测血氧时手指放反、数值跳动拿不准？一个想不到的错，很多人都在犯……

“手指往血氧仪里一夹，不就能测出数值了吗？哪需要注意这么多！”——您是不是也这样认为？

血氧测量看似简单便捷，实际操作中却暗藏误区，一不留神就可能测不准、测不稳。大家不妨先做个小测试：

在《看呼吸》近日推出的直播节目“血氧高却不适？数值背后有隐患”中，首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师曹志新教授为大家揭晓了答案。

血氧仪的光源应该对着手的指腹还是甲床？

指夹式血氧仪发射红光和红外光穿透手指，测量被血红蛋白吸收后的光强度变化来计算血氧饱和度。

指甲本身是一个相对均匀、透光的“窗口”，光线可以顺利穿透它到达甲床下的毛细血管。而指腹组织较厚，会导致光线散射严重，并且指腹夹得太紧会压迫血管，影响局部血流，导致读数不准。所以，使用指夹式血氧仪时应当如下图所示，把光源对准手指的指甲，而不是指腹。

△图源网络

除了手指放反，还有不少容易被忽略的细节会影响血氧仪的准确性。就拿长期大量吸烟的老烟民来说，他们一般习惯用相同的两根手指夹烟，常年下来指甲被熏成黄色，严重的还会呈现出暗沉的黑褐色。这样的指甲透光度会大幅下降，而血氧仪是依靠红光和红外光穿透指尖来检测血氧的，光线无法正常透过染色的指甲，测量结果自然会出现误差。

还有一些患者朋友手上沾有污垢、戴着美甲、涂抹指甲油（尤其是蓝、绿、黑等深色系）、或是患有灰指甲的情况下测量，都会影响光线穿透。手指冰冷时指尖血液循环不畅，刚运动完身体还未恢复平稳，测量时说话、手指不自觉抖动，也会让检测数据波动。也有人使用血氧仪时佩戴过松、手指没有完全插入探头卡槽，或是在阳光直射等强光环境下操作仪器，这些做法都会让血氧仪无法精准捕捉检测信号。

如何正确使用血氧仪？意想不到的细节也会影响读数

测量前先清洗准备检测的手指，再用干净的纸巾、毛巾擦干，避免水渍残留影响仪器感应。如果手指涂了指甲油、戴了美甲，建议提前卸除，或者直接选择其他手指测量。若是冬季测量，因气温低容易导致手指冰凉、血液循环不畅，不妨等到手指恢复温热后再测。

如果想要测量安静清醒状态的血氧，建议先静坐数分钟，避免刚活动、说话、进食后立刻检测，同时把手臂自然放置、保持稳定，不要晃动或者按压指夹。老年患者每天还需要测量血压，一定要注意将两项检测分开进行，若是用同侧手臂测血压，血压袖带的压迫会影响血液流动，同样会干扰结果。

血氧仪数值跳动不定，应以哪个为准？

说到血氧仪的读数，曹教授告诉我们，部分患者刚刚使用血氧仪时，误将脉搏数值当作血氧值，从而引起了不必要的紧张。夹上手指后通常会显示两个数字，比如“98”和“65”，其中一个是血氧饱和度，另一个是脉搏频率，两者含义不同，切勿混淆。例如，若显示血氧饱和度98%、脉搏65次/分钟，说明血氧水平良好、脉搏也在正常范围内。

把血氧仪佩戴好开始监测时，数值大概率忽高忽低、很不稳定，这是因为仪器需要一定时间进行检测和适应，之后才能提供相对准确的数据。建议持续观察3-5分钟，待读数平稳后再做记录。如果等了5-10分钟数值仍然无法稳定显示，这大概率不是身体的问题，而是设备本身存在异常，比如传感器灵敏度降低、部件老化等。

扫码添加小助手，加入患者群交流

专家简介 曹志新

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师，中国医师协会呼吸病学分会呼吸危重症学组委员；工作研究的主要方向：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、呼吸治疗；发表学术论文50余篇，获国家科技进步二等奖，北京市科技进步二等奖，天津市科技进步一等奖，中华医学科技一等奖。

本文完

未经许可，请勿转载

排版：张彦

此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据

1

2

3

看呼吸

权威实用的

呼吸科普平台