99人亲测，最大年龄72岁！干细胞外泌体显著减少瘢痕、皱纹和色素沉着

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本文重点摘要

今日分享一篇关于外泌体改善皮肤的综述。这篇综述综合分析了6项临床研究，涉及99名年龄在19至72岁之间的参与者。

结果如下：

MSC-Exos可同时对抗三大皮肤难题——重组胶原显著抚平凹陷性疤痕、减少增生性瘢痕复发；促进真皮重建有效提升皮肤弹性、水合度与紧致度；调控黑色素代谢安全淡化色素沉着，实现肤色均匀。

研究涉及近百名受试者，结果证实疗效确切且安全性高。具体表现为：痤疮疤痕的毛孔与粗糙度改善、瘢痕疙瘩术后复发率显著降低、皮肤生理指标（弹性、黑色素指数等）获得统计学显著提升。这为皮肤问题的再生治疗提供了极具前景的新策略。

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本期撰文：福建医科大学 YANG

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

爱美之心，人皆有之，随着生活水平的不断提高，人们对皮肤问题的重视程度也越来越高。

然而，在皮肤科医生眼中，疤痕、皮肤老化和色素沉着是最具挑战性的难题。

图片来自海洛站酷

传统治疗方法常常陷入局限，要么效果有限，要么伴随较长的恢复期和潜在风险。

间充质干细胞外泌体正成为突破这一瓶颈的新希望。外泌体是细胞分泌的微小囊泡，直径仅30-150nm，它们携带着重要的生物活性物质，在细胞之间传递修复指令，具有低免疫原性、易于穿透生物屏障、靶向性强等优势。

近期一篇系统性综述[1]综合分析了六项临床研究，涉及99名年龄在19至72岁之间的参与者，探讨了间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）在皮肤再生领域的积极前景。

该研究得出结论：MSC-Exos治疗能明显减少瘢痕厚度及皱纹参数；皮肤弹性增强；其他益处包括补水增加和黑色素指数降低；总体美学改善量表评分显示显著改善。

6项临床，99名受试者：干细胞外泌体在皮肤年轻化治疗领域拥有高水平证据

为了全面、客观地评估间充质干细胞外泌体（MSC-Exos）在皮肤再生领域的确切疗效，该篇系统性综述遵循了国际公认的PRISMA指南，执行了严格、透明的文献筛选流程。

对PubMed、Scopus、Embase、Web of Science和Google Scholar进行了全面检索（2010年1月至2025年7月）。

图片来自文献[1]

符合条件的研究包括随机对照试验、试点研究、病例系列及涉及MSC-Exos治疗的人类参与者的病例报告。评估的结局包括瘢痕重塑、色素沉着、皮肤再生、复发和不良事件。数据提取和偏差评估均独立进行。

最终，共纳入六项研究，纳入的研究包括随机对照试验、先导研究、病例系列和病例报告，共有99名参与者，患者年龄从19岁到72岁不等。外泌体的来源包括外泌体的来源不同，包括胎盘间充质干细胞、脂肪间充质干细胞和脐带沃顿氏胶间充质干细胞。

改善效果及安全性性证据汇总

通过分析这六项临床研究的数据，可以总结出以下几点结论：

1. 安全性良好：MSC-Exos治疗的安全性良好，报告的不良事件均为轻度、局部且短暂，最常见的表现为暂时性红斑、水肿、手术不适、干燥或自愈的点状出血。研究中未记录感染、瘢痕、系统性反应或长期治疗相关并发症。

2. 针对瘢痕厚度的有效性：其中一项研究使用了 ECCA 量表来评估瘢痕厚度。MSC-Exos治疗后两侧瘢痕厚度均显著减少（32.5%），对照组为19.9%（p < 0.01）。

具体来说，亚型分析显示外泌体治疗后M形瘢痕有所改善。

此外，研究者总体评估评分指出MSC-Exos治疗后双侧报告的≥2级改善的面部瘢痕数量较多，结果具有统计学意义（p = 0.02）。

类似地，萎缩性瘢痕体积、孔隙体积、通过3D成像模式显示，与对照侧相比，MSC-Exos治疗侧的皮肤表面粗糙度降低。

图片来自文献[2]

3. 针对色素沉着的疗效：在其中的一项双盲对照试验中，每天两次应用脂肪干细胞外泌体后，在随访的8周内观察到患者的黑色素水平较低，研究人员在4周时首次注意到干预的效果。

在这项研究中，干预对50岁以下的女性产生了明显的皮肤美白效果。同样，另一项报告，与对照侧（1.0%）相比，外泌体干预侧（9.9%）的黑色素指数显著降低（p = 0.044）。

图片来自文献[3]

4. 针对皱纹、弹性和保湿的功效：

针对皱纹，其中一项中观察到外泌体干预后Ra、Rt和Rz等皱纹相关参数大幅降低（与对照组相比，外泌体干预侧的平均下降率分别为12.4%、14.4%和13.4%）（p < 0.05）。

此外，外泌体干预侧的皮肤（+11.3%）较对照侧（-3.3%）有较大弹性增加（p = 0.002）。

与对照组相比，外泌体干预侧出现更多的皮肤水分（6.5% vs. 4.5%; p 0.037）。

图片来自文献[3]

总结而言，这六项研究虽然样本量有待扩大，但凭借严谨的设计、客观的测量指标和一致的积极趋势，为干细胞外泌体治疗皮肤疤痕、色素问题及老化提供了初步却有力的人类临床证据，为未来的大规模应用奠定了扎实的科学基。

小结

目前，以干细胞外泌体为代表的“无细胞”再生疗法，正以其精准的“细胞指令”递送能力，为疤痕修复、色素调控及肌肤抗衰控开辟了极具前景的新路径。现有的临床证据一致指向其显著改善皮肤质地与外观的潜力。随着研究的深入与标准化生产体系的建立，外泌体有望从实验室更稳健地走向日常临床，未来或将成为我们对抗皮肤岁月痕迹、实现高质量修复的常规选择。

参考文献：

[1] Al Shammrie FF, Alhemshy LZ, Althawy MM, et al. The Efficacy of MSC-Derived Exosome-Based Therapies in Treating Scars, Aging and Hyperpigmentation: A Systematic Review of Human Clinical Outcomes. Reports (MDPI). 2025;8(4):268. Published 2025 Dec 17. doi:10.3390/reports8040268

[2] Kwon HH, Yang SH, Lee J, et al. Combination Treatment with Human Adipose Tissue Stem Cell-derived Exosomes and Fractional CO2 Laser for Acne Scars: A 12-week Prospective, Double-blind, Randomized, Split-face Study. Acta Derm Venereol. 2020;100(18):adv00310. doi:10.2340/00015555-3666

[3]Park GH, Kwon HH, Seok J, et al. Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized, split-face study. J Cosmet Dermatol. 2023;22(12):3418-3426. doi:10.1111/jocd.15872

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