湖北
阿司匹林是临床常用药物，对于冠心病、脑梗死、动脉硬化等患者而言，科学服用可以降低血栓堵塞血管的风险。但也有不少人疑惑：长期服用阿司匹林是否安全？阿司匹林会降低血液黏稠度，是否会增加脑出血风险？今天就为大家详细拆解这些问题。
1.阿司匹林真的会导致脑出血吗？
部分人担心服用阿司匹林会引发脑血管破裂出血，这其实是认知误区。实验数据显示，健康的脑血管即便在血压极高时破裂的概率也比较低。
脑血管出血的真正诱因往往是高血压、高血脂以及动脉硬化等一系列基础疾病，这些疾病会损伤血管壁，使血管变得脆弱或形成微动脉瘤，当血压骤升或受外力冲击时，受损血管才会破裂出血。
因此，脑出血的根源实际上是疾病本身，与服用小剂量阿司匹林无直接关联。而要想预防脑出血，关键则在于严格控压，医生在建议患者服用阿司匹林前，会要求其将血压控制在正常范围，通常不建议血压超过160mmHg且未有效控制的患者服用阿司匹林。
2.阿司匹林更易引发胃出血
许多医学文献提及阿司匹林会增加“大出血”风险，此处大出血主要指胃出血。阿司匹林不仅会直接刺激胃黏膜，还会抑制胃黏膜的保护机制，因此其最常见的不良反应是消化道溃疡和胃出血。对于胃肠反应明显的患者，医生常建议联合使用质子泵抑制剂，如拉唑类药物，通过减少胃酸分泌来保护胃黏膜。
3.如何安全服用阿司匹林？
首先要先做专业评估：用药前需经医生全面评估，在排除禁忌症且获益显著大于风险时，再决定是否用药。
其次要选对剂型与服法：为减轻胃部刺激，建议选择阿司匹林肠溶片，且空腹服用，最好是餐前1小时或餐后2小时。然后要严格控制剂量：坚持小剂量原则，多数患者每日100毫克即可，切勿自行增至150毫克以上。
最后还要密切监测反应：用药期间留意身体变化，若出现黑便、呕血、腹痛等异常症状，需立即就医排查。
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