尼帕病毒致死率达75%，潜伏期长，无特效药、无疫苗，疾控专家详解如何科学防控

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近日，印度西孟加拉邦报告发现尼帕病毒感染病例。据相关报道，截至1月26日，该邦已有5例确诊病例，近100名密切接触者已居家隔离。

尼帕病毒这种高病死率的人畜共患病病毒再次进入大众视野。为此，记者采访了四川省疾病预防控制中心急传所副主任医师汪娟、绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科/感染疾病科主任李文军，两位专家表示，其实只要摸清它的“脾气”，做好针对性防护，就能有效阻断风险。

藏在自然界的“隐形杀手”

“尼帕病毒可不是新型病毒，1998年首次在马来西亚被发现，为致命性人畜共患病毒，主要由果蝠携带，当时导致百余人死亡。”汪娟解释，截至目前，全球尼帕病毒疫情仍主要发生在南亚和东南亚国家。我国尚无人感染尼帕病毒的报告。

它之所以凶险，核心有三个特点：

病死率高。其流行病学特征常表现为较强的人际传播能力，感染者多出现呼吸道症状，病死率达40%~75%。2001年西里古里疫情病死率达74%，2007年纳迪亚疫情病死率达100%。

潜伏期长且隐蔽。从感染到发病一般要4~14天，最长达45天，其间可能无症状但仍有传播风险。

无特效药、无疫苗。尚无获批的特效药或疫苗。治疗只能靠退热、补液、呼吸支持等对症护理，早发现早干预才是关键。

高危群体为直接的医护人员、农户、饲养员和屠宰场工人，免疫力低的人群易得重症。“初期感染症状包括发热、头痛、肌肉酸痛、呕吐和喉咙痛，可进展为头晕、嗜睡、意识混乱等神经系统症状，严重者可发展为脑炎、昏迷。”李文军提醒，出现上述症状且有可疑暴露史，需及时就医，切勿拖延，避免病情加重。

尼帕病毒如何传播

汪娟表示，尼帕病毒的传播路径不算复杂，主要围绕“动物—人”“人—人”“环境—人”三个方向，结合生活场景，重点警惕这几种情况。

人传人：密切接触感染

这种传播主要通过飞沫和接触传播，主要发生在与感染者密切接触的人群中，比如照顾患者时短距离接触气溶胶传播，接触到其血液、分泌物、排泄物或密切接触传播。

环境传人：病从口入是关键

果蝠会把含病毒的唾液、尿液留在果实、树叶上，若食用被病毒污染的生鲜果蔬汁、未煮熟的肉类蛋类，或是在蝙蝠栖息地（山洞、树林边缘果树区）附近进食、存放食物，都可能中招。务必做好食材清洁和煮熟煮透。

动物传人：蝙蝠和猪是主要“媒介”

尼帕病毒的宿主范围很广，包括蝙蝠、猪、马、人等。果蝠是自然宿主，猪是主要的中间宿主，直接接触被病毒感染的动物（如果蝠、猪、马等）或其体液（如血液、尿液、唾液等）可能感染病毒。

科学防控要点注意

李文军表示，没有疫苗并非意味着尼帕病毒无法防护，他建议大众可做好以下相关措施：

• 避免源头接触

绝对不要购买、食用或处理来源不明的、可能被蝙蝠啃食或污染的水果，水果吃前必须用流动水反复冲洗，能削皮的一定要削皮，未经过煮沸等彻底处理的生鲜植物汁液不要喝。在山区、林地游玩时，不随意采摘野果食用，不在果树下、山洞旁野餐或存放食物。

远离蝙蝠、野兔、野猪等野生动物，不接触它们的分泌物、排泄物，发现动物异常死亡，立即报告当地卫生部门或林业部门，不要自行处理。

饭前便后、接触食物、触摸口鼻前，用肥皂和流动水按“七步洗手法”洗手，外出无水源时，用含酒精洗手液清洁。

养猪户等涉农从业者，工作时要戴手套、口罩、防护服，猪场选址远离林地和果树区，定期对场地、设备消毒，不接触病死猪，严禁病猪流通。

• 强化公共防控意识

非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高风险地区，从境外或疫区入境后，主动向海关、社区报备旅行史，按要求完成至少14天健康监测，最长需观察至45天。

出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状，或头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状时，应立即前往医院就诊，并避免乘坐公共交通工具。

就医时务必主动告知医生关键信息，比如“去过疫区”“接触过蝙蝠或病猪”“照顾过发热患者”等，帮助医生快速诊断。同时，应全程佩戴口罩，尽量减少与他人接触。

对高风险人群的特别建议

医护人员与家属：作为感染高风险群体，医护人员在接诊任何发热、有神经系统症状且流行病学史不明的患者时，必须严格执行标准预防措施，并立即启动飞沫和接触隔离。接触患者或其体液、分泌物时，务必佩戴N95口罩、护目镜、手套、穿隔离衣。患者家属在照护时也应尽可能采取相应防护，并尽量减少非必要探视。

有疫区旅居史者：从已知疫区返回后，除了关注自身健康，应自觉进行为期45天（最长潜伏期）的自我健康监测。这期间不仅要留意发热、头痛等初期症状，更要警惕后续可能出现的嗜睡、意识混乱、定向障碍等神经系统表现。

长期防护与心理调适

建立长效卫生习惯：此次疫情再次提醒我们，勤洗手、注重食品卫生、避免接触野生动物等良好的卫生习惯，是预防许多人畜共患病的根本，应将这些习惯融入日常生活。

科学认知，避免恐慌：应通过世界卫生组织（WHO）、国家及地方卫生健康委员会等权威渠道获取信息，了解病毒特性与科学防控方法。过度恐慌无助于防疫，反而可能影响判断和免疫力。认识到该病毒虽凶险，但主要通过特定途径传播，且人际传播需要密切接触，普通公众通过严格实施上述措施，感染风险是可控的。

尼帕病毒虽凶险，但防控核心在于“远离野生动物、做好饮食卫生、早发现早报告”。只要我们养成良好习惯，提高防范意识，就能守住健康防线。

来源 大众健康报