重塑生命“微生态”：胃肠外科首例肠道菌群移植破解顽固性腹泻难题

深夜，60岁的宋女士再一次被剧烈腹痛惊醒，挣扎着走向卫生间——这已成为她近1年来的日常。因肺癌需长期服用靶向药，她的肠道菌群严重失衡，并发难辨梭菌感染，每日腹泻多达20余次，生活被禁锢在有限的空间距离之内。

“身体像被掏空，尊严碎了一地。”回忆过往，宋女士声音微颤。她曾辗转多家医院，尝试了多种治疗方法，效果仍不理想。直到她抱着最后一线希望，走进北京大学首钢医院胃肠外科李明主任的诊室。

在完成粪便培养、肠镜、肠道菌群微生物检测等一系列检查，李明主任详细评估后指出，宋女士的顽固性腹泻并非简单的副作用，而是长期药物治疗后引起的严重肠道菌群紊乱叠加难辨梭菌感染所致。

肠道内数以万亿计的微生物构成的复杂生态系统，被誉为人体“第二大脑”，深刻影响着消化吸收、免疫防御、甚至神经调节和代谢功能。“当肠道菌群多样性被破坏，有害菌肆虐，有益菌凋零，就会导致诸如慢性腹泻、复发性艰难梭菌感染、炎症性肠病等一系列棘手问题。”李明主任介绍。

面对这一难题，团队决定采用一项前沿治疗技术——肠道菌群移植（FMT）。FMT并不是简单意义上的“移植粪便”，而是一项经过严格供体筛选、制备和规范操作的医学技术，即将健康供体的肠道菌群经过处理后，经标准化制备后，通过口服或灌肠的方式移植到患者体内，帮助患者重建正常的肠道生态环境。

宋女士在口服菌群胶囊十天后，变化悄然发生：腹泻次数从每日二三十次锐减至三五次，粪便逐渐成形，肛周红肿疼痛显著缓解。“感觉肠道终于‘醒’过来了。”宋女士的话语中掩不住重获新生的喜悦。

目前，FMT已被国际指南推荐用于难治性细菌感染、顽固性腹泻、便秘、部分肠道功能紊乱疾病，在代谢综合征、炎症性肠病、自闭症及肿瘤辅助治疗等领域，也展现出良好的研究前景。此次治疗的成功，标志着北京大学首钢医院在肠道微生态治疗领域实现了新的突破，也为后续相关科学研究和临床项目的落地奠定了基础。

从绝望到新生，宋女士的故事只是开始。李明主任表示：“肠道菌群移植为许多像宋女士一样的患者，在传统治疗效果不佳的情况下提供了新的选择。未来，FMT也将应用到消化内科、风湿免疫科等科室，联合相关单位探索FMT在更多疾病领域的应用，为患者提供更精准、个性化的治疗方案。

文：胃肠外科

编辑：党委办公室