高致死率叠加人传人风险，印度尼帕病毒再度暴发

近100人被居家隔离，5例确诊中包括医护人员，印度西孟加拉邦的医院正面临着一场致命的尼帕病毒侵袭。

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印度尼帕病毒疫情警报再响

2026年1月，印度西孟加拉邦再次拉响公共卫生警报——尼帕病毒（Nipah Virus）疫情暴发。

截至1月26日，已确认5例感染病例，其中包括医护人员，另有约百人被隔离。这一被世界卫生组织列为最危险病原体之一（生物安全等级4级）的病毒，以其高达40%-75%的致死率、明确的人际传播能力，以及目前全球范围内尚无获批特效药和疫苗的现状，构成了严峻的全球健康威胁。

尼帕病毒并非新面孔，但其威胁始终居高不下。

它是一种人畜共患的RNA病毒，属于副粘病毒科亨尼帕病毒属。果蝠（狐蝠）是其天然宿主，病毒通过蝙蝠的尿液、唾液污染食物（如生椰枣汁、水果）或环境，进而传染给人类。

更令人警惕的是，它能够通过呼吸道飞沫、唾液、尿液或血液在人与人之间传播，且有证据表明可通过气溶胶在医疗机构内传播，导致医院聚集性疫情。

感染者的临床表现凶险。初期症状类似流感，如发热、头痛、呕吐等，但其标志性特征是快速进展的神经系统症状，可发展为脑炎，表现为嗜睡、意识混乱、癫痫乃至昏迷。部分患者会出现严重的急性呼吸窘迫综合征。

病死率估计在40%至75%之间，幸存者中也有较高比例会留下神经系统后遗症。此次印度报告出现危重病例，正提示了病毒毒力的强劲。

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本次疫情为何格外值得警惕？

本次印度西孟加拉邦暴发的尼帕病毒疫情，其严峻性远超一次普通的局部传染病事件，多个相互关联的危险信号共同拉响了全球公共卫生的警报。

首先，疫情中出现了明确的院内人际传播，确诊病例包含了救治患者的医护人员。这证实了病毒在医疗环境中的高效传播链条，而尼帕病毒本就已知可通过呼吸道飞沫、唾液等体液直接人传人，甚至有证据表明存在气溶胶传播导致医院聚集性疫情的风险。首都医科大学专家李侗曾指出，医护人员被感染“说明此次病毒人传人的能力比较强”。

其次，疫情发现时已有约百人被要求居家隔离，这一不小的数字背后，反映了病毒可能已在社区有一定程度的暴露，使得疫情追踪和控制的难度陡然增大。再者，此次疫情的时空背景尤为特殊。

当前正值寒假与春节期间，中国及东南亚地区前往南亚旅游的人数预计将增加，这无疑提升了病毒跨境传播、导致输入性病例的风险。

事实上，泰国、尼泊尔等国已迅速升级了对印度入境旅客的健康筛查，这种紧张的边境反应从侧面印证了国际社会对此的普遍担忧。

此外，印度报告出现了危重病例，这直接提示了此次流行毒株的强毒力，重症患者可能产生大量具有传染性的分泌物，进一步加剧传播风险。

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历史疫情与国际应对

尼帕病毒并非首次出现。1998年到1999年，该病毒曾在马来西亚、新加坡蔓延，导致百余人死亡，百万只猪因此被扑杀。

亚洲几乎每年都会报告尼帕病毒疫情，存在风险的国家包括孟加拉国、印度、马来西亚、新加坡、柬埔寨、印度尼西亚、马达加斯加、菲律宾和泰国。

我国已将尼帕病毒列入出入境监测目录，一年前实施的新修订《中华人民共和国国境卫生检疫法》已将尼帕病毒纳入检测范围。目前我国尚未报告相关病例。

尼泊尔卫生部要求各口岸一旦发现出现相关症状的旅客，须按规定送往指定医院治疗，并要求全国各地医院及时上报尼帕病毒感染疑似病例或相关死亡病例。

流行病学专家建议在流行地区加强监测，及时报告疑似病例，限制动物贸易。同时避免在疫区接触患病动物，尤其是蝙蝠和猪。