尼帕病毒或引发全球大流行？深圳疾控：人群普遍易感，避免前往这些地方

今天（1月27日）

尼帕病毒相关话题再次登上热搜

引发关注

尼帕病毒会引起全球大流行吗？

可以预防治疗吗？

普通人要注意什么？

一起来看

印度疫情详情：护士或误饮蝙蝠污染的椰枣汁

1月12日，印度西孟加拉邦报告两名护士感染尼帕病毒患者，截至1月24日，共发现5名感染者。泰国、尼泊尔等国已加强对印度来访者的边检。

就此次印度报告的病例，初步调查显示，患者A是一名护士，曾在去年12月15-17日前往位于印度和孟加拉边境处的一个村庄参加婚礼，并停留数日。1月2日。患者A出现症状入院治疗。当地卫生部门已派员前往该村庄采集蝙蝠的血液和样本，他们推测，患者A可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁，从而引起感染。

患者B是A的同事，他们曾共同上夜班，因此被推测可能是“人传人”导致感染。1月16日的报道显示，患者B病情已有好转，脱离了呼吸机支持；患者A仍危重，他们均曾出现高烧和呼吸困难等症状。当地卫生部门至少安排了120余名密切接触者接受居家隔离。由于感染者在医院工作，接受隔离的人群包括医生、护士、救护车司机以及他们的家属。

另据报道，此后发现的三名患者分别为一名医生、一名护士和一名医务人员。

生椰枣汁是当地农村冬季的常见饮料，但椰枣也是果蝠的食物，这使其成为潜在感染源。据世卫组织，孟加拉国每年12月至次年5月都会出现季节性疫情，该国11月至次年3月的椰枣汁收获季节相对应。报告的病例从零（2002年、2006年和2016年）到67例（2004年）不等。从2016年开始，在针对食用生椰枣汁的广泛宣传活动之后，报告的病例数量有所减少。

从统计看，前述几个国家几乎每年都会发现少量病例，具体到省级层面差异较大。印度西孟加拉邦曾在2001年和2007年出现过尼帕病毒疫情。2001年1月至2月间的疫情约有66人感染，其中至少45人死亡，数月后才确定感染由尼帕病毒引起的，这给当地人留下了阴影。不过，历次疫情中，鲜有大规模扩散的情况。

上海专家：病毒已潜伏20多年
关于检测，张文宏发声

尼帕病毒到底是什么病毒？

会引起全球大流行吗？

根据世卫组织和多国疾控中心的监测数据，印度确实在近期经历了尼帕病毒的活跃期，且呈现出令人担忧的趋势。虽然尼帕病毒在印度喀拉拉邦几乎已成为一种“年度性”的挑战，但在2024年至2026年初这段时间，疫情的频率和范围出现了一些异常波动。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，不少人以为尼帕病毒是全新病毒，其实它不是“新面孔”，已在人类社会周围潜伏了四分之一世纪。尼帕病毒，属于副黏病毒科亨尼帕病毒。它的名字来源于马来西亚的一个村庄——双溪尼帕。

追根溯源，早在1998-1999年间，马来西亚和新加坡由于森林砍伐和养猪场的扩张，携带病毒的果蝠将病毒传给了猪，还通过猪传给了人类。这也是尼帕病毒的“首秀”，当年疫情导致近300人感染、100多人死亡，并迫使马来西亚政府扑杀了超过100万头猪以切断传播链。

截至目前，中国大陆并未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例，但不意味着可以“高枕无忧”。尼帕病毒的天然宿主狐蝠在中国南方（如云南、海南等地）有分布。研究表明，在中国的蝙蝠体内已检测到了尼帕病毒或其近亲病毒的抗体，这意味着病毒在自然界中是存在的。

深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授在关于尼帕病毒的研究中曾写道：“尼帕病毒的人际传播主要发生在医院工作人员、陪护和家属之间，即院内传播。菲律宾的调查研究显示，屠宰工人通过处理病毒污染的马肉或食用未煮熟的病毒污染马肉而感染，随后亦发生了人际传播。

关于疫情防控，卢洪洲认为，需要提高公众和卫生保健专业人员对于这类病毒及其所导致疾病的认知，有暴发史的地区医疗机构和政府要做好准备以防范和遏制任何未来可能的二次暴发。他还称，减少尼帕病毒感染者和护理人员、陪护之间的体液和密切接触，可以预防类似印度的院内传播。

针对我国在尼帕病毒方面的检测能力

国家传染病医学中心

复旦大学附属华山医院

感染科主任张文宏教授表示

“二代测序检测能力没有问题。”

目前，二代测序已成为应对尼帕病毒等高风险病原体的革命性工具，不仅能在疫情暴发时快速诊断和溯源，更能对病毒进化进行长期监测、评估公共卫生风险、并指导医疗对策（如疫苗设计）。

深圳疾控提醒：人群普遍易感，避免前往这些地方

各年龄段人群普遍易感

病死率高达75%

尼帕病毒病是由尼帕病毒（Nipah virus, NiV）引起的一种具有高致病性、高致死率的烈性人兽共患病。

果蝠是尼帕病毒的主要天然宿主。

与受感染果蝠和主要中间宿主猪的接触是人类感染尼帕病毒的主要原因。

感染人类后病毒主要攻击人的大脑、肺部，感染者的病死率可高达40%-75%。

尼帕病毒没有特定的易感人群，换句话说就是：各年龄段人群普遍易感。

尤其以与感染猪密切接触的职业人群风险高，包括养猪场工作人员、兽医、屠宰工人及污物处理人员等。

此外，在疫情暴发期间，治疗或照顾病例的医护人员或家庭密切接触者感染风险较高。

尼帕病毒如何感染人类？

尼帕威力虽然不小，但它的基本再生数R0仅为0.48，意味着一个感染者平均传染不到1人，远低于其他流行病毒，说明传播扩散能力有限。

它的传播途径目前主要有：

1. 无保护性地直接接触被病毒感染的动物（例如果蝠、猪等）或其体液（如血液、尿液、唾液等）；

2.食用被尼帕病毒感染的动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（例如被果蝠污染的生椰枣汁等水果或水果制品）；

3.密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。

4. 气溶胶传播也有报道。

最长潜伏期达45天
最快可在48小时内死亡

尼帕病毒感染的潜伏期一般为4~14天，但是，曾有过潜伏期长达45天的报告。

发病初期无特异性症状，表现为发烧、头痛等，与流感相似。

随后可能快速进展为脑炎、肺炎等严重病症。

重症患者常出现肌张力降低、呼吸困难、颈强直、意识模糊、昏迷等症状，病情进展极为迅速，部分患者可在24-48小时内陷入昏迷，最终因多器官衰竭死亡。

主要症状包括：

• 发热：患者常出现高热，体温可达39℃以上。

• 头痛、肌痛：头痛往往是感染早期较为常见的表现，且可能较为剧烈。

• 神经系统症状：如肌张力降低、颈强直、癫痫发作、不同程度意识障碍等，严重者可进展为昏迷等神经系统症状。

• 呼吸道症状：部分患者可能出现咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状。

• 消化系统症状：少数患者可能出现腹痛、呕吐、腹泻等。

没有疫苗记住这4点可防

目前尚无针对尼帕病毒的疫苗和特效药。

这也正是为什么WHO将其列为R&D Blueprint（研发蓝图）中的最高优先级病毒，与埃博拉、SARS并列。

尼帕病毒对热和一般消毒剂都较敏感。56℃环境中加热30分钟就可以让帕尼病毒结构受到破坏。

常用含氯消毒剂或肥皂等清洁剂就能轻松“干掉”这种病毒。

鉴于尼帕病毒的高致死率和潜在的传播风险，采取有效的预防措施至关重要：

1. 减少与果蝠的接触：避免直接接触蝙蝠，尤其是果蝠，不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源。

2. 加强家畜管理：对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒，防止蝙蝠进入家畜饲养场所，避免蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源。

黄色区域是果蝠分布区域，红色是尼帕病毒区。图源：美国CDC

3. 个人防护：避免前往印度等流行国家和地区。前往疫情国家旅游人员应避免接触猪等宿主动物及其体液、分泌物、排泄物等；避免与病人接触；与可疑病人或染疫动物接触时要采取必要的个人防护措施；不要食用可能被果蝠污染的果品，野生果品应在彻底清洗、消毒或剥皮后食用。

4. 及时就医：一旦出现上述症状，应立即就医并告知医生疫区旅行史和可能的接触史，以便及时诊断和治疗。

来源：新民晚报、新华社、华山感染

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编辑：吴俊霞、陈桥魁

校审：施冰冰、马丹、郑创彬

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