16年，32岁河南男子长期服用他达拉非，坚持一年后，身体怎么样了

“你最近精气神看起来不错啊，是不是有什么秘诀？”在老同学聚会上，32岁的李磊面对老友善意的玩笑，笑而不语。

谁又能想到，作为一家互联网公司的程序员，他曾因工作压力大、作息不规律带来的困扰，不得不偷偷借助他达拉非——这种常被误解的“蓝色小药片”，来寻求一些生活上的自信。

但他心里其实一点也不轻松：网络上流传“长期吃他达拉非对身体有害”“会伤肝伤肾”，让他时常焦虑。“如果我每天吃，真的会出问题吗？”一年后的体检，又会得出怎样的结论？

他达拉非到底是什么？长期吃真的安全吗？

在大众印象中，“小蓝片”往往和“速效”、“依赖”、“有害”画上等号。但其实，他达拉非是一类PDE5抑制剂，最初被研发用于改善男性勃起功能障碍（ED），同时也被用于治疗部分肺动脉高压等疾病。

众多权威指南均强调，只要是在专业医生指导下、按照个体化方案规范用药，绝大多数人长期服用他达拉非，并不会对身体造成明显危害。

根据国家药品监督管理局和多项大型临床研究，他达拉非常见的不良反应为“头痛、消化不良、背痛和鼻塞”，其发生率约为1%—10%。这些大多轻微且短暂，通常在持续服用一段时间后自行缓解。

例如2020年一项针对1236名长期用药患者的随访结果显示，“持续一年规律用药，严重不良事件低于0.8%，绝大多数患者的主要困扰集中在轻度短暂的胃部不适、偶尔头晕。”

那么，为何会流传“伤肝伤肾”的说法？其实，正常肝肾功能人群使用本品，并不会导致功能损伤。但若已有严重肝功能损害、近期急性心梗史、心律不齐或顽固性心衰，不建议擅自长期用药，否则可能出现心血管意外等严重后果。因此，严格的用药禁忌和适应证筛查，是安全服药的前提。

坚持服药一年，身体可能出现这四种悄然变化

有人担心：和普通保健品不同，他达拉非实际上是一种处方药。那像李磊这样持续使用，身体会变得更好，还是更糟？权威数据、临床随访给出了一些真实答案：

性功能及生活质量改善最明显

一年规律用药者中，超83%报告勃起功能改善，性生活质量评分上升了24%以上。不少人反映“自信心恢复了，夫妻关系变好了”。这种积极变化，也是他达拉非被广泛认可的重要原因。

血压、心率大体稳定，对心脑健康无大碍

很多人担心“会不会增加心脏负担”——但国外大样本研究显示，绝大多数健康用药者的血压、心率变化均在安全范围，无显著高血压或心律异常发生。不过，个别有基础心血管疾病人群则需严格评估风险。

部分人会出现短暂不适，但多数能耐受

不少用药者初期会有头痛（10%-12%）、胃部不适（5%左右），但这些一般都是用药1-2周内自限性发生，随着身体适应后会逐渐缓解。极个别人会出现视物模糊、鼻塞、背痛，但持续一年的随访数据显示，这类症状持续3个月以上比例低于1.1%。

肝肾功能基本无明显损伤

李磊的年度体检结果显示，肝功能(GPT/ALT)、肾功能（肌酐、尿素氮）变化均无统计学意义。权威文献同样证实，如果本身肝肾功能正常，长期用药不会加重肝或肾负担。

怎么吃才安全？这些建议比“怕副作用”更重要

关于他达拉非的讨论，都绕不开安全与依赖。事实上，比起盲目焦虑，科学、规范服药更值得每个人关注。如果你自身或者家人有类似需求，请牢记：

必须由专业医生诊断开药。切忌随意购买、自己增减剂量。ED/早泄背后可能伴随心血管、内分泌等基础疾病，盲目用药严重者甚至可能危及生命。

个体化用药，定期复查。医生会结合年龄、基础病史、近期健康状况综合评估，制定适合你的剂量和疗程。建议每3-6个月复查肝肾功能和心电图，不要嫌麻烦。

不做高危行为。用药期间避免酗酒、服用含硝酸酯类药物（如硝酸甘油），因两者合用可能导致危险性低血压。若有突发胸闷、心慌等症状应及时就医。

用药本身别当作“万能药”。健康生活基础很重要：规律作息、均衡饮食、适量运动和情绪管理同样不可忽视。他达拉非只是“锦上添花”，远不是健康的全部。

如有特殊疾病（重症肝肾损害、心律失常等）务必事先告知医生。这类群体风险大，绝不能自作主张用药。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 国家药品监督管理局《PDE5抑制剂用药安全性通报》 《他达拉非临床应用指导与副作用管理》 中国男科疾病诊疗指南（2023年版） 《长期服用他达拉非的危害 - 专家文章 - 博禾医生》