睛明一穴通五脉：针入眼窠，光明自生

在针灸的璀璨星图中，有一穴位居目内眦，虽方寸之地，却汇聚了五条经脉的气血精华，堪称目疾治疗之“第一要冲”。此穴便是睛明穴。其名直指功效——使眼睛明亮，其位关乎安危，其用贯穿古今，是体现针灸“以简驭繁、直达病所”智慧的典范。

睛明穴的定位，历代经典所述严谨统一。《针灸甲乙经》作为最早官方典籍，明确定位：“在目内眦外。” 《针灸大成》进一步精确：“目内眦红肉陷中。” 此描述指明穴位在目内眼角稍上方，眼眶骨边缘的凹陷处。此处皮肉菲薄，内有精细脉络，故取穴务必精准。

实际操作时，可令患者闭目。医者以左手拇指或食指，轻轻将眼球推向外侧固定，以保护眼球并绷紧局部皮肤。右手持针，于目内眦内上方约一分（约一韭叶宽）的骨缘凹陷处进针。王居易教授在运用其“经络诊察法”时尤为强调，此穴虽位置固定，但下针前仍应以指腹轻触感知，寻找气机汇聚之“微小凹隙”，此处常有轻微搏动感或异常温度，乃真气所注之“真穴”，非机械度量可比。

二、功效阐微：主明目，兼通络

睛明穴的功效，深植于其独特的经脉交会关系。《针灸甲乙经》载其为“手足太阳、足阳明之会”，《奇经八脉考》又补充其为“阴跷、阳跷脉之所会”。一穴通五脉，使其功效卓著：

1. 主要功效：一切目疾之总司

此为睛明穴立穴之本。《铜人腧穴针灸图经》直言其主“目视不明，恶风泪出……目内眦痒痛，小儿雀目疳眼。”《针灸大成》总结为“主目远视不明，恶风泪出……小儿疳眼，大人气眼冷泪。” 概括而言，凡目赤肿痛、迎风流泪、内外翳障、视物昏花、雀目夜盲等眼目诸疾，无论虚实寒热，皆可求治于睛明。盖因五脏六腑之精气皆上注于目，而睛明为多条阳经与阴跷、阳跷（主司目之开阖）交汇之处，刺之能调和诸经气血，使精气得以上濡，浊邪得以疏泄。

2. 特殊功效：通调腰腿之奇用

此功效源于“经脉所过，主治所及”的延伸。足太阳膀胱经起于睛明，沿头、项、背、腰、下肢后侧下行至足。当足太阳经在腰腿部气血瘀滞，出现痹痛时，针刺起始穴睛明，有时能产生“启始通终”的远治效果，瞬间疏解远端经络的挛急。此即倪海厦先生常言的“下病上取”之妙，虽非常规首选，却在某些急性腰连腿痛中显现奇效，展现了经络理论的全息与灵动。

三、针刺心法：如履薄冰，气至而和

针刺此穴，最能考验医者心性与指力，因其旁近目珠，内有细络，必须慎之又慎。

1. 针具与姿态：选用细短毫针（常用0.5-1寸），针体宜直。患者仰卧，头颈保持端正。医者需心静神凝，呼吸平稳。

2. 进针手法：此为关键。押手（左手）固定眼球后，刺手（右手）持针，针身垂直于皮肤，缓慢、平稳地沿眶骨内缘刺入。进针深度宜浅，初学或体弱者刺入2-3分即可，经验丰富者亦不应超过0.5寸。进针过程中，绝不可提插捻转，应如《灵枢·九针十二原》所言“神在秋毫，属意病者”，将全部精神贯注于指下，感受针尖穿透浅筋膜、抵达骨面的细微层次。若遇阻力，需立即调整方向。

3. 得气与针感：正确的刺法，得气感多不明显于局部，而是引发整个眼球、眼眶深处乃至同侧头额的酸、胀、重感。经典描述为“目睛如被气充”、“眶内酸楚欲泪”。最理想的“气至”体验，是患者旋即感觉目内清凉，视物模糊感瞬间减轻，眼前如翳障拨开。此即《标幽赋》“气速至而效速，气迟至而不治”的生动体现。王居易教授在导气时，常于得气后持针不动，以意守气，令经气自然灌注于目系，此“静以留气”之法，于眼疾虚证尤为适宜。

4. 起针与禁忌：出针时更需从容，缓慢退出，出针后立即以干棉球按压针孔片刻至一炷香时间，以防出血形成眼周瘀青。古籍明训，此穴不宜灸，忌深刺、猛刺。

四、穴性总括：五脉交会之清窍枢机

总览睛明，其穴性可归纳为：性属阴而通阳，位在表而连脏。为手足太阳、阳明、阴阳跷脉五脉气血交汇之门户。其用，以通为要，以和为贵。通，则能引诸经气血上注于目，亦可疏泄目窍之郁热瘀滞；和，则能协调阴阳跷脉，平衡目之开阖，调理营卫。它不仅是治疗眼疾的局部要穴，更是调节人体头面清阳之气与全身经脉（尤以足太阳经）气机关联的一个精妙枢纽。

故曰：睛明一穴虽小，却是窥见针灸“整体观”与“气化论”宏大境界的一扇明窗。 下针之时，指下承载的是千年古籍的训诫，心中存想的是五脉交汇的气象。一针之微，关乎光明，此中至精至微之理，非深入经典、临证体悟者不能得其真味。