为啥每次眼科检查都要查眼底？一文解惑

去眼科看近视，却被医生叮嘱要查眼底？相信不少人都有过这种“满脸问号”的经历。千万别觉得这是“额外操作”，眼底可是眼睛的“核心命脉区”——视网膜、黄斑、视神经这些关键结构全扎堆在这儿，堪称眼睛的“生命地图”。眼底检查，就是帮你摸清这张地图的健康底牌！

PART 01

不同年龄的护眼密码

年轻人的“视网膜警报”

于年轻人而言，此年龄段生长发育迅速，且看书、使用电子设备等用眼强度大，近视较为常见，极易出现视网膜变性区和视网膜裂孔。

视网膜变性区或视网膜裂孔出现后，部分人会有闪光感，但有些却毫无察觉，若不及时处理，很容易引发视网膜脱落。眼底检查能及时发现这些隐患，便于及时处理。

对于高度近视群体，由于眼轴较长，视网膜更易受牵拉，发生视网膜裂孔进而导致视网膜脱落的风险更高，同时高度近视还会引发脉络膜新生血管、黄斑病变等问题，所以格外需要重视眼底检查。

中老年的“眼底年检”

对于中老年人群体，年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、黄斑裂孔、黄斑前膜等眼底疾病的发病率会随着年龄的增长而上升，定期查眼底能在早期及时发现问题，实现早发现早治疗。此外，糖尿病、高血压、高血脂等全身疾病也容易引发眼底问题。

例如，糖尿病性视网膜病变是全球范围工作年龄人群致盲率第一的眼病，早期往往无自觉症状，等到病情加重后，才会出现视力下降、视物遮挡等症状，且随着病情进展，视力下降很难挽回，定期查眼底对糖尿病患者至关重要。

PART 02

揭秘眼底检查“三剑客”

眼底镜检查

医生通过眼底镜可直观地发现眼底血管改变，像动脉硬化、视网膜出血、渗出、裂孔、脱离等情况。

OCT检查

OCT 能清晰显示人眼视网膜、脉络膜、巩膜的图像，主要用于查看黄斑有无异常改变，以筛查视网膜、视神经疾病，如黄斑部脉络膜新生血管、黄斑水肿、黄斑裂孔等。

眼底照相

眼底照相机可从窄角、广角等不同角度，观察视网膜中央及周边不同区域的图像，能发现出血、渗出、血管瘤、视网膜变性区、视网膜裂孔、新生血管、萎缩斑、色素紊乱等情况。通过对比患者不同时期的眼底照相，医生还能了解疾病的发展程度和治疗效果。

随着眼科诊疗技术的飞速发展，诸多眼底疾病早已不再是“致盲魔咒”，一系列先进治疗技术正为患者带来新希望。比如YAG“飞蚊症”玻璃体激光消融、TTT激光治疗、抗VEGF药物（阿柏西普、雷珠单抗等）、激素类药物（氟轻松植入剂等）、微创玻璃体切割术等。

湘潭爱尔仁和医院刘凯副院长提醒，高度近视人群、中老年人每年至少进行一次眼底检查，有高血压、糖尿病的人群，需在医生指导下增加检查频率，以做到早检查、早发现、早治疗。