学医改命梦碎？美国医学院正关上穷人的门

医学一直以来都被认为是投资回报最高的专业，虽然前期学习时间长、学习压力大，但是就业前景好，回报率高。

曾经一度被穷人家的孩子认为是逆天改命的最佳专业，但是近期《美国医学会杂志》上发布的研究的结论却暗示：

在美国寒门学子已经没有机会“学医改命”了！

寒门难出医生

《美国医学会杂志》最近发表了一篇题为《Federal Loans Among US Medical Students》的研究，研究指出：

美国医学院学费的疯狂上涨和新的“OBBBA法案”（One Big Beautiful Bill Act）对联邦助学贷款的严格限制，可能让很多贫困家庭的学生失去成为医生的机会。

数据显示，2008年美国医学院的年均花费（包括学费、住宿和生活费）为约5.14万美元，而到2020年已经飙升至7.1万美元，涨幅达到了38%。

图源：Stat News

医学生在医学院学习的四年时间，仅基本开销可能就达到30万美元，如此高的学费面前，美国学生都逃不过学贷这座大山。

以前，美国联邦政府提供的“Graduate Plus Loans”允许学生按需贷款，没有年度上限，所以是很多医学生的救命稻草。

但是水涨船高的医学院学费让更多人需要贷款才能进入学习，据统计，2008年只有13%需要靠这笔贷款完成学业，但到了2020年这一比例已经达到了47%。

在学生们面临越来越沉重的债务负担时，新出台的“OBBBA法案”直接把这最后一根稻草都抽走了。

这一法案取消了按需贷款的政策，直接设定了每年5万美元，终身贷款总额20万美元之内。

图源：JAMA

但是2020年有40%的学生一年借款超过5万美元，按照新政策，这些学校无法借到足够的钱。

而且目前有超过30%的学生在医学院四年级的时候就已经累积了总额超过20万美元的债务，新政策规定让他们不可能在毕业前获得更多贷款的支持。

这项法案的初衷是为了公平，让更多人有机会贷款学医，研究发现，受冲击最大的其实正是那些最需要帮助的群体，法案真正落到实处却加重了那些极度贫困家庭学生的负担。

有数据显示，年收入低于1万美元的贫困学生所背负20万美元债务的风险是普通学生的3.3倍。

图源：AAMC

很多学生因为本州医学院竞争激烈或资源匮乏，不得不去其他州学习，这些跨州求学的学生借款超过5万美元的概率是本地学生的2.65倍。

这项新实行的政策让这些靠学医改命的学生面临二选一的抉择，要么放弃学医，要么背负更多债务。

美国医生短缺危机

尽管美国的医生薪水高、福利好、地位高，但事实上，美国一直面临着严重的医生短缺。

根据2025年8月28日美国劳工统计局发布的就业预测，2024–2034年，医疗与社会服务行业将是增长最快、岗位增加最多的领域。

未来十年，医疗与社会服务行业预计增长率达到8.4%，超过全行业的平均水平的3.1%。

美国医学院校协会的研究进一步证实了这一点，美国正面临严重的医生短缺，主要有两个方面的原因。

其一是人口老龄化越来越严重，随着婴儿潮那一代步入老年，他们对医疗服务的需求大大增加。

而且老年患者经常要面对很多慢性病，医疗服务更加复杂，对医护人员的需求大增。

其二，目前医疗行业的中流砥柱也即将退休，数据显示，超过三分之一的美国执业医生年龄在55岁以上，未来十年内将有大量医生离开岗位。

图源：AAMC

根据AAMC的预测，到2036年，美国将面临多达86,000名医生的缺口，这其中包括初级保健医生和专科医生，情况不容乐观。

既然美国这么缺医生，为什么不多招一些医学生来解决这个问题呢？

一直以来，美国社会各界都在呼吁多建医学院、多招医学生，但是情况并没有那么简单。

这几年美国建了不少医学院，比如沃尔玛家族资助的Alice Walton医学院、北亚利桑那大学医学院等。

从2002年开始，医学院就一直在扩张中，2025年，所有医学院注册学生人数达到100,723人，医学院的招生人数比20年前增加了40%以上。

图源：ophthalmology advisor

但是医学生是培养出来了，但并不是直接就可以行医治病救人，还要完成住院医师培训才可以获得行医资格。

问题就出在这里，由于培训费用主要由联邦医保资助，而美国国会早在1997年就立法冻结了资助名额，导致每年的培训岗位都锁死在3.8万个左右。

毕业生再多也没有机会行医，这种限制也让医学生没办法真正走向医疗岗位，从另一个角度来看何尝不是一种资源浪费。

对于学生来说，学医也变得越来越不值得，《南方人物周刊》就曾报道一篇文章提到，即使走后门也不会想要当医生。

图源：南方人物周刊

在美国，从本科入学到独立执业，需要完成四年本科，四年医学院或7-8年双学位医学院学习，3-7年的住院医师培训。

想成为专业性更强的特定分科医生，如精神科、脑外科、儿科等，就还要再接受1-3年的专科培训。

整个过程下来，人生的黄金十年、二十年都过去了，这期间基本脱产学习，学费、生活费等开销接连不断。

如果穷人家的孩子想要学医改命，在没有学贷的支持下，这路根本是不可能的。

国际学生赴美学医新赛道

在美国本土学医门槛激增、贷款收紧的背景下，国际学生就成为弥补美国医生缺口的关键力量。

但是赴美留学计划读医的留学家庭，从一开始就已经有误区了。

其实，美国没有本科医学专业，这和国内医学专业有很大的区别，在美国想学医就必须先完成四年本科学业。

图源：哈佛医学院

一般情况下，医学院对本科申请人的专业没有特定的要求，任何专业的学生都可以报考，但大部分准备申请医学院的学生会选择生物和化学专业。

一些学校会提供特定的医学预科pre-med课程，包含了申请医学院必须的基础知识。

图源：college vine

由于医学是关乎性命的专业，所以医学院申请对本科GPA要求非常高，总分通常不得低于3.65，对于国际生，3.8以上才会比较有竞争力。

到了大三大四的时候，申请医学院的学生需要通过MCAT考试，这是申请北美医学院类院校的必经之路，主要评估考生在自然科学、行为科学以及批判性分析与推理方面的能力。

除了学科成绩和MCAT考试外，如果想要申请医学院更有竞争力，申请人可以在本科学习的时候尽可能参加实验室研究工作，特别是参加医学类的项目。

另外，参加一些涉及临床的志愿者活动是很大的加分项，比如去给养老机构处理病患关系，参与他们的复健过程或者去综合性医院做一些志愿活动等。

虽然目前美国也在大力吸引国际生医学生，但竞争依然很激烈。

据报道，2023年秋季，美国医学院的22,981名预科生中只有287名国际和非永久居民学生，仅占入学学生的1.25%。

除了高竞争，学医的经济压力也是不可忽视的一环。学医不仅耗时长，而且花费巨大。

图源：哈佛医学院

哈佛医学院四年的学费高达29万美元，若出现延毕情况，费用还将进一步增加。此外，不同地区的生活费有所浮动，但大多数学生每年需负担2万至3万美元。

与此同时，申请与就读过程中的各项支出也不容小觑：MCAT考试费用约为355美元，加上申请费、学习材料与其他杂费，就读哈佛医学院的整体成本：包括学费与生活费，预计可能攀升至45万到50万美元。

尽管美国的医学教育体系与职业前景吸引了众多中国学子，但日益激烈的医学院入学竞争与不断攀升的求学成本，正使这条原本就充满挑战的道路变得愈加艰难。

所以，中国学生在规划赴美学医之前就要做好充分心理和经济上的准备，学医的成本不仅仅是学费和生活费，更是一场长达近十年的时间和精力的投入。