合肥普瑞眼科专家说 | 白内障手术中，如何选择一枚合适的人工晶体？

当眼睛的“镜头”——晶状体逐渐混浊，白内障便为视野蒙上纱幔。这是可治愈的常见眼病，手术置换人工晶体是唯一有效的方式。面对众多选择，如何找到最适合的那一枚？这不仅关乎技术，更关乎你未来的视觉质量和生活状态。

PART 01第一步：认识核心参数——建立选择的“基准线”

选择前，需了解几个决定晶体基本性能的核心参数：

1.单焦点 vs 多焦点/延展景深

单焦点晶体：功能纯粹，只提供一个清晰距离的视力（通常为远距离）。术后看远清楚，但看近需依赖老花镜。优点在于视觉干扰少，眩光、光晕发生率低，且价格较为经济。

多焦点/延展景深晶体：通过光学设计将光线分配至远、中、近多个焦点，旨在实现全程视力，减少对眼镜的依赖。但可能伴随夜间眩光、对比敏感度轻微下降，且对眼部条件要求较高。

2.球面 vs. 非球面

球面晶体：传统设计，边缘光线折射较强，可能导致成像轻微变形或眩光。

非球面晶体：模拟人眼自然光学特性，可减少像差，提升暗光下的视觉质量和对比度，已成为主流选择。

3.散光矫正（Toric）

若角膜存在显著散光（通常＞100度），普通晶体难以完全矫正。Toric晶体能在置换晶体的同时矫正散光，提供更清晰的视觉。

PART 02第二步：结合生活场景——让选择“量身定做”

参数是基础，你的生活才是选择的灵魂。请带着以下问题与医生深入沟通：

01、“我最不能妥协的视觉需求是什么？”

若你从事驾驶、摄影或对视觉纯净度要求极高的工作，单焦点非球面晶体可能是优选，可通过眼镜满足其他距离需求。

若你渴望摆脱眼镜，希望同时满足阅读、看手机、看电脑和看远的需求，可重点评估多焦点或延展景深晶体。

若你的生活以中近距离为主（如使用电脑、阅读），可考虑侧重中近视力优化的晶体类型。

02、“我的眼睛条件是否匹配？”

多焦点等高端晶体对眼部条件要求更严格：需角膜健康、眼底功能良好（尤其黄斑）、生物测量数据精准。若存在青光眼、黄斑病变等眼部疾病，需医生谨慎评估是否适用。

03、“我的预算和预期是否合理？”

人工晶体费用差异较大。单焦点晶体常纳入医保，个人负担较轻；多焦点、散光矫正等特殊功能晶体多为自费项目。在预算范围内，与医生充分沟通每种选择的实际效果，建立合理预期尤为重要。

PART 03第三步：理解关键原则——没有“最好”，只有“最适合”

1.个体化是核心：

不存在“最先进”的晶体，只有最适合你眼部条件和生活需求的方案。

2.术前检查是关键：

详尽的术前检查（如生物测量、角膜地形图、眼底OCT等）是选择晶体的科学基础，其重要性不亚于手术本身。

3.双眼可差异化选择：

根据每只眼的具体情况和用眼需求，双眼可植入不同功能的晶体（如一眼单焦点、一眼多焦点），但需医生专业设计和患者适应配合。

4.术后需要适应与调试：

尤其是多焦点晶体，术后大脑需要数周至数月学习适应新的视觉信息，期间可能出现光晕、眩光等，但多数会逐渐改善。

选择人工晶体，是一次与医生共同规划未来视觉的旅程。它需要你清晰了解自身需求、充分信赖专业评估，并保持合理的期待。当这枚精心挑选的晶体在眼中悄然展开，它不仅为你折射光线，更将照亮你对于清晰视界与自在生活的向往。

撰文 | 合肥普瑞眼科医院白内障专科病房医生 方彦程

审核 | 合肥普瑞眼科医院白内障、青光眼专科主任 江军

江军 主任医师

· 安徽省医学会眼科学会青光眼学组委员

· 安徽省医师协会眼科分会委员

· 安徽省眼健康协会眼科分会委员

· 普瑞眼科医院集团白内障手术带教专家

擅长：白内障超声乳化手术，屈光性白内障联合高端晶体植入手术，复杂性白内障手术，常规青光眼手术，青光眼房角切开手术（MIGS），青光眼白内障联合手术（大、小青白手术）。