护士未及时发现晕倒患者，被暂停执业！夜间巡视这些重点需注意！

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2025年12月9日，因某医院发生一级甲等医疗事故并承担次要责任，该市卫生健康局对护士甘某作出暂停执业十个月的行政处罚。

相对来说，护士被暂停执业的行政处罚案例是比较少的。

这个被暂停执业十个月的护士，是因为其在2025年5月10日晚12点一5月11日早8点值班期间，未及时发现患者晕倒在洗漱间，导致对患者抢救起不利作用，后医院被认定造成一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。

相关法律法规：

对于夜间巡视，护士们往往十分头疼：当患者睡眠质量(患者明确要求不要半夜打扰)和病情观察发生矛盾时，护士该如何选择？

而层出不穷的案例告诉我们，夜间巡视是很有必要的！当护士未按护理级别进行巡视，医疗事故责任便会找上我们。严格按照护理级别进行巡视不仅是对病人的负责，同时也是护理人对于自身的一种保护！

夜班护士在夜间进行病房巡视，有效的巡视能及时发现病情变化，发现问题，解决问题。那么在夜间巡视病房时我们需要重点注意哪些呢？

巡视的时间

分级护理管理中规定一级护理每小时巡视一次，二级护理每两小时巡视一次，三级护理每三小时巡视一次，护士在规定的时间内对相应的病人按照规定的内容进行巡视，是分级护理管理的关键环节，也是确保护理安全，提高护理质量的关键。

在实际工作过程中，不应机械的按照规定时间巡视，对重患、大手术、特殊病人及新入院的病人，要增加巡视的次数，重点关注，做到心中有数，才能应对自如。

巡视时观察的重点

1、生命体征的观察

夜间巡视病人，要重点观察病人的生命体征及意识状况，在巡视病房的过程中不要流于形式，一定要走到病人床边及床头，确保观察到病人的呼吸情况及面部颜色，在病房门口推门随便一看很难发现问题，对于有心电监护的患者要重点观察心率和血氧饱和度的情况。

2、姿势卧位的观察

患者的体位与病情有着密切的关系，像心肺功能不好的病人多采取坐位或半卧位，一侧有疾患的常采取健侧卧位，一些重症患者常采取被迫体位，护士在查房的过程中要近距离的仔细查看。像上述案例中护士就是发现患者长时间卧位的没变，近距离查看后发现病情变化的。

3、伤口的观察

夜间巡视病房时，对有伤口的病人一定要重点观察伤口的情况，询问患者伤口有无疼痛，伤口及周围有无肿胀红肿破溃，伤口的敷料是否干燥，伤口有无渗出，渗出液的量、颜色，如有异常及时通知医生处理。

4、各种管道的观察

对于病室内有管道的病人要重点观察管道的情况，观察的重点有：各种引流管是否在位通畅，记录引流液的量、颜色及性质，询问患者有无特殊不适，注意一定要每条管道都要观察到位！

5、输液的观察

常规治疗一般都是在日间进行，若患者在夜间仍在输液，一般都是由于病情比较危重或某些药物要进行维持治疗；

此时我们要观察的重点有：输液管道是否通畅，穿刺针是否妥善固定，穿刺部位有无肿胀、疼痛，有无因长期输液导致的并发症如静脉炎、外渗等情况，询问患者的感受，根据患者的病情及液体情况计划好接下来的输液计划，积极主动的更换液体；

如果输注的是特殊药物，一定要做到心中有数，重点观察，多询问患者的感受。

6、皮肤压疮的观察

对于昏迷、瘫痪、肥胖、身体衰弱、长期营养不良等压疮的高危人群，巡视时要重点观察常见受压部位的皮肤状况，定时翻身，解除局部组织长期受压情况。

7、睡眠情况的观察

良好的睡眠能够提高免疫力，利于病情的恢复，我们在巡视病房的过程中常会遇到失眠的患者，对于这类患者我们要询问其原因，有无身体的不适，对症处理，若是由心理问题引起的，则要做好心理护理，必要时遵医嘱给予促进睡眠的药物。

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