《自然》子刊：关注饮食碳脂比！临床研究发现，高碳脂比饮食与甘油三酯竖屏升高有关，或带来2型糖尿病风险

*仅供医学专业人士阅读参考

饮食营养成分是代谢健康的关键一环，低碳饮食是近年来较多被应用于减重、改善代谢研究的饮食方案。

近期，《自然·通讯》杂志发表了一项来自波士顿儿童医院科研团队的论文，研究者们分析临床试验数据发现，高碳水化合物脂肪比（CFR）饮食诱导甘油三酯等代谢物水平增加，而甘油三酯类代谢物与2型糖尿病风险有显著关联，提醒我们要关注饮食中碳水化合物的占比。

这项研究所用数据来自弗雷明翰食品研究（FS2）的减重维持阶段，164名超重或肥胖成年人在完成减重10%以后，被随机分配至高、中、低碳水化合物饮食组，进行为期20周的饮食干预。这三种饮食方案中，碳水化合物供能占比分别为总热量的20%、40%和60%，脂肪则分别为60%、40%、20%。最终有148名参与者完成了试验，提供了可供分析的空腹血浆代谢物数据。

研究者共鉴定出479种血浆代谢物，其中大部分为脂类和类脂分子，其次为有机酸及其衍生物，以及杂环有机化合物。所有代谢物中有148种代谢物与CFR水平显著相关。

随着CFR的升高，有87种代谢物水平显著降低，主要包括磷脂酰胆碱、缩醛磷脂、磷脂酰乙醇胺、脂肪酸和酰基肉碱等。61种代谢物随CFR水平升高，主要为溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰乙醇胺、甘油三酯及甘油二酯。

研究者对相关代谢物进一步分析发现，校正后与CFR显著相关的脂肪酸均为饱和脂肪酸，说明CFR可能对其有特定影响。

研究者在另外一个外部队列中进行了验证，同样观察到CFR与特定代谢物的联系。

研究者将这些代谢物与荟萃分析中确定与新发2型糖尿病风险有关的代谢物进行的比对，发现有20种代谢物水平升高即与CFR有关，也与2型糖尿病风险有关，大多数属于甘油三酯和甘油二酯类。

代谢物集合富集分析（MSEA）结果显示，双键数≤3的甘油三酯类介导CFR和2型糖尿病的效应格外显著。有趣的是，并非所有随CFR升高的代谢物都表现出与2型糖尿病风险升高的关联，这意味着低CFR饮食可能具有复杂的代谢影响。

研究者也针对心脏代谢做了类似的分析，但并未观察到显著的中介效应。

FS2是目前持续时间最长、饮食CFR梯度最广、代谢组学表征最全面的随机对照试验，因此分析结果具有较高的参考价值。研究者指出，这有助于设计不同CFR的膳食方案以促进代谢改善。

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参考资料：

[1]Angelidi, A.M., Bartell, E., Huang, Y. et al. Weight-independent effects of dietary carbohydrate-to-fat ratio on metabolomic profiles: secondary outcomes of a 5-month randomized controlled feeding trial. Nat Commun (2026). https://doi.org/10.1038/s41467-026-68353-z

本文作者丨代丝雨