全球27%成年人应服用GLP-1受体激动剂治疗肥胖，柳叶刀子刊研究

肥胖作为一种复杂的多因素疾病，已成为全球公共卫生危机，其引发的2型糖尿病、心血管疾病等并发症给各国医疗系统和经济带来沉重负担。

传统的饮食调整、运动等行为干预手段虽为管理肥胖的基础，但许多人难以通过这些方式实现长期显著减重。胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂为肥胖及其并发症的治疗提供了有效手段。

近日，柳叶刀·糖尿病与内分泌学子刊上一项纳入99个国家的大型研究揭示，全球约27.0%的成年人（约8亿人）应服用GLP-1受体激动剂用于体重管理。

研究总体上认定BMI≥30 kg/m²、BMI≥27 kg/m²且合并高血压和（或）糖尿病的成年人应服用GLP-1受体激动剂。针对东南亚、东亚及南亚地区，考虑到区域健康风险特征，将标准调整为BMI≥28 kg/m²、BMI≥24 kg/m²且合并上述并发症。

研究纳入99个国家的810635名25~64岁非妊娠成年人，覆盖世界银行划分的所有收入水平国家及七大区域。

数据显示，应服用GLP-1受体激动剂的人口比例存在显著的地域和人口学差异。

按国家收入水平划分，高收入国家的比例最高（41.8%），低收入国家最低（11.7%），中低收入国家为25.2%。全球应服用GLP-1受体激动剂的人口中近4/5来自中低收入国家。

按区域划分，欧洲和北美（42.8%）、太平洋岛国（41.0%）的比例最高，东南亚、东亚及南亚虽比例为23.1%，但因人口基数大，成为绝对人数最多的区域，约为 6.39亿人。

人口学特征上，女性中的比例（28.5%）高于男性（25.5%），且比例随年龄增长显著上升，55~64岁人群达38.3%；教育水平和收入水平也与这一比例呈正相关，低收入国家中高收入家庭的比例更高，而高收入国家则呈现相反趋势。

研究结论表明，全球每四个成年人中就有一人可能从这类药物中受益。但GLP-1受体激动剂的广泛应用面临多重挑战，这类药物价格高，目前仅有少数高收入国家能负担相关医疗保障，中低收入国家的药物可及性数据仍十分匮乏。

作者还强调，肥胖防治需要综合性策略，除药物治疗外，还应整合农业食品政策、肥胖预防政策等多层面可持续措施。

来源：GLP-1 receptor agonists for obesity: eligibility across 99 countries. Lancet Diabetes Endocrinol. 2026 Feb;14(2):105-108.

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