院临床营养科主任、主任护师（公卫）

国家注册营养师（RD）

国家二级心理咨询师

《临床营养网》签约营养师 等

社会兼职：

青岛西海岸新区临床营养质控中心主任

青岛市临床营养质控中心委员

国家临床营养专业质控中心专家组成员

中国中医药信息学会食疗分会常务理事

山东医师协会营养医师专业委员会外科亚专业委员会委员等职务

主持及参与省市级课题2项，论文4篇、参编营养书籍2本；成立山东省首个区级临床营养质控中心，协助青岛西海新区成立多家临床营养科。除做好临床营养治疗工作之外，注重科普宣传，近几年在社区、学校、幼儿园、养老院、企业开展讲座、参加义诊、电视、电台、云直播共计40余场，发表科普文章60余篇，其中国家级40余篇。2020年在医院公众号创建《秒懂饮食》系列栏目，组建秒懂饮食科普团队，目前该团队已发布营养科普视频500余期，并在央视频、人民日报客户端、澎湃新闻、大众网、网易、搜狐网等多家媒体实现50万余次推广宣传。

资料下载：

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