6岁儿童突发颅内出血！这些征兆家长要警惕

“孩子睡的好好的，早上突然出现呕吐、腹泻，喊也喊不应，这是怎么了？”

1月4日，湘潭市中心医院急诊儿科传来了一位妈妈急切的声音，6岁的阳阳清晨突发呕吐、腹泻、嗜睡，家人立即拨打120紧急送医。

儿童重症监护室（PICU）医生接诊时，阳阳妈妈说孩子昨天还好好的，今天清早起来突然出现呕吐腹泻，精神很差，入院时已处于嗜睡状态，首诊医师经反复确认患儿无中毒、外伤史，也无发热病史后，高度怀疑患儿有“颅内病变”可能，立即护送患儿完善头颅CT检查。

急诊头颅CT结果显示阳阳左侧额叶大量出血破入脑室，出血量约30ml。经反复追问病史，孩子近期并无头部外伤史，“非创伤性儿童颅内出血，多与血管畸形等基础疾病相关”。

PICU团队迅速反应，联系神经外科、放射科、介入科等多学科专家紧急会诊，给患儿制定详细的治疗方案。首先由介入科靳杰副主任医师马上为阳阳完善了头颅血管DSA检查。

入院3小时后检查结果显示阳阳患有先天性脑血管畸形，此次出血正是畸形血管破裂所致，这种疾病平时无明显症状，一旦破裂出血，后果严重。

神经外科主任刘朝祥、副主任刘国平看了阳阳的DSA检查结果后，当机立断，组织科室人员进行了详细的术前讨论，制定了精准的手术方案，在麻醉科、手术室的共同协作下手术顺利完成。

颅内出血患者术后易出现脑水肿、颅内感染、压疮、继发性癫痫、偏瘫等多重并发症及后遗症，病情的恢复充满了不确定性，PICU团队在科主任周银飞、副主任江艳主任医师的带领下，从生命体征的维护到营养支持、从并发症预防到功能恢复，每一个环节都力求精准细致。

随着阳阳病情的逐渐平稳，康复科团队又为阳阳制定了个性化的康复计划。

经过两周的治疗，复查头颅CT显示血肿已完全吸收，无神经系统后遗症。现在阳阳已能正常跑跳和交流，恢复了往日的活泼好动，复查各项指标均正常，如今阳阳已顺利出院。

“太感谢湘潭市中心医院的医生和护士了，是你们给了孩子第二次生命！”阳阳妈妈热泪盈眶。

儿童非创伤性颅内出血症状隐匿，容易被忽视。若孩子出现不明原因的呕吐、头痛、肢体无力、意识改变、抽搐等症状，即使无外伤病史，也需及时就医，排查颅内病变。对于有反复出血倾向、类似家族史的儿童，建议早期行头颅影像学检查，做到早发现、早干预。

湘潭市中心医院始终坚持“景仰生命，惠济百姓”的理念，持续深耕儿童重症救治领域，积极建立儿童颅内出血急救快速响应机制，多学科协作无缝衔接，为湘潭地区的孩子们保驾护航。

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文字、图片 | 吴妍桦

编辑 | 周思杏

审核 | 彭秋香

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