男子牙疼一周险丧命，医生：此病会“声东击西”

来源：十堰晚报

出现不明原因的

牙痛、腹痛、肩膀痛

你会选择忍忍吗？千万别！

这可能是心梗的前兆！

最近

十堰62岁的张先生（化姓）

就因牙疼一周

前往十堰市人民医院就诊

没想到被检查出心肌梗死

经紧急手术后转危为安

冬季天气寒冷

心肌梗死也进入了高发期

为什么心梗易在冬季高发？

出现哪些症状需要高度警惕？

一起来看

心梗发作却疼在口腔

差点导致误诊

62岁的张先生（化名）在前往十堰市人民医院口腔科就诊前，已出现持续2小时的胸闷和腹部中下端的疼痛，伴随大汗淋漓、牙疼和强烈的便意。医生询问病情时，他回忆道，一周前就已出现了上述症状，以为是牙疼严重，就前往当地医院输液治疗，可症状并没有丝毫缓解。

“你这不像是牙疼引起的。”医生敏锐地发现，张先生的问题很有可能在心脏，遂建议他立即进行心脏CT检查。结果出来后，医生和张先生都倍觉心惊：心脏左前降支及右侧冠状动脉，狭窄程度已达99%，命悬一线！好在，经过心内科一病区团队紧急手术，张先生转危为安。

十堰市人民医院心内科一病区主任赵继先告诉记者，张先生的情况并非孤例。1月16日，一位52岁的女性患者因“一活动、一走路就上腹部疼，症状持续一周”前来就诊，最终心电图确诊为冠心病。

“很多患者出现心梗时，疼痛并不典型在心脏区域，而是有可能放射到牙齿、喉咙、腹部甚至后背，这导致他们首诊于口腔科、消化科或耳鼻喉科，从而延误了最佳救治时间。”

这4个部位的疼痛

或许也是心梗导致

赵继先详细解释道，典型的急性心梗表现为持续15—30分钟的胸骨中下段“揪心般”疼痛，“就像一块大石头压在胸口，有严重的束缚感。”但他也特别强调，除了前述症状，更要警惕那些“声东击西”的征兆。

“这种疼痛有时会像高度白酒下喉，食管有紧缩、灼烧的感觉。”赵继先形象地比喻道，“更重要的是，它还有可能放射至腹部、牙齿、喉咙、左上肢等部位。患者常伴有大汗、恶心、呕吐、心慌、憋气，甚至出现晕厥、眼前发黑或强烈的便意，且症状往往呈波浪形持续加重。”

“因此，对于有高血压、糖尿病、冠心病家族史或既往病史的人群，一旦出现上述部位不明原因的持续性疼痛，尤其是活动后加重，必须首先排查心脏问题。”

多种因素叠加导致

冬季心梗高发

赵继先分析，冬季心梗高发是多种因素叠加的结果。

首先，寒冷是血管的“劲敌”。低温会直接导致血管收缩，血压升高，心脏负荷显著增加。并且，冷空气的刺激本身就可能诱发冠状动脉痉挛，让本就狭窄的血管进一步狭窄“加重”，甚至完全闭塞。

其次，“猫冬”“养膘”的冬季生活习惯导致人们活动量减少，而高盐、高油、高热量的食物摄入增加，饮水量却往往不足。这直接导致血液粘稠度增高，血流速度减慢，极易形成血栓，堵塞血管。

此外，冬季也是呼吸道感染等炎症的高发期。炎症会加剧冠状动脉内斑块的不稳定性，使其更容易破裂，从而引发急性心梗。

冬季保护心脏

吃、穿、行都要“设防”

如何平稳度过心梗高发的冬季？赵继先给出了一份“护心指南”：

“防寒保暖是第一道防线。”赵继先主任表示，冬季要增添衣服，做好保暖，特别要保护好头颈部、手脚、后背和腹部。他建议，出门佩戴帽子、口罩、围巾，早晨用温水洗脸、刷牙，避免冷水骤然刺激引发血管收缩。

在作息与运动方面，他提出了一个生动易记的原则：“跟着太阳走——太阳上班我上班，太阳休息我休息。”冬季不宜过早锻炼，尤其要避开清晨5点至7点这个“魔鬼时间段”。运动应适度，避免大汗淋漓，并注意及时补充水分。

饮食上务必清淡，限盐限油，饮酒适量，并坚决戒烟。对于已患有“三高”的人群，必须规律服药，定期监测指标，不可擅自停药或改量。

赵继先还特别提醒，要注重心理平衡，切忌大悲、大喜、大怒，避免过度劳累和熬夜，保持充足睡眠。

心梗发作时务必牢记

“自救三步法”和“1120”原则

当怀疑心梗发生时，每一秒都无比珍贵。赵继先主任强调了现场自救的“三步法”：

第一，立即停止一切活动，就地平卧或侧卧休息，防止活动进一步加重心脏负荷；

第二，第一时间拨打120急救电话，切勿自行驾车或步行去医院；

第三，保持镇静，松开衣服领口，侧头以防呕吐物导致窒息。

若身边有硝酸甘油或速效救心丸，可以舌下含服，但必须遵循“事不过三”的原则：每隔5分钟含服一次，连续不超过三次。同时补充温水。

赵继先强调，发生心梗后，应遵循“1120”原则：

一是及时拨打120急救电话；

二是力争在症状发作后的120分钟内，通过溶栓或支架介入手术开通堵塞的血管，这样能够最大限度减少心肌坏死面积、减少并发症和后遗症。

文|记者 秦洪涛