顺德和平外科关节僵硬：当骨折愈合后，功能恢复为何如此艰难

骨折愈合本是值得欣慰的事，但部分患者却面临另一种困境：骨骼虽已愈合，关节却逐渐僵硬，屈伸受限伴随活动疼痛，日常穿衣、进食、行走等基础动作都变得艰难。更令人困扰的是，即便尝试了长期自我康复与专业理疗，僵硬症状仍未改善，甚至愈发严重。这背后究竟隐藏着怎样的医学症结？当保守治疗陷入瓶颈，是否还有更有效的解决方案？顺德和平外科医院骨科一区（关节微创骨科）近期成功完成的两例关节僵硬松解手术，为患者带来了新的康复希望。

病例回顾：微创技术助力功能重生

病例一：肘关节的“解锁”

患者周先生（化名）因左肘关节僵硬，活动严重受限，日常生活与工作均受到影响。经过系统评估，骨科一区团队为其设计了精准的微创方案：关节镜下行左肘关节僵硬松解术。手术通过几个微小的切口，在高清摄像系统辅助下，精准地松解了关节内粘连的疤痕组织，恢复了关节的正常活动空间。术后配合早期康复，肘关节功能得到显著改善。

病例二：膝关节的“松绑”

63岁的黎阿姨（化名），诊断为左膝关节僵硬合并半月板损伤。她不仅关节活动度差，还伴有行走疼痛。科室团队为其施行了关节镜下左膝关节探查清理、半月板修复及松解术。一次微创手术，同时解决了僵硬与半月板损伤两个问题，创伤小，恢复快。

关节僵硬：为何理疗有时效果不佳？

关节僵硬多由外伤、手术后制动、炎症等导致关节内及周围软组织粘连、挛缩所致。当粘连组织形成成熟、致密的疤痕，或关节囊本身已严重挛缩时，单纯依靠外力拉伸的理疗或自主锻炼往往难以奏效，甚至可能因强行活动导致疼痛加剧和炎症反应。此时，粘连的物理屏障需要被精准地松解或切除，才能为功能恢复创造根本条件。

关节镜微创松解术：精准、微创、高效的选择

对于保守治疗无效的关节僵硬，关节镜下微创松解术已成为前沿且有效的治疗手段。

创伤大吗？——创伤极小。与传统开放手术相比，关节镜手术仅需2-3个约5毫米的微小切口，如同“钥匙孔”手术，对周围正常组织的破坏降到最低，出血少，疤痕小。

效果快速吗？——效果立竿见影。手术中松解完成后，关节的活动度通常在麻醉状态下即可获得即时、显著的改善，为术后康复奠定了坚实基础。

效果好吗？持久吗？——效果稳固，持久性好。手术的核心优势在于精准去除病根——在直视下清除特定部位的粘连和挛缩组织。术后结合系统、科学的康复训练，可有效防止粘连再生，巩固并进一步提升手术效果，实现功能的持久恢复。

关节僵硬治疗的关键

顺德和平外科医院骨科一区关于关节僵硬的治疗认为需遵循“三早原则”：

●早识别：骨折或术后1-2个月即应监测关节活动度，发现进展性受限及时干预；

●早干预：在粘连未机化前，优先采用康复治疗；若3个月无改善，应评估手术指征；

●早康复：术后黄金72小时启动被动活动训练，配合CPM机、物理因子治疗与家庭锻炼计划，巩固手术成果。