晚期结直肠癌伴肝转移，省肿瘤医院先转化缩瘤再施联合微创手术

极目新闻通讯员 王芳

近日，在湖北省肿瘤医院多学科联合诊疗团队的护航下，一位晚期结直肠癌伴肝转移患者成功接受了结肠和肝脏肿瘤的联合微创手术治疗。目前患者已康复出院，重拾生活信心，充分展示了多学科联合诊疗模式在晚期肠癌患者治疗中的优势。

据悉，这位患者郑女士是湖北恩施人，今年50岁。2025年9月，她因为持续的便血和排便困难到当地县医院就诊，不幸被确诊为晚期结肠癌，同时CT还提示肝脏有多个占位。随后，她在当地医生的建议下，来到湖北省肿瘤医院就诊。

入院后，进一步完善检查发现，郑女士乙状结肠上有一个超过4公分的肿瘤，侵犯较深，且伴随淋巴结转移和肝脏转移，肝脏上有3个转移灶，最大的接近5公分，最小的接近2公分。很快，医院胃肠外科、肝胆胰外科、内科、放疗科、影像科、手术室等科室专家针对其情况进行了多学科联合讨论。经过讨论，专家团队制定了“先转化治疗，再手术”的诊疗方案，即先通过靶向和化疗来控制疾病进展，缩小原发病灶与转移灶，待评估后再行根治性手术切除。

2025年9月-12月，郑女士接受了4个周期的全身化疗+靶向治疗。2026年1月初复查发现，其结肠肿瘤和肝脏肿瘤都有明显缩小，肿瘤标志物水平也明显下降，结合其治疗期间的监测结果来看，病情处于稳定状态，多学科团队评估认为其原发灶和转移灶均已符合微创手术指征，随后制定了周密的联合手术方案。

2026年1月9日，肝胆胰外科副主任医师殷涛与胃肠外科主治医师李华驰在麻醉科、手术室的配合下，同台为患者实施腹腔镜下的肝脏肿瘤切除和乙状结肠癌根治术。手术顺利切除结肠肿瘤与肝脏转移瘤，全程用时6小时，术中患者生命体征平稳，出血量少，术后身体恢复良好，1月16日便达到了出院指征。

殷涛介绍，肝脏是结直肠癌血行转移的主要靶器官，15%-25%的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移，另有15%-25%患者在结直肠癌原发灶根治术后可发生肝转移。肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一，同时也是结直肠癌患者最主要的死亡原因。据统计，肝转移灶无法切除的晚期结直肠癌患者，5年生存率低于5%，而肝转移灶完全切除的患者，5年生存率可提高到30%-57%。此次医院多学科联合诊疗团队通过转化治疗，帮助患者获得了肝转移灶的切除机会，同时还将两次手术转化为一次，再联合微创外科技术，不仅为患者赢得了更多生机，还降低了手术创伤、减轻了患者的经济负担。

（来源：极目新闻）