上了年纪要戒烟吗？医生建议：过了61岁，日常吸烟牢记4不吸

很多人一到退休年纪，就有个“误区”：吸了一辈子烟，身体都习惯了，这时候戒了，反倒有害？还有人说，“我都60多岁了，抽不抽烟也没多少年了，戒它干啥？”听起来好像挺“通情达理”，但真相可能恰恰相反。

年纪越大，越该注意烟草带来的慢性伤害。尤其是超过61岁，身体各项机能开始明显下滑，烟草的“后账”这时候才真正开始讨债。老年人吸烟到底有多危险？是不是“戒烟晚了也没啥用”？戒烟对老年人还有意义吗？这些问题，不妨一起来掰扯掰扯。

年纪大了为什么更要戒烟？

首先要明确一个基础医学共识：吸烟是引发多种慢性疾病和癌症的主要危险因素之一，这个结论几十年来没有变过。

无论是年轻人、中年人，还是老人，烟草中的尼古丁、一氧化碳、焦油等物质对人体血管、肺部、神经系统的损伤都是“无差别攻击”。

但问题是，随着年龄增长，这些损伤不再是“隐形”的。60岁之后，血管弹性下降，肺功能减退，免疫力降低，这时候吸烟带来的危害会在身体上体现得更明显，比如：

血压忽高忽低，心脏突突跳，走两步就喘不上气，咳嗽咳痰成了家常便饭……其实很多人以为这些是“老毛病”，却不知道背后可能是吸烟在“推波助澜”。

吸烟还会加快慢性病的恶化。像高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD），在老年人群中本来就很常见，而这些病一旦碰上吸烟，进展速度会明显加快，治疗难度也会大大增加。

所以别再抱侥幸心理，“抽了一辈子，戒了没用”这种说法，其实是对身体健康的误判。有研究发现，即使是60岁以后开始戒烟的人，心血管病的风险在几年内仍然可以明显下降。戒烟从来都不晚，晚的是开始行动的那一刻。

为什么说“过了61岁，吸烟要牢记4不吸”？

虽然说“戒烟最好”，但现实中不少老年人确实难以一下子完全戒掉，那有没有什么“退而求其次”的做法？医生提醒，对于61岁以上的吸烟者来说，如果暂时戒不了，也要牢记“4不吸”，尽可能减少伤害。

第一，不在早上醒来后一小时内吸烟。

这时候身体经过一夜休息，肺部和气道处于最敏感的状态。一根烟下去，对呼吸系统的刺激最大，咳嗽、痰多、气短往往就是这么来的。而且有研究显示，早起吸烟与肺癌发病的相关性比其他时间更高。

第二，不在密闭空间吸烟。

尤其是老年人爱在家中、阳台、车里抽烟，门窗一关，烟雾弥漫，不仅自己吸的是“浓缩版”的烟，还容易让家人变成“被动吸烟者”。二手烟对老人、孩子的危害甚至比主动吸烟还大，特别容易诱发哮喘、慢阻肺、心血管疾病等问题。

第三，不在饭后立即吸烟。

不少老年人习惯“饭后一支烟，赛过活神仙”，但这其实是慢性病最大“帮凶”之一。饭后血液正在集中供应消化系统，吸烟会导致血管收缩，影响心脑供血，增加中风、心梗的风险。而且饭后吸烟会干扰营养吸收，反而让身体越来越虚。

第四，不在服药期间吸烟。

很多人不知道，烟草中的多种化学物质会干扰药物代谢。比如降压药、降糖药、抗凝药物，老年人常年服用的这些药物，如果在吸烟的情况下使用，疗效可能会下降，甚至出现副作用，等于白吃了药，还伤了身。

所以说，不是“吸得久了就没事”，而是吸得久了，问题才真正暴露出来。如果暂时还没彻底戒烟，至少要避开这几个“高风险时间点”，才不至于让伤害再加倍。

老年人戒烟，会不会“伤身体”？

不少老人担心一个问题：戒烟之后，会不会出现焦虑、睡不好觉、吃饭没味道，甚至血压波动？这些反应确实有可能发生，但绝大多数属于“戒断反应”，是暂时的。

研究表明，60岁以后戒烟的人，在3个月内身体就会逐步适应，呼吸变顺畅，咳嗽减少，食欲改善，体重可能略有上升，但整体健康状况会更好。血压、血脂、血糖水平也可能得到改善，对正在治疗慢性病的老年人来说，是个非常积极的信号。

戒烟不是一蹴而就的事，特别是吸了几十年的“老烟枪”，更要讲究方式方法。可以尝试逐渐减少抽烟数量，找医生评估是否需要使用戒烟辅助药物，比如尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖等），这类方法已经被证实对老年人群体也适用。

家人的支持和陪伴非常关键。不少老人戒烟半道上放弃，就是因为觉得没人理解，生活没乐趣。其实多鼓励、多陪伴，能让戒烟变得没那么难。

戒烟之后，身体会发生什么变化？

很多人以为，老了戒烟也没啥用了，伤都伤到了。但真相是：戒烟的好处，从第一天就开始显现。

戒烟后20分钟，心率和血压开始逐渐恢复正常；
戒烟后12小时，血液中一氧化碳水平下降，含氧量提升；
戒烟两周至三个月，肺功能改善，身体耐力提升；
戒烟一年之后，冠心病风险下降一半；
五年之后，中风风险大幅降低，接近不吸烟者水平。

这些变化虽然不是“立竿见影”，但是实实在在的健康回报。尤其是在老年阶段，哪怕只是多活一年、少住一次院、少一次心梗，都是对家庭的最大福报。

别再犹豫了。如果你已经过了61岁，抽了一辈子烟，不妨从今天起，认真考虑“减烟”甚至“戒烟”的生活方式。身体的修复能力远比你想象的强，只要你愿意给它一点时间。

戒烟这件事，说难不难，说易也不易。关键是看你愿不愿意为自己、为家人迈出这一步。有时候，不是你“抽不动了”，而是身体早就“撑不住了”。

你或者你身边的亲人，有没有尝试过戒烟？过程中遇到过什么困难？有没有一些让人坚持下来的方法？欢迎在评论区分享你的经验和故事，说不定能帮到别人一把。

参考文献：
1. 中国疾病预防控制中心控烟办公室.《中国吸烟危害健康报告》.国家卫生健康委员会，2018年版.
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